医院护理工作制度

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/8医院护理工作制度护理工作抢救制度1工作人员应保持严肃认真有序的工作态度，全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，严格执行个项规章制度，分秒必争抢救患者2抢救器械药品及物品，必须齐全完备，做到“五定一及时”，即定品种数量定点放置定人保管定时检查定期消毒灭菌及时维修补充3参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术操作流程，熟悉突发事件应急预案，保证抢救工作的顺利进行4严密观察病情，准确及时记录抢救时间用药剂量给药途径抢救过程及病情变化5严格执行交接班查对制度及分级护理制度6及时与患者家属联系，告知患者病情及特殊检查注意事项及操作，以便配合抢救工作7如患者病情需要转ICU,由主治医师决定和ICU联系，由经治医师和负责护士护送至ICU，并详细交接8抢救完毕应及时清理物品进行消毒登记，及时据实作抢救护理小结分级护理制度1患者入院后，由医师根据病情决定护理级别，下达医嘱精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/82分级护理为特级护理及一二三级护理，并有统一标记3患者一览表和床头牌上有分级护理标记，标志与护理级别吻合，根据医嘱及时更改。患者住院期间，应根据级别要求进行护理4分级护理范围特别护理病情危重或大手术后，随时可能发生意外的患者一级护理危重大手术后需要严格卧床休息以及生活不能自理患者二级护理病情较重或重病恢复期年老体弱生活不能完全自理的患者三级护理病情较轻或康复期的患者5患者分级护理要求（参见临床护理质量管理）查对制度1执行医嘱严格“三查八对”，一注意。“三查”服药/注射及各种治疗执行前/中/后各查对一次。“八对”对床号/姓名/药名/剂量/浓度/时间/用法/药品有效期，注意用药后反应。2清点药品时和使用药品前，应检查药品质量/标签/失效期和批号/如不符合要求，不得使用。3给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/8经过反复核对。4摆药注意四不用（1）不用无标签或标签不清的药物（2）不用变色/混浊或有沉定的药物（3）不用可疑的药物（4）不用内服/外用/剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。5静脉输液应注意查对（1）液体名称及有效期（2）玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动（3）检查液体有无变色/混浊/沉淀（4）一次性医用输液器有无过期，是否清洗，有否异物，包装袋有无损坏/漏气（5）使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。6输血应注意（1）输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名（“三查”血制品有效期/血制品质量/输血装置是否完整“八对”床号/姓名/住院号/血袋号/血型/交叉试验结果/血制品种类/计量/）查对供血者姓名/血型/血瓶号/血量/采血日期/血液有无凝块/溶血，血袋有无破损等。（2）取血后在三时分钟内输入，输血开始，应观察患者510分钟患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察输血反映，发现无异常及时报告医师处理（3）输血完毕，瓶内余血保留24小时精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/8医嘱执行制度1凡用于患者的各类药品各类检查和操作项目，医师均应下达医嘱。护士转抄和整理医嘱必须准确及时，不得涂改2护士转抄各项治疗护理执行单（卡时，对可疑医嘱应以医生核对后再转抄执行。护士除抢救患者外不得执行口头医嘱，抢救患者执行口头医嘱时护士应复诵无误后方可执行，并保留所用安颇，经二人核对后，方可弃去。事后督促医师及时据实补记医嘱，护士签名3护士长应组织每周总查对医嘱一次，护士每班查对医嘱。护士交接班时，应检查医嘱是否处理完毕，值班期间随时查看有无新开医嘱。医嘱转抄后，须经另一护士查对，每次查对后应签名。执行输血医嘱时必须由2名护士认真核对柄签名4接到医属指令按时执行。临时医嘱必须在规定时间15分钟内执行，要求先执行后签名签时间。长期医嘱对急危重患者的处置时间不超过30分钟，平诊患者处置时间不超过1小时5凡需下一班护士执行的临时医嘱，因交代清楚，并做好记录6患者手术分娩转科出院或死亡后，当班护士应停止所有医嘱。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/8值班交接班制度1值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗护理工作准确及时安全不间断的进行2值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题，及时向上级请示报告3值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗护理工作；要严密观察危重患者病情变化；负责接收新入院患者；检查指导护理员工作4按时书写交班报告，报告要求真实清晰简明而要，有连贯性5值班者必须在交班前完成本班各项护理工作和记录，整理好物品，特殊情况应做详细交班。白班应为夜班做好充分的工作准备，如抢救药品用物及常规用物6按时交接班，清点交班药品物品，阅读交班报告护理记录等。在接班者为清楚之前，交班者不得离开岗位；接班中发现患者病情治疗器械毒麻精神药品，贵重药品物品等问题应单面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责7每日早晨集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院危重手术前后特殊检查等患者的病情，科领导讲评并布置精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/8当天工作8严格执行交接班检查制度，做到“一巡视四看五清楚五差”。“一巡视”交接班人员应共同巡视危重大手术及病情有特殊变化的患者，进行床旁交接班。接班者应了解病区患者的在位和去向。“四看”看医属本，看交接报告，看重点患者体温单，看各项护理记录是否完整。“五清楚”对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入手术产后危重患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术，危重患者正在静脉输血输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救药材，药品及有关物品交接清楚“五查”查看新入院患者的初步处理情况；查手术患者准备是否完善；查危重瘫痪患者皮肤；查患者排泄物处理是否妥当；查患者各种导管是否固定通畅消毒灭菌制度1各诊室治疗室抢救室重症监护病房换药室注射室手术室产房婴儿室新生儿病房无菌器械敷料室隔离观察室传染病房供应室等应有严格的消毒灭菌隔离制度，每月做空气微生物检测1次，检测达标有报告及登精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/8记2无菌操作时，严格执行操作规程。穿工作服洗手戴好帽子口罩3无菌容器器械敷料缸持物钳等使用后应及时盖严，每周高压灭菌2次，消毒液定时更换，浓度符合要求，注明灭菌日期，开启日期和时间责任人姓名4灭菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过24小时，完全去除铝盖的静脉用液体不超过2小时或反复开启使用不得超过3次，开启后必须注明日期时间具体用途责任人姓名5治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦拭操作台地面，治疗室分无菌区清洁区相对污染区，消毒物品必须注有消毒日期及有效期限，无菌物品抽样做微生物监测，每月1次，有监测报告及登记。治疗室病房厕所石油馆的抹布及拖把有专用标记6病室每日通风2次，扫床应用消毒液湿扫，一床一套。擦床头桌椅，一桌一布。扫床套，抹布使用后消毒浸泡清洗，晒干7口服药盒每周消毒一次，体温表用后每次消毒，每周清洗消毒容器2次。痰杯便器每次用后及时清洗，并用消毒液浸泡30分钟后冲洗备用精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创8/88患者被服每周更换不少于1次，污染后随时更换9采血标本应一人一针一巾一止血带，废弃物品倒入医用垃圾袋内集中处理。严禁依稀型医疗用品重复消毒使用，对用后的一次性医疗用品，必须进行消毒初毁，按有关规定进行无害化处理10疑诊传染病时，应隔离观察。非传染科检出传染病时，应及时隔离会诊专科11凡患气性坏疽绿脓杆菌HAV等特殊感染的伤