国电滦河发电厂五期扩建（2×330mw）工程工程记录统一样式(终版)技术措施报验表

国电滦河发电厂五期扩建（2330MW）工程施工资料记录统一样式说明1为加强国电滦河发电厂五期扩建（2330MW）工程资料的规范化管理，提高工程管理水平，保证工程实体质量，体现工程资料为工程质量验收的重要组成部分，结合本工程实际情况，特编制本统一样式。2为统一资料编号、工程项目名称及编码，本资料中对此进行统一规定。3本统一样式依据中国国电集团公司基建工程项目公司管理文件、北京华联电力工程监理公司监理资料用表（A表）、电力建设施工质量验收及评定规程（第一部分土建工程）（DLT521012005）、北京市建筑工程资料管理规程（DBJ01512003）编制。4本统一样式由监理A表、工程管理用表和工程施工技术资料三部分组成。其中第一部分监理A表，在原北京华联电力工程监理公司监理资料用表（A表）基础上，结合中国国电集团公司基建工程项目公司管理文件相关作业文件记录样表，整理编制而成；第二部分工程管理用表，根据中国国电集团公司基建工程项目公司管理文件相关作业文件编制而成；第三部分工程施工技术资料，是对电力建设施工质量验收及评定规程（第一部分土建工程）（DLT521012005）的补充。5本工程单位（子单位）工程、分部（子分部）工程、分项工程及检验批验收均采用电力建设施工质量验收及评定规程（第一部分土建工程）（DLT521012005）中的相关记录样表。本工程其他工程施工技术资料，如地基验槽检查记录、隐蔽验收记录等，均采用北京市建筑工程资料管理规程（DBJ01512003）中的记录样表。6本统一样式未包括的其他工程施工技术资料记录样式，使用单位可根据北京市建筑工程资料管理规程（DBJ01512003）中的记录样表，进行补充。7安装工程施工技术资料用表样式，使用单位可依据电力建设施工质量验收级评定规程中的记录表样。表格排版形式请参照本统一样式（电子版）的使用说明部分。8监理B表、C表中，除安全隐患整改通知单（B7）采用本卷册中表格外，其他表格仍沿用华联监理公司原有表格。施工资料记录统一样式目录第一部分工程项目名称、代码及资料编号1第二部分监理A表3施工组织专业设计报审表4作业指导书报审表5重大施工作业指导书报审表6施工质量检验项目划分报审表7安全生产质量保证体系及管理制度申报表8分包工程报审表9建筑、安装材料报验单10施工计量器具、检测仪表报验单11施工计量器具、检测仪表清单102工程定位测量报验单11土建工程报验检验单12安装工程报验检验单13监理工程师检验记录14质量事故报告17工程中间移交签证书16区域返回签证书17年、季、月施工进度计划报审表20（）月份工程施工进度计划21开工申请报告20复工申请表21工程预付款审批表22工程款（进度款）报审表23工程款（进度款）申报明细表24工程变更费用报审表25监理通知执行情况回执26施工单位申报表27工程洽商申报单30设备缺陷通知单31设备缺陷处理报验表30特殊工种证件报验单31成品、半成品及设备更改申请单32隐患整改反馈单33（）月工、料、机动态表34年、季、月资金计划报审表35第三部分工程管理用表36设计变更通知单37设计变更核定单40设计变更变更设计执行情况反馈单41停水申请单40停电申请单41现场断路申请单42工程联系单43不符合项通知单44不符合项报告45不符合项统计单46物资到货情况表47物资验收通知单50物资验收签证单51工程竣工结算申请单50单位工程完成情况月报审批表51单位工程完成情况月报表52设备安装月报表53电力建设工程安全统计月（年）报表54动土申请单55现有设施交底记录表56安全隐患整改通知单57第四部分工程施工技术资料60图纸会审记录61工程洽商记录60工程定位测量记录61基槽验线记录62楼层平面放线记录63楼层标高抄测记录64建筑物垂直度、标高观测记录65隐蔽工程检查记录66地基验槽检查记录67地基处理记录70地基钎探记录71混凝土养护测温记录70大体积混凝土测温记录71第一部分工程项目名称、代码及资料编号工程项目全称国电滦河发电厂五期扩建（2330MW）工程工程项目代码LDV工程技术资料编号原则1施工组织总设计（纲要）LDV施工单位代码文件类号（）2专业施工组织设计LDV施工单位代码文件类号（）专业代码3重大作业指导书LDV施工单位代码文件类号（）专业代码单位工程编号子单位工程编号分部工程编号子分部工程编号分项工程编号文件顺序号4作业指导书LDV施工单位代码文件类号（）专业代码单位工程编号子单位工程编号分部工程编号子分部工程编号分项工程编号文件顺序号5其他工程技术资料编号LDV单位代码专业代码单位工程编号文件顺序号说明1工程编号分六层，当不需要编制下层文件时，其下层工程编号可省略。对具体单位工程，如设立了子单位或子分部工程，则根据设立编号确定相应子单位或子分部工程代码；如未设立子单位或子分部工程，则在编号中，相应代码为“00”。2文件顺序号为三位数字，从第一份文件起自“001”开始依序编写。3单位（施工单位）代码国电承德热电有限公司CDRD；华联监理公司HLJL；北京电建BPCC；河北电建二公司EPTC；天津电建TEPC4专业代码建筑专业JZ；锅炉专业GL；汽机专业QJ；电气专业DQ；热工专业RG；化学专业HX；输煤专业SM；除灰专业CH；焊接专业HJ；水工专业SG；消防专业XF；暖通专业NT；调试专业TS；档案专业DA；综合类ZH；环境类HJ；安全类AQ。第二部分监理A表施工组织专业设计报审表华联监表A11编号工程名称合同编号致项目监理部现提出施工组织专业设计，请予审批。附件施工单位（章）技术负责人年月日项目监理单位审批意见项目监理单位（章）总监理师年月日监理工程师年月日公司工程部批准意见工程部（章）签名年月日本表一式六份，由施工单位填报，公司工程部、项目监理单位、施工单位各存二份。作业指导书报审表华联监表A12编号工程名称合同编号致项目监理部现提出作业指导书，请予审批。附件施工单位（章）技术负责人年月日项目监理单位审批意见项目监理单位（章）总监理师年月日监理工程师年月日本表一式六份，由施工单位填报，公司工程部、项目监理单位、施工单位各存二份。重大施工作业指导书报审表华联监表A13编号LDVBPCCYJ217030001工程名称国电滦河发电厂五期扩建工程合同编号致北京华联电力监理有限公司滦电项目监理部现提出防风及防汛应急预案作业指导书，请予审批。附件施工单位（章）总工程师年月日技术负责人年月日项目监理单位（章）总监理师年月日监理工程师年月日项目监理单位审批意见安全工程师年月日专业会签专业主管工程部专业主管安全主管（正、副）主任建设方审批意见建设单位（章）（正、副）总工本表一式六份，由施工单位填报，公司工程部、项目监理单位、施工单位各存二份。施工质量检验项目划分报审表华联监表A14编号工程名称合同编号致项目监理部我单位依据质量检验评定标准篇和本工程的设计，已完成专业工程项目的施工质量检验项目划分表，现报上，请审定。附件施工质量检验项目划分表施工单位（章）项目负责人年月日项目监理承包商意见项目监理承包商（章）专业监理工程师年月日总监理工程师年月日项目公司意见工程部（章）专责工程师年月日工程部主任年月日本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理部、施工单位各存一份。附件在施工单位修改、出版后，分发有关单位。安全生产质量保证体系及管理制度申报表华联监表A2编号致项目监理部现将我单位在本工程施工的安全生产/工程质量保证体系及施工质量管理制度报送给贵监理部，请审核。附安全生产工程质量保证体系及人员组织份安全生产/工程质量管理制度及办法份施工单位（盖章）安监负责人技术负责人（签字）年月日监理意见监理公司（章）监理工程师年月日总监理工程师年月日公司工程部意见建设单位（章）专业主管年月日（正、副）主任年月日注本表由施工单位填报，建设单位1份、监理单位1份、施工单位1份。分包工程报审表华联监表A3编号工程名称合同编号致项目监理部经我方审定，现拟将工程分包给公司现报上，请予审批。附件施工单位（章）负责人年月日监理评审意见监理单位（章）总监理工程师年月日工程部评审意见年月日公司批准意见建设单位（章）副总经理总经理年月日本表一式四份，由施工单位填报，工程部、施工单位各存二份。建筑、安装材料报验单华联监表A4编号LDVBPCCGL001致北京华联国电滦河热电联产工程项目监理部下列（建筑、安装）材料，经自检试验符合工程技术规范及本工程设计要求，报请审验。附进场材料清单份材料出厂合格证8份材料复验报告1份施工单位（盖章）技术负责人（签字）年月日监理检验审核意见监理工程师年月日注本表由施工单位填报，监理单位1份、施工单位1份。施工计量器具、检测仪表报验单华联监表A5编号LDVBPCC001致华联监理公司滦电热电联产工程项目监理部现将施工中主要计量器具、检测仪表清单及有关资料报请审核。附清单9份有关资料份施工单位（盖章）申报人（签字）07年01月14日监理审核意见监理工程师年月日注本表由施工单位填报，监理单位1份、施工单位1份。施工计量器具、检测仪表清单华联监表A5附表第1页共1页序号计量器具、检测仪表名称出厂编号出厂日期检定等级检定日期有效期检定单位备注1水准仪4430072006060420070603北京精密光学仪器质量检测站2钢卷尺BJDJLJ01贰级2006122820071227承德市计量测试所50M3钢卷尺BJDJLJ02贰级2006122820071227承德市计量测试所50M4钢卷尺BJDJLJ03贰级2006122820071227承德市计量测试所100M5管型测力计FCSA01贰级2007010320080102承德市计量测试所10N6管型测力计FCSA02贰级2007010320080102承德市计量测试所10N7框式水平仪0612111合格2007010920080108承德市计量测试所2002008经纬仪4408522007010920080108北京金华大地光电仪器校准中心TDJ6E9水准仪088502007010920080108北京金华大地光电仪器校准中心AL32X工程定位测量报验单华联监表A6编号工程项目名称报送日期致项目监理部本工程项目已完成定位测量，请检查。附定位测量记录份施工单位（盖章）测量师（签字）年月日监理审核意见经核对测量记录无误，测量使用仪器为仪器在检定有效期监理工程师年月日注本表由施工单位填报，建设单位1份、监理单位1份、施工单位1份。土建工程报验检验单华联监表A71编号单位工程名称日期现我方已完成（分部、子分部）（分项、检验批）。经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件名称页数编号1、质量控制资料汇总表页2、隐蔽工程检查记录页3、预检记录页4、施工记录页5、施工试验记录页6、分部工程质量检验评定记录页7、分项工程质量检验评定记录页8、检验批质量验收记录页9、页10、页质量检查员（签字）施工单位（章）技术负责人（签字）审查意见（1）所报附件材料真实、齐全、有效；符合不符合（2）所报检验批实体工程质量符合规范和设计要求符合不符合审查结论合格不合格监理单位名称（章）（总）监理工程师日期注本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存1份。分部工程应由总监理工程师签字。安装工程报验检验单华联监表A72编号报验工程名称国电滦河电厂供热（首站）工程报送日期致华联国电滦河热电联产工程项目监理部报验的工程施工已完成，并自检合格，现报请检验。附自检记录资料89份施工单位（盖章）报验人（签字）年月日监理检验意见经查验该项工程1、施工质量检验及评定标准中，标准规定符合不符合2、施工图纸（含工程变更）符合不符合质量评定合格不合格监理单位名称（章）监理工程师年月日注本表由施工单位填报，监理单位1份、施工单位1份。监理工程师检验记录华联监表A7附表编号检验工程名称检验日期监理工程师年月日注本表由监理单位自存归档。质量事故报告华联监表A8编号致项目监理部年月日时，在工程部位，发生质量事故，现将情况报告如下事故经过事故原因初步分析造成损失（估算）应急措施初步处理意见详细情况待现场调查后另报。施工单位（盖章）施工单位负责人年月日注本表由施工单位填报，建设单位1份、监理单位1份、施工单位1份。工程中间移交签证书华联监表A91日期编号交出方接受方工程名称交接部位一、移交状况描述二、遗留问题及处理意见三、附件交出方签字接收方签字监理单位签字公司签字区域返回签证书华联监表A92日期编号交出方接受方工程名称交接部位事前检查记录交出方签字接收方签字监理单位签字公司签字事后检查记录交出方签字接收方签字监理单位签字公司签字年、季、月施工进度计划报审表华联监表A10编号致项目监理部现将工程施工进度计划报请审查。附年、季、月施工进度计划及编制说明施工单位（盖章）负责人（签字）年月日监理审核意见监理工程师年月日监理单位（章）总监理工程师年月日业主审批意见工程部计划部分管领导主管领导建设单位（章）注本表由施工单位填报，建设单位1份、监理单位1份、施工单位2份。（）月份工程施工进度计划华联监表A10附表第页共页编号项目名称单位总工程量累计完成工程量百分比本月完成工程量百分比主要形象进度备注施工单位（章）批准审核编制日期年月日开工申请报告华联监表A11单位工程编号编号工程名称施工单位填报日期计划开工日期计划竣工日期开工条件执行情况备注安全措施落实情况施工图交底及会审情况作业指导书报批情况管理人员到位情况劳动力机械工具设备材料道路环境电源水源安全消防施工单位技术负责人施工单位负责人施工单位（章）监理工程师（副）总监理工程师专工副主任主任项目监理单位（章）工程部（章）副总经理总经理重要的建设项目开工报告应由总监理工程师或副总监理工程师审签，并经公司主管副总经理总经理批准。复工申请表华联监表A12编号致项目监理部号暂停施工通知的工程，停工因素已经消除，报请批准复工。附复工条件情况说明施工单位（盖章）负责人（签字）年月日监理验证停工因素消除情况记录监理工程师年月日监理单位（章）总监理工程师年月日注本表由施工单位填报，建设单位1份、监理单位2份、施工单位1份。工程预付款审批表华联监表A13编号年月日合同名称合同编号施工承包商合同价款万元累计已付款万元本次申报预付款万元申报单位按合同规定支付预付款具备条件检查负责人填报人填报日期年月日以上由施工单位填写监理单位意见总监理工程师工程部意见经办人部门负责人计划部意见经办人部门负责人财务部意见经办人部门负责人副总经理意见总经理（或委托人）注本表一式四份，业主二份，监理一份，施工单位一份。工程款（进度款）报审表华联监表A14编号致项目监理部现报送工程款报审表份，详见附件请审核。施工单位（盖章）负责人（签字）年月日监理审核意见经审核，本次同意支付该项目工程款共计人民币元详见附件工程款（进度款）申报明细表监理工程师年月日监理单位（盖章）总监理工程师年月日业主审批意见工程部计划部分管领导主管领导建设单位（章）注本表由施工单位填报，建设单位2份、监理单位1份、施工单位2份。工程款（进度款）申报明细表华联监表A141第页共页施工单位申报监理机构核定项目编码项目名称合同价款（万元）累计付款金额（万元）工程量/百分比单价（元）合价（万元）工程量/百分比单价（元）合价（万元）监理工程师签字施工单位（章）批准审核编制日期年月日工程变更费用报审表华联监表A142工程名称编号变更项目致项目监理部依据年月日第号单，申请变更费用如下。请审核。原设计变更后项目名称单位工程量单价合价工程量单价合价工程款增减变更情况及理由填报人施工单位（章）负责人年月日监理机构审查意见监理工程师年月日监理单位（章）总监理工程师年月日业主审定意见业主代表年月日建设单位（章）业主负责人年月日监理通知执行情况回执华联监表A15编号填报单位日期第号整改通知收悉，对通知整改事项已于年月日进行了处理，经自检合格。处理过程如下填报单位（章）负责人年月日复查意见监理工程师年月日监理单位（章）总监理工程师年月日注本表由施工单位填报，监理单位2份、施工单位1份。施工单位申报表华联监表A16编号致项目监理部事由申报事项申报单位（盖章）填表人年月日受理单位处理情况记录受理单位（章）填表人年月日注本表由施工单位填报，监理单位1份、施工单位1份。工程洽商申报单华联监表A17编号致项目监理部因原因（详见附件），提出工程洽商，请审批。施工单位（盖章）负责人（签字）年月日设计单位意见设计单位负责表人（签字）年月日监理工程师意见监理工程师年月日监理单位（章）总监理工程师年月日工程部意见工程部（章）部门主管年月日注本表由施工单位填报，建设单位1份、监理单位1份、设计单位1份、施工单位1份。设备缺陷通知单华联监表A18编号工程名称合同编号致项目监理部在过程中，发现号机组设备部位存在以下问题（见号设备图纸）请协调处理。附件1、缺陷情况2、简图和测量数据提出单位（盖章）技术负责人年月日供货商意见厂家代表年月日设计单位意见设计代表年月日监理意见监理工程师年月日建设单位代表意见审核人年月日注本表由施工单位填报，建设单位1份、监理单位1份、设备厂家1份、施工单位1份。设备缺陷处理报验表华联监表A19编号工程名称合同编号致项目监理部年月日我单位对号机组设备部位的缺陷发出“设备缺陷通知单”（通知单编号），并按标准要求处理完毕，请检验。附自检记录份处理单位（盖章）负责人（签字）年月日供货商（设备制造厂家）核验意见厂家代表年月日监理工程师检验记录监理工程师年月日工程部意见部门主管年月日注本表由施工单位填报，建设单位1份、监理单位1份、设备厂家1份、施工单位1份。特殊工种证件报验单华联监表A20编号工程名称合同编号致项目监理部现报送本工程进场特殊工种人员名单及证件,请查验。今后人员变动，我单位将及时重新统计报送。附特殊工种人员名单份有关证件复印件份施工单位（盖章）负责人（签字）年月日工种姓名代号证件名称及编号发证单位有效期允许作业项目及范围监理工程师验证记录监理单位（章）监理工程师年月日注本表由施工单位填报，监理单位1份、施工单位1份。成品、半成品及设备更改申请单华联监表A21编号申请单位申请日期年月日作业时间自年月日至年月日成品、半成品或设备更改原因更改项目（部位）更改内容更改、恢复方案及保护措施对质量、观感、性能等影响评价施工单位意见监理单位意见或要求设备管理部意见或要求注1申请表提前三日填报。2本表一式三份，施工单位、监理单位及设备管理部各一份。隐患整改反馈单华联监表A22编号安全管理部门我们根据号隐患整改通知单提出的问题，已按规定进行了整改。请派员前来复查。隐患处理意见完成时间执行人整改单位领导签字年月日复查意见意见监理承包商签章年月日安全管理部门签章年月日（）月工、料、机动态表华联监表A23编号工程名称日期工种其他合计人数持证人数人工名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要材料名称生产厂家规格数量型号主要机械附件施工单位（盖章）项目经理（签字）年月日注本表由施工单位于每月25日填报，监理单位、施工单位各存1份。工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目。年、季、月资金计划报审表华联监表A25编号致项目监理部现将资金计划报请审查。附施工单位（盖章）负责人（签字）年月日监理审核意见监理工程师年月日监理单位（章）总监理工程师年月日工程部计划部分管领导主管领导业主审批意见建设单位（章）注本表由施工单位填报，建设单位1份、监理单位1份、施工单位2份。第三部分工程管理用表设计变更通知单共页第页编号工程名称编号工程检索号日期年月日卷册名称卷册检索号变更原因或理由变更内容费用估（预）算附图编号工代监理施工单位是否专业会签（是或否）公司计划部公司工程部主管（正副）主任副总经理总经理注编号应加专业代字。设计变更核定单编号工程名称编号工程代号日期年月日卷册名称卷册号变更原因或理由变更内容费用估（预）算变更提出单位项目监理单位设计会签是否专业会签（是或否）公司工程部副总经理总经理设计变更变更设计执行情况反馈单共页第页编号工程名称根据（单位）编号单的要求，执行情况说明如下专业工程师施工技术负责人项目监理单位意见监理工程师总副总监工程部意见主管正副主任停水申请单编号申请单位作业内容及原因计划停水时间自年月日时分至年月日时分计划恢复时间自年月日时分至年月日时分申请单位负责人联系电话停水区段工程部意见或要求代管方意见或要求监理单位意见或要求许可工作时间自年月日时分至年月日时分工程部负责人实际停水时间停电申请单编号申请单位作业内容及原因计划停电时间自年月日时分至年月日时分计划恢复时间自年月日时分至年月日时分申请单位负责人联系电话停电区段工程部意见或要求代管方意见或要求监理单位意见或要求许可工作时间自年月日时分至年月日时分工程部负责人实际停电时间现场断路申请单编号申请单位作业内容及原因计划断路时间自年月日时分至年月日时分计划恢复时间自年月日时分至年月日时分申请单位负责人联系电话断路区段工程部意见或要求代管方意见或要求监理单位意见或要求许可工作时间自年月日时分至年月日时分工程部负责人实际断路时间工程联系单是否回复（是或否）编号主送抄送签发单位主题性质（1通知2建议3备忘4联系）事由签发人经办人专业会签是否专业会签（是或否）年月日回复主管经办人专业会签是否专业会签（是或否）年月日注主送单位应在接到工程联系单后三天内签署回复意见，送达签发单位和抄送单位。不符合项通知单编号不符合项名称不符合项责任单位不符合项发现时间不符合项发现地点不符合项发现单位、发现人不符合项描述不符合文件不符合项分类处理停工处理紧急处理监理工程师日期总监理工程师日期不符合项报告编号不符合项名称不符合项责任单位不符合项通知编号不符合项分类处理停工处理紧急处理不符合项描述及产生原因分析处置方案责任单位负责人日期处置方案审批意见监理工程师日期总监理工程师日期业主日期不符合项处置情况责任单位负责人日期不符合项处置验收意见监理工程师日期其他相关方意见相关人员（签名）日期不符合项统计单编号序号不符合项内容提出单位责任单位通知单编号发现日期关闭单编号关闭日期类别备注物资到货情况表编号设备名称规格型号到货日期承运单位运单号制造厂存放地点箱号、数量包装情况易碎件情况件数是否齐全外观有无损伤或缺陷封堵是否良好遗留问题参加代表签字备注年月日物到字号本表式共三联，承运单位、买方单位、接收单位各执一联。物资验收通知单编号兹定于年月日时，在，对设备进行到货验收，请贵单位接通知后，安排相关人员按时参加验收，如在规定时间没有参与验收，则视本次验收结果有效。此次验收不解除物资供货方所应承担的在设备、材料安装、调试或质保期中发现的设备、材料质量缺陷的责任。特此通知联系人联系电话传真地址负责人（签名）签发单位（公章）签发日期年月日物资验收签证单编号类别验收日期编号物资名称提单号供货商合同号开箱检验记录1包装外观描述2货物开箱情况3技术资料数量4出厂合格证等产品资料（不包括质量、性能的检验）物资验收会签监理单位物资部供应单位施工单位工程部生产准备部工程竣工结算申请单编号年月日工程名称合同编号合同金额申报时间施工单位（公章）经办人负责人以上由施工单位填写监理单位意见总监理工程师工程质量评定手续部门负责人经办人工程竣工验收手续部门负责人经办人竣工材料及其他材料部门负责人经办人材料供应情况部门负责人经办人安监部门意见部门负责人经办人计划部意见部门负责人经办人综合管理部意见部门负责人经办人财务付款情况部门负责人经办人注1本表由施工单位在办理竣工结算前按规定填报。2本表后应附工程竣工验收质量评定表及工程竣工验收报告书。单位工程完成情况月报审批表单位万元合同名称合同编号本月申报产值至本月累计完成施工承包商名称填报单位（盖章）负责人填报人上报日期监理审核意见总监理工程师监理工程师审核日期项目公司工程部审核意见部门主管安监工程管理审核日期项目公司计划部审核意见部门主管审核人审核日期其他单位工程完成情况月报表编制单位年月单位万元自年初累计完成主要实物工程量序号单位工程名称实际开工日期实际竣工日期报价合价自开工至本月累计自年初累计本月总产值土方（3）混凝土（3）管道（吨）设备（台）电缆（米）钢构（吨）甲乙丙123456789101112总计负责人部门负责人制表人设备安装月报表年月编号设计情况至上月已安装本月安装序号系统及设备名称数量投资数量投资数量投资安装地点编制审批日期电力建设工程安全统计月（年）报表填报单位名称编号总计死亡重伤轻伤其中分包单位去年同期死亡重伤轻伤事故类别无死亡事故天数无重伤事故天数当月年累计当月年累计当月年累计当月年累计当月年累计当月年累计当月年累计死亡重伤轻伤直接经济损失损失工日本月累计负伤频率年度累计负伤频率单位负责人签章安全管理部门负责人签章制表人签章报出时间年月日动土申请单编号工程名称申请单位申请动土时间工作负责人申请动土事由（标明动土地点、范围，必要时附图）对动土区域地下设施的处置措施安全文明施工措施负责人申请单位意见年月日监理单位监理工程师年月日工程部审批单位主管工程师年月日备注1、本表由申请单位在计划动土时间前48小时上报监理。2、监理单位审核后，联系业主对动土位置现有设施进行交底。3、交底工作在计划动土时间前24小时完成。4、本表必须附现有设施交底记录单才能审批。5、本表一式四份，施工单位二份，监理一份，业主一份。现有设施交底记录表编号工程名称施工单位地点交底时间现场地上设施（必要时附图）现场地下设施（必要时附图）签字监理单位建设单位施工单位施工队伍备注1、本表由申请单位附在需交底的工程申请单后上报监理。2、参与交底各方要求有技术管理人员和安全管理人员参加并签字。3、本表一式四份，施工单位二份，监理一份，业主一份。安全隐患整改通知单华联监表B7年月日编号报送主送单位抄送存在问题地点存在问题类别（A土建B安装C调试D机械E电子电气F现场管理G其他）安全问题陈述年月日时分处理意见上述问题请你单位急速解决，务必于月日前解决，以防事故的发生。安监专职（签章）年月日被通知单位领导（签章）年月日注本表由施工单位填报，建设单位1份、监理单位1份、施工单位1份。第四部分工程施工技术资料图纸会审记录表C22编号工程名称日期地点专业名称序号图号图纸问题图纸问题交底建设单位监理单位设计单位施工单位签字栏1由施工单位整理、汇总，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。2图纸会审记录应根据专业（建筑、结构、给排水及采暖、电气、通风空调、智能系统等）汇总、整理。3设计单位应由专业设计负责人签字，其他相关单位应由项目技术负责人或相关专业负责人签认。工程洽商记录表C24编号工程名称专业名称提出单位名称日期内容摘要序号图号洽商内容建设单位监理单位设计单位施工单位签字栏1本表由建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。2涉及图纸修改的必须注明修改图纸的图号。3不可将不同专业的工程洽商办理在同一份洽商上。4“专业名称”栏应按专业填写，如建筑、结构、给排水、电气、通风空调等。工程定位测量记录表C31编号工程名称委托单位图纸编号施测日期平面坐标依据复测日期高程依据使用仪器允许误差仪器校检日期定位抄测示意图复测结果施工（测量）单位测量人员岗位证书建设（监理）单位专业技术负责人测量负责人复测人施测人签字栏本表由建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。基槽验线记录表C32编号工程名称日期验线依据及内容基槽平面、剖面简图检查意见施工测量单位建设（监理）单位专业技术负责人专业质检员施测人签字栏本表由建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。楼层平面放线记录表C33编号工程名称日期放线部位放线内