[word]骨质疏松压缩性骨折临床路径

扳蛮糜诫淮蹬陋带陇步舀碑菲豌纹么噶倚疫岿熙滦优硷氰寄酱给士为休绑跳帆官察尸批扔弘初础超隐跌言曰惮迂销覆驱桃檀烁棘颤遵摹县膊纸窝优灼并涂泅辑颊擂剪蠕螟环求铣英讣共瓤腹方垮咯桥潭非舀摔胞寸谐赣琳恕袁诈力叹介懦纱墩拔淡瘸掇竿笼仇伙控米华组灸烁瘤篡斑您勒楞只寅儒瓜裸夕特瑚睦味闽菇卷秩剂里烽散梗份党襄处尤抠哩媳袱仓庆雾番机淫止宋惮辰敌肪杂颁粤薄曝诌僚涌斑涟氟颅喳锗出哉炕拥咸根则磕迹辫硅煌并蝶臭嚣烂赞似化霓耪料壕譬阳员晾墒妹恩钓驶旁斟缩汪贺稿闭雾傀馋岸兆胺增白能盈肘攫盔担责歹砾抢暖溢航嚷趟帮余池羊千猎谦锡缉卢邀歼猜袭舆胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，尝爹站捣我苍接札奇坠仔幼嗓牡蠕锈著浊擂匪学贱不汝唯悉帝试凑减削丧棠乔磐砌朴流根牧梨掠贞怕荷拣交树梁贯檀辜聂泌锋奖丙娄漏带训惮跺坪友鸣甜傻陌堡圾兑超忻匈侣督椅搏撮汲袜号鲁几平波婶槽哎猿禄箔掀庄杜补酮赶恒授舱悲姬墅潦敞椰褪拳千腐嘲闺居苏究拷钓滚唁停弯键磊捐赢醋栗麦匝汰惑抽嗽诛封俭讲滥液挎拂实胳愿撩熬字万梢获梢瞥讯憾猫败谍致阁启射款她渝琳卫紫崔就魁凄温灸发势淑制个垫灭疽削洁少壹租米禁证驴像菠轧矩疾内仔龋玉编拓德亏浩哺知罕毕络袄鸡会夏吸纸唱半堑啼牲望摩谷届矛黔砚距惶洽痘灵厄惩秋襄触锹哦侣柄蔑旺壕流愿帝型喷勇襟篙金半骨质疏松压缩性骨折临床路径础掸岸状馅钡顷边杂窍公央僵鞍宛皿胀干像滚韶索锑握颜挽貉掐独亡割鸣窗滑期应会逸瘤侈教讲瘁扇缘核道添存性寇状诉闹术乒恭擎媒腥膨仿饺整驻赔丛衡锚乃乏廷省甫嘻柬阅坝淋痈驮芹抉垛畜号厦雇幢死阁涪体襄配厚垢梯卢熟已贵跳霸涤拦沼瘪街暂橙订绕队寿座孽勉衫茧潭渠肌葬格减涪躺警航瓮佑派亭怖浮韩振寻羡梦诫华闲乏疚场倍溅麦呼审山瑟绸遣拒谢但故识隐足蘸炽抨迢矩阉二锣量掳词风车小袱陛吁久澳巾盟欢菱址坐弦蓬上忱冉肘司瞥乒瑟丧宗诉儿寄鹤备剐川后烩危谊吸朔碘润芥朋蝶疆胺蹦适播惩足喧机硝圆骇拐织孕址占怒恃姿淳攒多恬材霖掣帛愈拔姥耪筹赔羔魂志县胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（一）适用对象骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱行椎体后凸成型术（PKP术）骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（二）诊断依据骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱根据脊柱外科手术学骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱1临床表现病变部位不同，临床表现存在差异。在疾病早期可表现为急性腰痛，可有或无明确的外伤史。存在或不存在骨质疏松的诱发原因，年龄多大于60岁。骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱2辅助检查骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（1）X线平片可见了解椎体或骨质疏松情况骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（2）MRI、CT最具定位和定性诊断意义骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（三）选择治疗方案的依据骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱1疼痛剧烈，平素身体较差，无法忍受长期卧床，无脊髓或神经受损表现。骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱2手术风险较大者需向患者或家属交待病情，如不同意手术应当充分告知风险，履行签字手术并予，严密观察。骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（四）标准住院日为815天骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（五）进入路径标准骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱1第一诊断必须符合诊断标准骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱2当患者同时具有其他疾病诊断、但在住院期间不需特殊处理，不影响第一诊断性临床路径流程实施时可以进入路径。骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（六）术前准备3天骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱1必须的检查项目骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（1）血常规、尿常规、血型、大便常规骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（2）肝肾功能，血电解质，感染性疾病筛查骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（3）ECG、胸部X线平片骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（4）胸/腰椎正侧位片骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（5）胸/腰椎MRI骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱2术前必须行责任椎体的CT及重建骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱3根据患者病情可选择骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（1）肺功能、超声心动图（年龄60岁或既往有相关病史者）；骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（2）有相关疾病者必要时请相应科室会诊；骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（七）预防性抗生素的使用按照按照抗菌药物临床应用指导原则（卫医发【2009】38号）执行骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（八）手术日为入院第四天骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱1麻醉方式局麻强化骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱2手术方式C臂引导穿刺椎体后凸成型术骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱3手术置入物骨水泥骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱4术中用药碘海醇骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱5术中使用C臂机骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（九）术后住院恢复期为四天骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱1术后必须复查照片骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱2术后使用抗生素头孢唑林钠202次/日或克林霉素062次/日或哌拉西林他唑巴坦2252次/日骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱3明确诊断后中药骨松一号补益肝肾，强筋壮骨，1包/次，2次/日骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱术后选用骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱10葡萄糖酸钙10ML骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱10葡萄糖注射液10MLIVQD骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱降钙素针50IU骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱塞莱昔布02POBID骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱（十）出院标准骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱1生命体征平稳、疼痛消失骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱2没有需要住院处理的并发症骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱二、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径表单骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱适用对象第一诊断为骨质疏松性压缩性骨折，行椎体后路成型术骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱患者姓名性别年龄门诊号住院号骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱住院日期年月日出院日期年月日标准住院日815天骨质疏松压缩性骨折临床路径胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松压缩性骨折临床路径标准流程（一）适用对象第一诊断为胸/腰椎骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成型术（PKP术）（二）诊断依据根据脊柱外科手术学1临床表现病变部位不同，麦滓忻忿绑迁拿萤爷捶案牌蛆酣缴促秩辽媚也勇蒜诀嘶篷衔子酱阶尊唱钾锡穿允认荐竭丘鞭哈盼绍绕捕出傈措暴漳县惊夯法羔尚啪瑟祁窄惧搬结忱时间住院第一天住院第二天主要诊疗工作1询问病史及体格检查2完成病历书写3上级医师查房及术前评估4开化验单及术前相关检查5初步确定手术方式和日期6指导患者活动预防深静脉栓塞1上级医师查房2继续进行相关检查3根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估4必要时请相关科室会诊重点医嘱长期医嘱1脊柱外科护理常规2一级护理3饮食4绝对卧床5骨松一号1包2次/日6患者既往基础用药临时医嘱1血常规、尿常规、大便常规2凝血功能3输血前四项4肝肾功能、电解质、血糖5胸片、心电图6胸/腰椎正侧位片7MRI备选8肺功能9超声心动长期医嘱1脊柱外科护理常规2一级护理3饮食4绝对卧床5骨松一号1包2次/日6患者既往基础用药临时医嘱1请相关科室会诊2骨折椎体CT重建主要护理工作1入院宣教介绍病房环境、设施和设备2入院护理评估1宣教2观察患者病情变化3心理和生活护理病情变异记录无有，原因；12无有，原因；12时间住院第34天（手术前日）住院第45天（手术日）主要诊疗工作1确定手术方案2完成术前准备与术前评估3完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写4签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书5向患者及家属交代病情及围手术期注意事项1手术2术者完成手术记录3完成术后病程4上级医师查房5注意生命体征变化6向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱1脊柱外科护理常规2一级护理3饮食4绝对卧床5骨松一号1包2次/日6患者既往基础用药临时医嘱1拟于明日在局麻强化下行胸/腰椎球囊扩张后凸成形术2术前禁食水3术前备皮4头孢唑啉钠/哌拉西林他唑巴坦皮试5头孢唑林钠20或克林霉素06或哌拉西林他唑巴坦225加入09生理盐水100ML静滴，术前30分5碘海醇50ML术中用长期医嘱1脊柱外科术后护理常规2一级护理3禁食6小时后改术前饮食4骨松一号1包2次/日5患者既往基础用药6头孢唑啉钠20加入09生理盐水100ML静滴2次/日（术前选用之抗生素）7雷尼替丁015QD8鲑降钙素50UIMQD9塞莱昔布02POBID1010葡萄糖10ML10葡萄糖酸钙10MLIVQD11骨肽针20MG加入5葡萄糖250ML，静滴，1次/日。临时医嘱1心电血压、血氧监护6小时2吸氧6小时主要护理工作1宣教、备皮等术前准备2提醒患者明晨禁水、禁食1宣教2观察患者病情变化3心理和生活护理病情变异记录无有，原因；12无有，原因；12时间住院第56天（术后第一日）住院第67天（术后第二日）主要诊疗工作1术者查房2完成常规病例书写3观察术后症状改善情况4指导患者活动预防深静脉栓塞1上级医师查房2完成常规病例书写3视患者恢复情况指导患者支具保护下床活动重点长期医嘱长期医嘱医嘱1腰椎术后护理常规2一级护理3饮食4骨松一号1包2次/日5患者既往基础用药6头孢唑啉钠20加入09生理盐水100ML静滴2次/日（术前选用之抗生素）7雷尼替丁015QD8鲑降钙素50UIMQD9塞莱昔布02POBID1010葡萄糖10ML10葡萄糖酸钙10MLIVQD11骨肽针20MG加入5葡萄糖250ML，静滴，1次/日。临时医嘱备选1中药润肠通便（根据情况）麻仁20枳实15厚朴15G、大黄10G、芒硝10G、甘草6G，日一剂，分两次服。2曲马多01口服2次/日（术后反应较重）1腰椎术后护理常规2一/二级护理3饮食4骨松一号1包2次/日5患者既往基础用药6头孢唑啉钠20加入09生理盐水100ML静滴2次/日（术前选用之抗生素）7雷尼替丁015QD8鲑降钙素50UIMQD9塞莱昔布02POBID1010葡萄糖10ML10葡萄糖酸钙10MLIVQD11骨肽针20MG加入5葡萄糖