系统解剖学——中枢神经系统——2、小脑和间脑

小脑和间脑小脑重要的运动调节中枢，与脑桥共同起源于菱脑前部。1、位置颅后窝，与端脑枕叶底面相隔小脑幕,延髓和脑桥的后方，上方毗邻大脑枕叶2、外形3、小脑分叶和分区1前庭小脑（绒球小结叶）由绒球和小结组成。为原古小脑又称维持平衡2脊髓小脑小脑蚓部和中间部，为旧小脑调节肌张力3大脑小脑原裂以后的部分。为新小脑（不包括蚓垂和蚓锥体），又称大脑小脑精细动作4、小脑的内部结构小脑由表面的皮质、深部的髓质及小脑核构成1、小脑皮质神经元胞体和树突组成由深至浅颗粒层、梨状细胞层、分子层2小脑核（又称小脑中央核）位于小脑内部，埋于小脑髓质内。共有4对，由内侧向外侧中间核（顶核、球状核）、栓状核和齿状核。其中球状核和栓状核合称为中间核，属于旧小脑。小脑核中最重要的是顶核和齿状核。顶核位于第四脑室顶的上方，小脑蚓的白质内，属于原小脑；齿状核位于小脑半球的白质内，最大，呈皱缩的口袋状，袋口朝向前内方，属于新小脑。3小脑髓质（白质）由3类纤维构成（1）小脑皮质梨状细胞发出的轴突终止于小脑中央核和中央核投射至小脑皮质的纤维。（2）相邻小脑叶片间或小脑各叶之间的联络纤维。（3）联系小脑和小脑以外其他脑区的传入、传出纤维。主要组成3对小脑脚小脑上、中、下脚1）小脑下脚（又称绳状体），连于小脑和延髓、脊髓之间。包含小脑的传入纤维和传出纤维2部分。传入纤维有起于前庭神经、前庭神经核、延髓下橄榄核、延髓网状结构进入小脑的纤维；脊髓小脑后束及楔小脑束的纤维。传出纤维有发自绒球和部分小脑蚓部皮质，止于前庭神经核的小脑前庭纤维；起于顶核，止于延髓的顶核延髓束纤维（包括顶核前庭纤维和顶核网状纤维）。2）小脑中脚（又称脑桥臂），为3个脚中最粗大者，位于最外侧，连于小脑和脑桥之间。其主要成分为小脑传入纤维，且几乎全部由对侧脑桥核发出的脑桥小脑纤维构成，只有少许脑桥网状核到小脑皮质的纤维；小脑传出纤维非常稀少，为小脑至脑桥的纤维。3）小脑上脚（又称结合臂），连于小脑和中脑、间脑之间。其主要成分为起自小脑中央核，止于对侧红核和背侧丘脑的小脑传出纤维；其小脑传入纤维主要有脊髓小脑前束、三叉小脑束及起自顶盖和红核的顶盖小脑束、红核小脑束等。五、小脑的纤维联系和功能（1）原小脑的纤维联系又称为前庭小脑。控制躯干肌和眼外肌运动，维持身体平衡协调眼球运动（2）旧小脑的纤维联系脊髓小脑。调节肌张力功能控制肌张力、协调肌肉运动（3）新小脑的纤维联系大脑小脑功能控制四肢肌精细运动的计划和协调6、小脑的功能1维持身体平衡和体位2调节肌张力，维持姿势3协调肌肉运动间脑由脑泡发育而来位置中脑与大脑半球之间，被大脑半球掩盖分为五个部分背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑、底丘脑第三脑室为两侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙，前方经室间孔通侧脑室，后通中脑水管，内有第三脑室脉络丛为间脑的内腔，呈矢状位，向后借中脑水管通向第四脑室顶脉络组织；底视交叉、灰结节、漏斗、乳头体；侧壁背侧丘脑、下丘脑；前界终板（1）背侧丘脑（丘脑）与下丘脑之间以下丘脑沟为界，是卵原形的灰质团块，两侧之间有丘脑间粘合，前方突出为丘脑前结节，后端膨大为丘脑枕，内侧面有一自室间孔走向中脑水管的浅沟，称下丘脑沟，是背侧丘脑与下丘脑的分界线。按进化程序的先后，背侧丘脑可分为古、旧、新三类核团。1、非特异性投射核团（古丘脑）2、特异性中继核团（旧丘脑）包括腹前核、腹外核、腹后核。腹后核包括丘脑腹后外侧核和丘脑腹后内侧核丘脑腹后内侧核接受三叉丘系和由孤束核发出的味觉神经（头部）丘脑腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。（四肢、躯干）腹后核发出纤维投射至大脑皮质中央后回的躯体感觉中枢，腹后核的传入与传出纤维有严格的定位关系传导头面部感觉的纤维投射到腹后内侧核，由腹后内侧核发出纤维投射到大脑皮质中央后悔下部头面部躯体感觉中枢；传导上肢、躯干和下肢感觉的纤维由内向外依次投射到腹后外侧核，再由该核发出纤维射到相应的上肢、躯干和下肢大脑皮质躯体感觉中枢代表区。3、联络性核团（新丘脑）2）下丘脑1、位置和外形位于下丘脑沟腹侧，构成第三脑室侧壁的下份和底壁。2、分区及主要核团4区视前区（视前核）；视上区（视上核、室旁核、下丘脑前核）；结节区（漏斗核、腹内侧核、背内侧核）；乳头体区（乳头体核、下丘脑后核）3、下丘脑的纤维联系1与垂体的联系1）视上核视上垂体束垂体后叶（神经垂体）2）室旁核室旁垂体束垂体后叶（神经垂体）分泌加压素、催产素等。3）漏斗核结节垂体束正中隆起的毛细血管将神经内分泌物质（促激素或抑制激素）送至垂体前叶（腺垂体）。4、下丘脑功能1）是神经内分泌中心，完成神经体液调节。2）皮质下植物神经中枢前区有副交感神经中枢，后区有交感神经中枢。3）调节体温前区有升高体温中枢，后区有降低体温中枢。4）摄食调节腹内侧核为饱食中枢，外侧部为摄食中枢。5）昼夜节律调节可能是生物钟起搏点。6）参与情绪的调节。（三）上丘脑位于间脑的背侧部与中脑顶盖前区相移行的部分包括缰三角、缰联合、丘脑髓纹、松果体和后联合（4）后丘脑位于背侧丘脑的