【word】 高热病人的护理

高热病人的护理医学信息2011年6月第24卷第6期MEDICALINFORMATIONJUN2011VOT24NO6疗近3月来又出现心慌,胸闷,伴浮肿,腹胀,不能平卧而入院查体重病容,半坐卧位,颈静脉怒张呼吸36次/MIN,两肺底可闻湿性罗音心界向左右两侧扩大,心率130R,JMIN,BP146/107KPA110/80MANHG心尖部可闻级收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音肝脏在右肋下6EM可触及,有压痛,腹部有移动性浊音,骶部及下肢明显凹陷性水肿腹腔抽出液体为漏出液,血浆白蛋白22G/L,球蛋白15L让学生针对这个病例,结合心血管系统学习过的理论知识,进行自由式的讨论将枯燥的理论知识,与生活中鲜活的病例结合起来,有利于激发学生的兴趣,提高学生独立思考的能力2教学过程中容易出现的问题以及对策21学生对青年教师的信心不足由于医学与其他学科相比具有一定的特殊性,认为老医生经验丰富,医术高超老教师也同样经过多年教学过程的不多摸索,经验的积累而倍受学生的喜爱和信赖导致学生对于年轻的面孔容易表现出信心不足与经验丰富的老教师相比,青年教师确实存在一定的差距,但我们身上也同样拥有年轻,活力,热情,接受新事物快等优势要用过硬的专业水平获得学生的信任提高专业水平的同时,放眼于教学过程的方方面面,关注本学科,医学相关的社会热点话题,科研领域的研究进展,不断丰富自我,表现出资深的文化修养和人格魅力22青年教师本身缺乏自信,对课堂气氛把握不够准确初上讲台,即便做好充分准备,心中仍有一些胆怯和不安听课的学生可能并没有注意到,但是,常会出现语速过快,不敢正视学生等诸多问题经验交流克服内心的忧虑,放下心里包袱,全身心的投入到教学的全过程同时,多保持与学生之间眼神的交流,尽量为学生营造开放,自由的学习气氛,引导学生独立的动手和思考能力但一定要准确的把握课堂的气氛,即严而不死又要活而不乱2I3欠缺与学生之间互动课上与学生建立良好的双向互动关系,是教学评估与反馈的有效方式由于授课经验较少,信心不足等多种原因,有些青年教师容易出现一味的讲授式教学模式,缺少与学生之间的交流与互动可以通过提问,病例讨论等方式让学生积极发言,通过这种互动教师可以了解学生对知识点的掌握情况,及时对出现的问题进行补充和调整综上所述,对于病理学教学工作过程中的体会,提高青年教师病理学教学水平的重要意义,措施,对策随着教师队伍的逐渐年轻化,加强高校教师的业务水平,引领青年教师快速成长,使其切实发挥主力军的作用已成为教学工作的重中之重,引发每一位教学工作者和管理者的思考参考文献1陈虹,路艳,陈炜关于高校青年教师培养的思考J中医药管理杂志,20101821421432李玉林病理学M第7版北京人民卫生出版社,200813高原,刘春英,王哲,等临床病理讨论在中医院校病理学教学中的应用【J】L辽宁中医药大学,2009,113213215编辑/杜苏利高热病人的护理李雨薇云南省怒江州泸水县上江乡中心医院,云南怒江673202摘要发热是机体对各种有害刺激的防御性反应,引起高热的原因通常为感染性发热和非感染性发热两大类以体温升高39为首发症状出现长时间的高热患者,可使组织的分解代谢加强,还引起脱水,充血性心力衰竭,急性脑病综合征和惊厥,故须采取及早治疗,并精心进行综合护理具有重要意义具体措施如下关键词高热护理发热是机体对各种有害刺激的防御性反应,引起高热的原因通常为感染性发热和非感染性发热两大类以体温升高39C为首发症状出现长时间的高热患者,可使组织的分解代谢加强,还引起脱水,充血性心力衰竭,急性脑病综合征和惊厥,故须采取及早治疗,并精心进行综合护理具有重要意义具体措施如下1口腔护理高热病人因呼吸急促,加之出汗,表现为口开舌燥,故易发生舌炎,齿龈炎等,应注意口腔清洁,防止感染和粘膜溃烂等如清洁口腔用生理盐水,口腔溃烂用13过氧化氢溶液2皮肤护理高热病人在降温过程中伴有大汗,应及时更换湿衣服和被褥,注意皮肤清洁卫生和保持床单干燥,平整舒适有出血倾向的患者,应防止皮肤受压与破损3饮食护理以清淡饮食为宜,给细软,易消化,高热量,高维生素,高蛋白,低脂肪饮食鼓励病人多饮水,补足水和电解质,以防止大量出汗后引起虚脱,多吃新鲜水果和蔬菜4降温护理严密观察,脉搏,呼吸,血压,神志变化,以了解病情及观察治疗反应,在降温过程中,应持续测量体温或5分钟测量1次,注意防止体温突然下降而造成虚脱或休克但要注意物理降温只适用于高热而循环良好的病人应遵循热者冷降,冷者温降的原则当高热开始,皮肤血管强烈收缩甚至发生寒战时,不予退热处理,且应注意保收稿日期20110420暖寒战后体温迅速上升,此时可用物理降温,如在前额置冰袋,在腋下及腹股沟处冷敷,冰敷时,冰袋外需裹一层布,以防皮肤冻伤若体温降至39C以下,撤去冰袋用2535的酒精或3O左右的温水擦浴,可使皮肤及血管扩张作用而达到散热和降温的目的,注意不要擦拭心前区和背部5给药护理应谨慎使用,物理降温后体温再次上升或物理降温效果不理想时,或者不适宜用物理降温的病人在降温过程中严密观察血压变化,观察体温变化调整药物剂量必要时物理降温与药物降温可联合应用,注意观察病情6高热惊厥的护理注意保护,防止坠床和碰伤,床边备开口器,牙垫,防舌咬破,及时清除鼻咽腔分泌物,保持呼吸道通畅7心理护理发热患者尤其是高热患者,常因心情烦躁,紧张,而加重体热,因此要注意做好情绪护理护士除完成诊治工作外,应常去看望患者,观察病情,如发现异常应及时报告医生处理,医护人员应以安慰的语言,和蔼