[word格式] 慢性肺心病氧气疗法的护理及体会

慢性肺心病氧气疗法的护理及体会中囤社丕综合版2004年第6卷第19期总第100期物质受食物消化吸收的影响禁食期间不允许吃任何食物,可少量饮水,大量饮水可造成血液稀释采用EDTA治疗时干扰EDTA测钙法,吗啡或可待因治疗可使血清淀粉酶增高,情绪紧张可使血糖含量增加等这些饮食的药物及精神等的因素,有些影响很大,不能忽视3标本采集的方法在FI缶床上存在这样的现象,直接从输液通路中或输液的同一肢体中采集标本,以致影响电解质,血色素等的测定,甚至会影响血型的鉴定还有因反复穿刺,针头或注射器有少量血液,却未更换注射器,这样时间过长,先抽出的血液会发生凝固,而影响结果的准确性也有为同一病人采集多个标本,血量不够而相互倾倒可造成溶血,影响检验结果如嘱病人留取尿常规标本时,应交代病人留清晨第1次小便的中段尿,因晨尿较浓缩,结果稳定可靠合格标本的要求包括查对姓名等无误,使用正确的抗凝剂,没有溶血,不混浊病理原因除外,标本新鲜或按规定保存定时之标本定时采集,24小时尿标本要收集24小时尿液因此,应有高度的责任心,用正确的方法采集每个标本4标本的处理标本存放时间的长短对检验结果的准确与否有着直接的影响如血糖测定标本要及时分离血浆或血清,防止细胞作用使糖酵解电解质测定须及时分离血浆或血清,尤其钾测定,防止钾从细胞内向细胞外转移血氨及血气分析标本应及时操作,即使及时放入冰水瓶中也应尽快分析尿液检测也是如此,有形成分随存放时间延长而被破坏出现假阴性结果,尿糖,胆红素,尿胆原等送检不及时也会出现假阳性另外,标本送检途中防止摇晃振荡过度,以免引起溶血或外漏污染环境及标本量不够,如遇下雨天,应适当掩盖,防止被雨水淋着而影响检验结果及时而适当地处理标本是每个检验者必须熟悉和遵循的总之,我们必须经常学习掌握有关检验方面的知识,工作中有高度的责任心,做好从标本容器的准备到标本的送检每个环节的工作,以提高检验质量,保证检验结果的准确,为临床疾病的诊断,治疗,疗效观察及护理提供可靠的依据慢性肺心病氧气疗法的护理及体会秦梅龚传霞277101山东省枣庄市市中区卫生防疫站门诊氧疗是抢救患者综合措施中的主要方法之一,护理人员必须认识氧对维持机体生命的重要意义及缺氧对机体的危害,掌握各种给氧的方法,浓度,时间,做到不失时机正确的给氧目前有些医疗单位受条件限制尚无血氧监测,因此护理人员必须加强观察给氧的疗效及反应,发挥氧疗的最大效能,积极主动配合治疗,以挽救患者的生命慢性肺心病发作的主要原因之一,尤其型呼吸衰竭均有低氧血症,高碳酸血症,酸碱平衡失调及电解质紊乱氧疗可改善呼吸衰竭中的低氧血症肺心病患者,由于高碳酸血症呼吸的中枢起一定的麻醉作用,这时呼吸的维持全靠低氧血症刺激化学感受器反射性引起呼吸中枢的兴奋作用,患者呼吸减慢,二氧化碳潴留加重诱发肺心病的发生,甚至造成死亡实验观察证明对慢性阻塞性肺部疾病的患者,给较长时间低浓度,低流量1211日,24一29浓度给氧持续1O一12小时,维持2个月以上,可减轻肺动脉高压,延迟肺心病的发生所以低浓度,低流量持续给氧治疗肺心病已被公认1体会1护士在给氧疗时,必须对肺部原发疾病的性质,通圆气情况,有无气道阻塞,用药情况有一定了解,做到合理用氧,达到即纠正缺氧,又不因给氧过量而发生二氧化碳潴留2鼻塞和鼻导管吸氧时,如患者张口呼吸,则吸入浓度明显降低故吸氧时,要教会患者闭口呼吸3氧气本身是燥气体,可使呼吸道饱和蒸气降低,增加痰的黏稠度,加重气道阻塞,如用温瓶加温给氧可稀释痰液,解除气体冷刺激,改善患者通气功能,使氧疗有效进行4肺心病呼吸衰竭的患者,一旦开始给氧,注意不要中断,直至病情明显好转,一般至少要13日,因间歇吸氧常使氧分压不稳定,机体处于不利状态,诱发心律失常5加强观察与护理氧疗的有效指标就是氧疗后心悸,呼吸困难,紫绀,意识障碍均得到改善,血氧有所提高,自觉症状好转,因此,护理人员要勤观察,经保持给氧管道通畅,氧疗装置不漏气,发现吸氧后病情恶化,应及时查出原因妥善处理6病因消除,缺氧改善,可停止氧疗