检验标本的采集与运送规范_第1页
检验标本的采集与运送规范_第2页
检验标本的采集与运送规范_第3页
检验标本的采集与运送规范_第4页
检验标本的采集与运送规范_第5页
已阅读5页,还剩11页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

检验标本的采集与运送规范(护理)一、血液常规采集与运送规范(一)、常用真空采血管的种类1、促凝管分离胶促凝管(橙色黄色)用于医学检验中生化学、免疫学、血清学、各种病毒检测及血库检查血液标本的采集与盛装。管壁经特殊处理,防止挂壁及溶血现象。2、枸橼酸钠(蓝色)管用于凝血机制等检查,按抗凝剂与血样体积比为19设定的真空采血管,具有准确的血液量与抗凝剂总量,配比精度较高。3、肝素钠锂(绿色墨绿色)管用于急诊生化、血液流变学、全血铅测定的血液标本采集。对血液成份干扰少,不影响红细胞体积,不引起溶血。具有血浆分离速度快,与血清标本指标兼容性强等优点。4、EDTA(紫色)管抗凝剂为乙二胺四乙酸(EDTA,分子量292)及其盐,适用于一般血液学检验,不适用于凝血试验及血小板功能检查,亦不适用于钙离子,钾离子,钠离子,铁离子,碱性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验。(二)多管采样时采集次序多管采血时一般按下列顺序凝血试验血沉血常规其它。以防止凝血因子活化,或者血小板聚集而影响检验结果。多项检测同时采血时应按下列顺序采血血培养;无添加剂管或促凝管;凝血管;有添加剂管的顺序为A橼酸盐管;B肝素管;CEDTA管;D草酸盐/氟化钠管。(三)各种血标本的采集及注意事项1、血常规检验标本一般用EDTA2KEDTAK22H2O1522MG/ML抗凝(EDTA抗凝管,紫色帽)采血。采血注意事项1应按抗凝管刻度准确采静脉血至2ML。2采血后立即上下颠倒混匀(510次,不可用强力震荡,以免造成溶血。);采血后应尽快送检(为保证结果准确需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2HWBC形态会发生改变)。2、凝血检测(PT、APTT、TT、FBG)标本静脉采集抗凝血(最好真空负压系统采血),抗凝剂用枸橼酸钠(109MMOL/L,即3206G/L,抗凝剂全血0218)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管、蓝绿色帽)。采血注意事项1空腹采静脉血(餐后脂血影响检测结果,使因子活化,导致PT延长);2采血时患者应保持平静状态30MIN以上(剧烈活动可使因子活化,APTT明显缩短);3应单独1管血,必须准确采血至刻度线2ML;4血后应立即上下颠倒混匀510次,不可有凝块;5采血后应尽快送检(必须2H内检测)。3、血型与血交叉标本用EDTA2KEDTAK22H2O1522MG/ML抗凝(EDTA抗凝管、紫色帽)采血(EDTA抗凝管有2ML和5ML两种规格)。采血注意事项1按抗凝管刻度准确采静脉血,采血量分别为2ML(血型)和5ML(交叉配血);2采血后立即上下颠倒混匀(510次),不可有凝块,且不可用强力振荡,以免造成溶血。最好血型与血交叉各采1管血,便于标本保存。4、红细胞沉降率(血沉,ESR)检验标本静脉采集枸橼酸钠(109MMOL/L,即3206G/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血,黑色帽)。注意事项1单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至16ML(抗凝剂全血032128);2采血后立即上下颠倒混合510次,不可用强力振荡;3采血后应尽快送检(为保证结果准确,必须2H内检测)。5、临床生化/免疫检验标本临床生化/免疫检验多用非抗凝血标本,应使用真空负压采血管。临床生化检验血标本采集主要注意事项是1多项临床生化/免疫检验一般各采1管血,生化检验1管,免疫检验1管;2采血量视检查项目多少不同而异,单管通常为4050ML;(四)真空采血操作顺序1、使用扎脉带,嘱病人握紧拳头2、皮肤消毒后将采血针刺入静脉3、见回血后,用穿刺针穿真空管胶塞,血液自动流入试管4、血液一流入管中,便解开扎脉带5、采血完毕后,先拔出采血针,待滴血停止后再拔出试管端穿刺针6、如需多管血样,待第一管采集完,将试管端穿刺针拔出刺入另一真空管即可。7、如管内有抗凝剂,需立即颠倒混匀510次,防止血液凝固,其余各管依次按本要求操作。(五)真空采血注意事项1、胶塞穿刺针上的乳胶套能防止滴血,采血时不能取下2、穿刺针需从真空管胶塞中心垂直穿刺3、多管采血时,枸橼酸钠管需第一管采血4、采血针软管的容积为04ML,采血时可酌情提前拔出采血针5、抗凝管采血后需及时上下颠倒510次,颠倒动作应轻缓6、采血针刺入静脉后,如穿破静脉,回血撤回,此时不必惊慌,可将采血针顺原路缓慢退回,见回血即可。(六)抽血时应注意的事项1、要注意选择部位选择易见易触的大血管采血;2、病人的姿势要合适;3、采血前应向患者耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧;4、为了避免淤血和浓缩,压脉带压迫时间不可过长,最好不超过分钟;5、抽完血液后,必须先松开止血带,松开拳,再拔出针头,以免血液流到皮肤上;6、部分肥胖或全身浮肿患者,浅在静脉难于发现或触摸不到时,可根据解剖部位进行穿刺;7、老年人因皮下脂肪少,皮肤松驰,血管易于滑动,针头不易刺入,可采用先刺入皮下,再刺入血管的方法。(七)抽血时常遇到的障碍1、注射器或采血针漏气;2、针头太细,抽血不畅,时间长,致血液容易凝固在针头中;3、针头位置未固定,抽血中途脱出血管;4、针头刺入皮下太深,刺入血管下面的组织,常因左手拉皮不够紧,血管未固定之故;5、针头斜面一半刺入血管腔,一半在皮下,虽可抽出血但不顺畅,有时可形成血肿;6、血管清析,穿刺亦正常,但就是抽不出血,常见于局部抽血或注射次数太多,血管壁增厚腔变小所致;7、标本溶血(原因很多)。(八)血液标本常见溶血原因1、注射器、针头或容器不干燥;2、压脉带捆扎时间太久,淤血过久;3、穿刺不畅,损伤组织过多;4、抽血速度太慢或太快;5、血液注入容器时未取下针头;6、抗凝血混合时,振荡力量过大;7、血液未完全凝固前进行振荡;8、血液存放时间过长;9、静脉采血时,为增加血流而挤压采血部位;10、血液标本在送检验或运输过程中,挤压或振动过大等。(九)常用血液标本的采集量及送检时间项目采血量送检时间完成检验时间血常规分析等ML及时送检2小时内凝血试验ML及时送检4小时内血液流变学ML及时送检4小时内血沉16ML立即送检2小时内临床化学标本(含肝肾功、血脂45ML及时送检4小时内肿瘤因子等)临床化学标本(含血钾、血糖、45ML立即送检2小时内心肌酶等)免疫学标本45ML及时送检4小时内(十)特殊血液标本的采集与送检1、血气标本的采集与送检血气标本可采动脉血、静脉血、混合静脉血及动脉化毛细血管血,但因后三者不能真实地反映患者的血气水平,故一般推荐动脉采血法。采血部位股动脉、肱动脉、桡动脉等,一般采肱动脉或桡动脉。应用器材注射器(05ML玻璃或塑料均可)、针塞(用橡皮或木塞,使针尖密闭)、冰水(作冷却标本用,若30分钟内送检则不需要)、肝素或肝素钠(作抗凝用)、利多卡因(局部麻醉用)、其它消毒用品。采血前的准备1用注射器吸取03ML抗凝剂(肝素或肝素钠),浸润注射器内壁后,除残留于死腔部分外,尽量排出抗凝剂2必要时在采血部位作局部麻醉,但注药不能过多,否则不易触及搏动采血(股动脉)1腹股沟内侧能触及股动脉搏动处用皮肤常规消毒2穿剌者戴无菌手套,铺无菌洞巾,并将股动脉固定于左手中指和食指之间右手持注射器,其针尖斜面向上,以垂直或与股动脉45角方向进行穿剌以右手指固定穿剌针的方向及深度,严防针头或穿剌移动,左手拉动筒栓至所需血液量迅速拔出针头,并用无菌纱布压迫针眼片该,以防出血3如果注射器内进入少量空气,应尽快将注射器针头垂直向上排出气泡,并将针头剌入针塞,及时送检(十一)、葡萄糖耐量试验的标本的采集与运送1、患者准备1试验前应禁食12小时;2试验前三天,禁服影响试验的药物,停用胰岛素治疗;3整个试验过程中,患者不得喝茶、喝咖啡、抽烟、进食。2、标本采集1清晨空腹抽血2ML作空腹血糖测定;2将75G无水葡萄糖溶于200300ML水中,分钟内饮完,对儿童可按175G/公斤体重计算葡萄糖用量;3服糖后准确于30MIN、1H、2H和3H各取静脉血ML立即送检,测定血糖浓度;4将各标本测定结果,绘成曲线与正常曲线比较二、尿液标本的采集与运送(一)尿液标本的种类1、晨尿标本留取清晨第一次尿,经长时间睡眠后,尿液趋向于浓缩和酸化,各种有型成份相对集中,且不受饮食、药物、运动等的影响,故最适合于尿常规检查。特别适合于住院患者和肾脏患者及泌尿系统疾病的动态观察和早期妊娠试验、本周氏蛋白测定等。2、随意尿标本留取随时自然排尿标本,适用于尿液一般定性检查,为门诊急诊患者所常用。易受饮食、药物、运动等的影响,能使低浓度或临界浓度的病理性物质和有型成份漏检,并可出现饮食性糖尿。3、小时尿标本患者可正常进食,晚上点排尿,弃去。以后小时尿液全部收集于一洁净容器内,常用于细胞、管型等有型成份的计数,如ADDIS计数等(夏季应先加入1ML福尔马林于容器内防腐)。4、小时尿标本患者早晨点排尿弃去,以后小时(包括次晨时)的全部尿液收集于一个带盖的洁净容器内,应在容器内加入适量合适的防腐剂(根据检验目的不同选择不同的防腐剂)。临床上常用于检测体内代谢产物,如肌酐、蛋白质、激素、电解质、17羟、17酮以及用于尿浓缩沉渣或检查培养结核菌等。5、培养用尿标本用于肾或尿路感染病人的病原微生物培养鉴定以及药敏试验的尿液标本要求避免污染,常采作中段尿标本、导尿标本或耻骨上膀胱穿剌获得的尿标本。(二)专用尿液标本的采集1、体位性蛋白尿试验标本的收集在夜间入睡前先令患者排尿,使膀胱排空,此次尿液不要,次日起床后立即排尿,并将标本留检。再令患者站立及走动,两小时后再次排尿留检。若第一次标本蛋白呈阴性而第二次为阳性,则可确诊。2、尿三杯试验取尿杯个,标明1,2,3。嘱患者连续排尿,分别收集于个尿杯中。第杯和第杯各收集10ML即可,大部分尿留在第杯中。尿要一次排出,中间不可间断。标本收集完后立即3送检。(三)尿标本的送检及保存1、尿标本除特殊规定外,一般需留取10ML左右2、尿标本收集后应及时送检,以免有型成分破坏和有机物质分解3、常用防腐剂甲醛(每100ML尿加400G/L的甲醛05ML尿液有型成分,如小时尿沉渣、小时尿沉渣(ADDIS计数)等。甲苯(每100ML尿加甲苯05ML尿糖、尿蛋白测定。盐酸(每1尿加浓盐酸ML尿钙、17羟、17酮、儿茶酚胺。(四)尿液常规检查标本采集注意事项1、新鲜晨尿最佳,门诊病人亦可留随机尿;2、尿液采集于干净带盖容器中,不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿;3、避免混有经血、白带、精液和粪便;4、尿液成分定量检查应留取24H防腐混合尿2050ML(须记取24H尿液总量)。(四)尿常规检查标本的具体采集方法1、尿常规1使用清洁干燥容器,住院病人以清晨第一次尿为主,门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ML送检。2尿标本应避免经血、白带、粪便等混入。3标本留取后及时送检,不得超过1小时,以免细菌在尿中生长繁殖。2、24小时尿标本1准备清洁干燥带盖的广口容器,容量为30005000ML。2病人于晨8时将尿全部排尽弃去,然后开始留尿,将24小时内历次所排尿液均留于容器中,包括次日晨8时所排最后一次尿。3测量尿液总量ML并记录,将全部尿液充分混匀后,取出2050M1,置于清洁干燥有盖容器中立即送检。4若天气炎热,可根据检验要求放入适量的防腐剂。三、粪便标本的采集与送检(一)患者的准备1、患者应于治疗之前留取标本。2、留作隐血试验的标本应于日前禁食肉类及动物性食物,并禁服铁剂及维生素等药物。(二)标本的采集与送检1、自然排便采集法自然排便后,挑取有脓血、粘液部分粪便23G,若稀水样则应取约2ML,于适当容器中送检。若作虫卵检查则不少于20G。阿米巴或其它原虫滋养体检查,标本必须新鲜,立即送检,冬天尚需采取保温措施。2、指肠指诊法可由直肠指诊时所用手套取得粪便,于适当容器中尽快送检。3、粪便掏管采集法如不易获得粪便时或排便困难的患者及幼儿,可用采便掏管采集。将清洁无菌干燥的玻璃掏管盲端小心插入肛门3CM5CM深处,并转动掏管,或来回拉动掏管数次。抽出掏管,此时掏管的圆孔内室有粪便。(三)注意事顶1、供各种检查用的粪便标本务求新鲜且不可混入尿液、消毒液及污水等,以免有型成分破坏,病菌死亡和污染腐生性原虫2、灌肠及服油类泻剂后的粪便常因过稀及混有油滴等影响检验结果,不适于作检查标本。3、标本采集后应于12小时内检查完毕,否则可因PH及消化酶等影响导致有型成分破坏分解。四、痰液标本的采集与送检(一)自然咯痰法1、要求患者清晨刷牙漱中后,用力咯出气管深处的第一口痰于清洁干燥、无菌的容器内,及时送检。主要用于一般常规检验、一般细菌检验及结核菌检验。2、对于无痰或者少痰患者,可用450C加温的100G/LNACL水溶液雾化吸入或改变体位,以使痰液易于咯出;对于小儿可用消毒棉拭剌激喉部引起咳嗽反射,用棉拭采集标本。3、如用漂浮或浓集法查结核菌时需留取1224小时痰液送检。(二)上呼吸道标本采用无菌棉拭子。(三)气管洗涤液取89号消毒导管,从鼻腔插入气管内,缓慢注入灭菌蒸馏水5ML,取出导管。留取病人在3小时内咳出的痰液,放入灭菌瓶内送检。五、微生物标本的采集与送检(一)微生物标本采集与送检原则1、收集真正病灶处的标本,且不得受到邻近区域微生物的污染。例如作咽喉溃疡的涂片与培养时,须小心地从溃疡处采集标本,不在受到口腔分泌物的污染。2、采用灭菌地的器皿收集标本,并装于无菌容器内,标本处理后容器应尽快灭菌。3、收集“足量”的标本,譬如作脓液检查,最好收集数毫升,若用棉花拭子收集时,最好多采取几根拭子。4、不要直接以棉拭子运送标本到检验科。因拭子所能采集的标本量有限,极易干燥,所以需将拭子装于特制的运送培养基中。5、尽可能在患者服用抗生素或伤口治疗之前收集标本。若患者已服抗生素,采集标本者应将其记录于检验申请单上。6、不要在标本中添加任何防腐剂,以免干扰病原菌的分离。7、尽可能取原标本作直接涂片。8、装标本的容器上须贴上标签,包括患者姓名、住院号、标本来源、收集时间以及有关的诊断及用药等。9、收集标本时,须小心避免他人受到感染。10、即刻将标本送至检验室,不可拖延。标本收集时间应加以准确记录,使检验人员接种时能判断标本是否延误。(二)微生物学检验标本采集、运送、验收和处理注意事项1、标本采集1申请单标记必须清楚(姓名、性别、年龄、病例号、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等),以便实验室能够合理选择培养环境和培养基;2尽量在抗生素应用前采集标本,以避免漏检和提高阳性检出率;3标本采集应严格执行无菌操作;4咽拭、肛拭、伤口拭子等拭子标本,应插入运送培养基送检;5痰、尿液、伤口拭子等混有正常菌群的标本,不可放入肉汤培养基内送检;6采集标本的容器必须经灭菌处理,但不可用消毒剂。2、标本运送1)标本采集后应尽快送到微生物实验室;2)标本采集后在室温下超过2H未送达实验室,可视为不合格标本。3、标本验收1)实验室只能接受和处理合格标本;2)实验室对不合格标本退回必须说明原因,并应及时与临床联系。(三)微生物学检验标本采集和处理1、尿液标本采集和处理通常留取晨起第一次尿液(此时尿液在膀胱内储存4H以上);尿液采集后要及时送检,并保证2H内接种;尿液微生物学检验标本采集方法如下。1)中段尿采集法成年男性和女性分别用肥皂水清洗尿道口和外阴部,再用灭菌水冲洗尿道口,然后排尿弃去前段尿液,于带盖的无菌容器中留取中段尿液510ML。2)导尿法用导尿管导取1015ML尿液,置灭菌容器中送检;长期留置导尿管者应更换新导尿管留尿;留置导尿时,用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口,用无菌注射器通过导尿管抽取尿液送检(不可采集尿液收集袋中的尿液送检)3)集尿法怀疑结核分枝杆菌感染时,于清洁盛器中留取24H尿液,取其沉渣1015ML送检;2、粪便标本采集和处理1)采集时间腹泻患者于急性期,尽量在用药前采集粪便;伤寒患者于发病2天以后采集粪便;怀疑霍乱时立即采集粪便送检。2采集方法自然排便取新鲜粪便的黏液、脓血、或絮状物等有意义成分,23G或12ML,盛无菌容器内或置于保存液或增菌液内送检;直肠拭子用于难以获得粪便或排便困难的患者和婴幼儿,标本采集后插入灭菌试管内送检。3、痰及下呼吸道标本采集和处理1)自然咳痰法清晨痰量多,含菌量亦大,嘱病人先用洁口液,再用清水漱口,以除去口腔中细菌,深吸气后用力咳出12口痰于培养皿或瓶中,痰量极少可用4510氯化钠溶液雾化吸入导痰。2)建立人工气道,如气管切开或气管插管者,戴无菌手套或用无菌镊子取一次性无菌专用吸痰管,一头缓慢插入气管致隆突(叶支气管)水平,一头接电动吸引器,螺旋式抽吸,吸引痰液。注意事项以清晨第二口痰为佳;防止唾液及上呼吸道分泌物污染;在抗生素使用前采集价值高。连续采集34次,采集间隔时间24H。4、血培养标本采集与运送1)采集方法A培养瓶消毒程序消毒培养瓶橡皮塞,待干燥后使用。B皮肤消毒程序用消毒液从穿刺点向外画圈消毒,至消毒区域直径达5CM以上,待消毒液挥发干燥后采血。C静脉穿刺和培养瓶接种程序用真空采血针无菌穿刺,采血直接注入血培养瓶,先采血10ML于厌氧培养瓶,再采血10ML于需氧培养瓶,轻轻混匀以防血液凝固或严格按厂商推荐的方法采血。2)注意事项A血液标本采集后应立即送检,不能及时送检者应置室温暂存,勿放冰箱。检验单需注明抗菌药物(特别是磺胺、青霉素)使用情况,采集时间和部位(如左臂等),可疑的诊断。B采血部位通常为肘静脉,疑为细菌心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜,切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。对于成人患者,每次发热时应该分别在两个部位采集血标本以帮助区分是病原菌还是污染菌。在不同部位取血,2次分离出同样菌种才能确定是病原菌。不应从留置静脉或动脉导管取血,因为导管易被固有菌群污染。C采血时机在患者发热期间越早越好,最好在抗菌治疗前,以正在发冷发热前半个小时为宜或在停用抗生素24小时后。D采血次数及间隔对需马上做抗菌治疗的急性发热性疾病(如脑膜炎、细菌性肺炎)或需紧急手术的患者,如(急性骨髓炎、化脓性关节炎等),应立即从两臂分别取2份标本。对感染性心内膜炎患者,在24H内取血3次,每次间隔不少于30MIN;必要时次日再做血培养两次。对发热原因不明者两次抽血间隔60MIN;必要时于2448小时后再抽血2次。因为1次血培养不足以说明问题,且会遗漏阳性结果。国外有人统计1次血培养可检出菌血症的80,2次检出90,3次检出99。国内统计17家医院1次血培养阳性率108,18家医院2次以上血培养阳性率148E采血量成人菌血症或败血症的血液中含菌量较少,平均13ML血液中仅有1个细菌。所以采血量一定要足够。以培养基与血液之比101为宜,以稀释血液中的抗生素、抗体等杀菌物质。采血量过少会明显降低阳性率。成人每次每培养瓶采血10ML(含100ML培养基),婴幼儿每次每培养瓶采血5ML(含50ML培养基)F将血注入培养基前不需要更换针头,用无菌干棉球按压瓶塞,并尽可能避免血培养瓶橡皮塞上的残留消毒液影响结果。G每日每例采血至少两次,间隔051H。5、脑脊液培养标本1)采集时间怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液,最是在应用抗生素之前采集脑脊液。2)采集方法无菌腰穿采集脑脊液35ML,分装到3个无菌小瓶中(各12ML)。用于细菌和病毒检测时脑脊液量不少于1ML;用于真菌和抗酸杆菌检测脑脊液量不少于2ML。3)注意事项A用于细菌检测收集脑脊液后15分钟内送检,脑脊液不可放冰箱保存。B用于病毒检测脑脊液标本应放置冰块,在415分钟内送检。C行腰穿过程中,严格无菌操作。6、穿刺液培养标本1采集时间一般在用抗生素等抗菌药物治疗之前,或在停止使用抗菌药物之后23D采集标本。2采集方法无菌操作穿刺抽取标本或外科手术采集标本;标本采集量应1ML(结核分支杆菌培养时应为15ML);标本采集后注入无菌小瓶或无菌试管中送检;可在容器中先加入灭菌肝素然后再加入穿刺液,以防止穿刺液凝固(05ML肝素可抗凝5ML标本)7、胃液及胆汁培养标本抽取空腹胃液5ML,置无菌管内送检;胆汁培养标本由十二指肠引流法或胆囊穿刺法或手术中留取胆汁,采集胆汁量为5ML,置无菌管内送检;胃液和胆汁采集后必须立即送检。8、化脓和创伤标本1)标本采集A开放性感染标本采集前清创创口,然后用无菌拭子采取脓汁及病灶深部分泌物于无菌管中立即送检。B闭锁性脓肿无菌操作,穿刺抽取标本于无菌管中立即送检。2)注意事项A用药前采集标本,样本申请时,应该详细注明样本内容物,采集部位等。B如不能立即送检标本,放4保存,但培养淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌标本除外。9、泌尿生殖道培养标本1)尿道分泌物清洗尿道口采取尿道口溢出的脓性等分泌物,或用无菌拭子插入尿道24CM处轻轻转动后取出,置无菌试管中送检。2)阴道、宫颈分泌物通过阴道扩张器,用灭菌拭子采取阴道口或宫颈管12CM处分泌物,置无菌试管中送检。3)前列腺液清洗尿道口冲洗膀胱后用前列腺按摩法采取前列腺液送检。4)精液受检者应5D未排精,清洗尿道口后手淫或体外排精法,射精于无菌容器内送检。5)溃疡分泌物灭菌生理盐水溶液清洗患处,用无菌拭子取其边缘或基底部的分泌物,置无菌试管中送检。10、烧伤感染培养标本烧伤12H后用无菌棉拭子无菌操做采集标本;要注意从多个创面取样;烧伤严重感染时易发生败血症,创面取样的同时应该采集血样送做血培养(最好同时做需氧菌培养和厌氧菌培养)。11、厌氧菌感染培养标本1)标本采集要注意避免标本污染和与空气接触,严格遵守无菌操作;用注射器抽取胸水、腹水、心包液、关节液、胆汁、脑脊液或无菌手术抽出脓液;抽出液体标本后,要尽快排除注射器内的空气。2)标本运送标本采集后不得冰箱储存,必须尽快(半小时内)送实验室;运送方法A注射器运送(标本抽取后尽快排除空气)或接种到专门的运送培养基中直接运送;B含运送培养基的无氧小瓶运送;C厌氧罐运送(组织块);D大量液体标本运送时要装满标本瓶并立即驱氧,加盖运送;E一般不采用棉拭子法。12、真菌感染培养标本1)浅部真菌感染标本采集皮肤常规消毒皮肤,从皮肤癣菌皮损边缘刮取鳞屑,置无菌平皿内送检;皮肤溃疡则采集病损边缘脓汁或组织;1、在你发怒的时候,要紧闭你的嘴,免得增加你的怒气。苏格拉底2、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。3、生活中若没有朋友,就像生活中没有阳光一样。4、明天的希望会让我们忘了今天的痛苦。5、生活若剥去了理想、梦想、幻想,那生命便只是一堆空架子。6、发光并非太阳的专利,你也可以发光,真的。7、愚者用肉体监视心灵,智者用心灵监视肉体。8、获致幸福的不二法门是珍视你所拥有的、遗忘你所没有的。9、贪婪是最真实的贫穷,满足是最真实的财富。10、你可以用爱得到全世界,你也可以用恨失去全世界。11、人的价值,在遭受诱惑的一瞬间被决定。12、年轻是我们唯一拥有权利去编织梦想的时光。13、青春一经“典当”,永不再赎。14、没有了爱的语言,所有的文字都是乏味的。15、真正的爱,应该超越生命的长度、心灵的宽度、灵魂的深度。17、人一旦觉悟,就会放弃追寻身外之物,而开始追寻内心世界的真正财富。18、只要有信心,人永远不会挫败。19、不论你在什么时候开始,重要的是开始之后就不要停止。20、不论你在什么时候结束,重要的是结束之后就不要悔恨。21、人若软弱就是自己最大的敌人。22、人若勇敢就是自己最好的朋友。23、“不可能”只存在于蠢人的字典里。24、抱最大的希望,为最大的努力,做最坏的打算。25、家甜蜜的家天下最美好的莫过于家26、游手好闲会使人心智生锈。27、每一件事都要用多方面的角度来看它。28、有理想在的地方,地狱就是天堂。29、有希望在的地方,痛苦也成欢乐。31、所有的失败,与失去自己的失败比起来,更是微不足道。32、上帝从不埋怨人们的愚昧,人们却埋怨上帝的不公。33、美好的生命应该充满期待、惊喜和感激。34、世上最累人的事,莫过于虚伪的过日子。35、觉得自己做的到和做不到,其实只在一念之间。36、第一个青春是上帝给的;第二个的青春是靠自己努力的。37、少一点预设的期待,那份对人的关怀会更自在。38、思想如钻子,必须集中在一点钻下去才有力量。39、人只要不失去方向,就不会失去自己。40、如果你曾歌颂黎明,那么也请你拥抱黑夜。41、问候不一定要慎重其事,但一定要真诚感人。42、未经一番寒彻骨,哪得梅花扑鼻香。43、当你能飞的时候就不要放弃飞。44、当你能梦的时候就不要放弃梦。46、生命太过短暂,今天放弃了明天不一定能得到。47、天才是百分之一的灵感加上百分之九十九的努力。48、人总是珍惜未得到的,而遗忘了所拥有的。49、快乐要懂得分享,才能加倍的快乐。50、自己要先看得起自己,别人才会看得起你。51、一个今天胜过两个明天。52、要铭记在心每天都是一年中最美好的日子。53、乐观者在灾祸中看到机会,悲观者在机会中看到灾祸。54、有勇气并不表示恐惧不存在,而是敢面对恐惧、克服恐惧。55、肯承认错误则错已改了一半。56、明天是世上增值最快的一块土地

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论