老年病人的心理特征与护理

老年病人的心理特征与护理中华适宜诊疗技术杂志2004年第22卷第3期31死亡创伤性死亡2合理安排临终病人护理由于社会上存在的习惯意识和种种原因,不少护士不愿意和濒死的病人接触,认为为临终病人作护理工作是可怕的,倒霉的,影响情绪的事因此,在护理临终病人时,比较消极或者敷衍了事而事实上,在临终病人的I1,目中,护士常常占有中心和特殊位置,通常一个病人最后的家是医院的病房,最后接触的人是护士临终护理作为护理工作的最后一个环节,带有较大的敏感性和复杂性,临终病人的家属往往把这看做是全部护理工作的最终评价因此,对护理工作者来说,树立一种正确的”死亡”观尤为重要我们分析发生恐惧的原因,提出适应克服的方法,并认识到护理临终病人的重要性及对病人,家属和社会的意义明确死亡是一种自然现象中整个生命世界川流不息的运动,是辩证的护理临终病人是有意义的,有价值的,是值得我们探索的学问,从而树立正确的”死亡”观,更好地用死亡学知识服务于医疗实践例如有些护士认为”临终病人活不了多久,免不了一死”就很少关心他,爱护他,甚至把他视为死者看待对此,我认为是不对临终病人不只是正在死去,也是正在活着,他们有心理需要,只是不能表达罢了护士应该把他们看成一个整体一个正在完成他全部生命过程中最后一站的人,他们能不能有机会使最后的人生经历过得充实,大部分受照顾他的人的影响了解和掌握临终病人的心理过程,认识不同阶段有不同的心理特点,所采用的护理措施也各不相同临终病人不是孤立的人其身后还有一个家族,护士有责任去护理即将死亡者的家属,主要是进行心理疏导,使其接受事实3在护理临终病人过程中认真总结护士在护理临终病人过程中要及时认真总结,即使家属没有提出什么疑义,也要看到自己哪方面存在不足,从中吸取教训,那就是”如何爱惜生命,如何生活”我们认为护理垂死病人对护士来说既是一种挑战,又是一种机遇临终护理是将病人和家属作为一个整体来对待,并给予全部护理,帮助他们适应失去亲人的事实临终护理使我们认识到人不仅要优生,优活,还要优死作为临终护理是时代的要求社会的要求,符合医学发展的规律老年病人的心理特征与护理张改云崔晓晖于冬梅河南大学淮河医院,475000随着现代医学的发展,医学心理学也愈来愈被人们重视老年人随着年龄的增长及各种生理机能的减退,伴随着疾病的折磨,其心理状态随着健康的改变也逐渐变得复杂起来,不同的病人,患病后有不同的心理改变这时不但要做好老年病人的生活护理,更重要的要做好老年病人的心理护理1老年病人的心理特征主要表现11自尊心增强老年人患病时自尊心普遍比健康时更为强烈12依赖心理增强部分老年病人有”童心复萌”现象,以自我为中心,产生明显的依赖心理13焦虑,恐惧心理主要表现为自卑老年人由于精力和体力的下降,多数会觉得力不从心,特别是心理上产生老而无用,孤独寂寞感尤其是患病使其更加烦恼,觉得给家庭,子女和工作单位增加麻烦而焦虑不安再有老年人都想生命长存,青春永葆,因此,老年病人都惧怕衰老和死亡14抗药心理老年病人生理机能减退,抗病能力降低,药物疗效不显着,便产生挑选药物或对所用药物怀疑,产生对抗心理2老年病人心理护理措施再好的护理措施也只有在病人的配合下才能够顺利地完成,要想病人好好配合我们的工作,就必须做到尊重病人,态度和蔼,说话语言要美并通俗易懂21自尊心护理护士要主动和他们打招呼并且称谓要尊敬,态度要和蔼,有些问题病人不懂时要反复解释,直到病人明白为止让病人切实感受到被人尊敬,重视,关心22依赖心理护理要理解老年病人的”童心心理”,对待老年病人要有足够的耐心和热情,鼓励他们勇敢地面对疾病并积极配合治疗和护理对病人取得的每一个进步给予由衷的赞美和鼓励23焦虑,恐惧心理的护理掌握病人的全部情况,32中华适宜诊疗技术杂志ZOO4年第22卷第3期弄清引起病人焦虑,恐惧的真正原因如自己的疾病能否治愈,是否会留后遗症,担心误诊,担心检查,治疗会带来痛苦等这时,护士要多和病人交谈,耐心解释和安慰,纠正病人错误的观点和想法,使其解除顾虑,消除伤害病人的各种因素,恢复正常心理状态24抗药心理护理护士应根据病人的文化程度,修养水平,深人浅出地解释有关疾病的发病原因,机理及转归过程,凡事不能急于求成细心观察并及时发现病人微小的好转迹象告之病人,根据药敏试验用药并告知病人,以取得病人的信任与配合脑卒中患者的健康教育魏莉萍高展马桂敏河南大学淮河医院,475000健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进康复的科学,健康教育的核心就是积极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯,以降低或消除影响健康的危险因素脑卒中是当前世界上三大死因的疾病之一其发病率,患病率,病残率以及死亡率同居神经科各类疾病之首,因此,如何提高脑卒中病人的治疗,护理效果,减少反复发作住院的次数已引起相当重视,本院医护人员自1998年6月起在开展以病人为中心的医疗护理活动中对脑卒中患者注意健康教育,取得良好效果具体做法如下1疾病知识教育11脑卒中的概念脑卒中是由于各种病因使脑部血管本身受损,如动脉粥样硬化,动静脉畸形等或全身血液循环紊乱所致的脑组织供血障碍引起脑部疾病的总称主要表现为偏瘫,失语,肢体麻木,口歪眼斜12常见诱因气候变化,过度疲劳,情绪激动,精神紧张,用力排便等均为脑血管疾病的常见诱发因素,对高血压,糖尿病,高脂血症,肥胖,吸烟,酗酒,饮食不良习惯等进行干预,即可大大减少脑血管病的发生2护理知识教育21定期测量血压高血压是脑卒中的主要诱发因素指导病人定时测量血压,对病人及家属宣讲高血压病的发病原因,特点和预防措施,有效地防治高血压是预防中风和防止中风复发的一个重要环节,如果发现有高血压,还应定期到医院检查心脏,血糖和血脂,血液流变学,并观察其动态改变,及时治疗,对患高血压者,应嘱病人认真坚持长期有规律的治疗按时服用降压药,不可突然停药或擅自增减,从小剂量开始,逐渐增加,使血压缓慢下降,以便使血压稳定在正常水平,消除症状22饮食起居指导脑卒中的发生与饮食不当有很大的关系,指导病人合理搭配膳食,饮食要适度,宜清淡,限制过多食用动物脂肪和含高胆固醇的食物,如猪肉脂肪,鸡蛋等,多吃新鲜蔬菜,水果,海带类,烹调油最好用植物油,宜补充一些含蛋白量高,促使胆固醇含量降低的食物,如豆腐,鱼等,饮食不宜过咸或过甜,不宜过量,戒除烟酒,冬季注意保暖,炎热夏季应注意适当饮水,平时养成每天不渴也要适当饮水的好习惯23心理指导消除紧张,焦虑,悲观,忧郁心理状态,学会控制自己的情绪,避免情绪激动在日常生活方面,家庭成员应该关心体贴,尊敬和谅解病人,多与病人沟通,鼓励其战胜疾病另外生活要有规律,合理安排工作,学习,生活,注意劳逸结合,保证足够的睡眠和休息,经常保持心情舒畅,精神愉快24指导病人掌握脑卒中先兆和急救帮助病人和家属了解或掌握脑卒中的复发先兆,若遇到病人突然意识丧失,昏迷,应考虑有出血的可能,这时应尽量少搬动病人,就近治疗若出现偏瘫,肢体麻木