小儿高热惊厥的护理方法

小儿高热惊厥的护理方法小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症，大多数学者公认高热惊厥与感染、高热、年龄、遗传因素有关，年龄因素是首要的，但感染、高热是惊厥的条件，采取综合性的预防和积极的治疗措施，可减少复发,改善其预后1。本文针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预，使其卫生保健知识增长，保健能力及自我护理技能增强，提高患者顺从性，避免感冒和发热，最大程度减少高热惊厥的复发。1临床资料选择我院200810200906收治的高热惊厥患儿20例，男12例，女8例，首次发病年龄6个月8岁，其中6个月1岁11例，13岁6例，36岁2例，6岁以上1例。均符合高热惊厥的诊断标准2。惊厥发生在发热后4H以内6例，412H10例，1224H3例，13D1例。惊厥发生时的体温394011例。2护理21心理护理惊厥患儿就诊时，家长往往十分焦虑，惊恐不安，医护人员应迅速到位，全力抢救，并守护于患儿身旁。处置惊厥熟练准确，以取得患儿和家长的信任，消除恐惧心理。患儿惊厥停止、家长不安情绪逐渐稳定后，应根据患儿和家长所能接受的程度介绍患儿病情及有关知识，指导家长掌握预防小儿高热惊厥的方法及惊厥的有效救治措施。22止惊一旦患儿出现护理毕业论文范文惊厥，应就地抢救，使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是急救的关键，反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选针刺人中、合谷等穴位，情况紧急可用手掐人中至惊厥停止，也可遵医嘱给予止惊药物，缓慢静脉推注地西泮，同时肌内注射鲁米那钠，用510水合氯醛灌肠，剂量为05ML/KG，尽量保留1H以上，以促进药物吸收。23吸氧在清除呼吸道分泌物开通气道后，给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。待患儿面色由青灰或紫色变红润，呼吸规律后，给予小流量氧气吸入。当屏气时间长发绀严重时，一般的吸氧法如鼻导管法、面罩法等无法改变肺泡内PO2，只有用简易呼吸器才能解决这种短暂的呼吸暂停，扣紧面罩，挤压呼吸囊，压力视患儿大小而定，反复而有规律进行，以胸廓起伏为准，达到良好的通气效果。氧疗时应使用50以下的氧浓，以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症3。呼吸恢复立即停止。24高热的护理1在用物理或药物降温后，要密切观察降温情况，测量体温、脉博、呼吸1次/05H，观察患儿神志、面色，发现异常，及时处理。2皮肤护理高热患儿在退热过程中，往往大量出汗，应及时擦干汗液和更换衣被，以防着凉。3口腔护理高热时，唾液分泌减少，舌、口腔黏膜干燥，这时口腔内食物残渣发酵，有利于细菌繁殖，而引起舌炎、齿银炎等，因此，必须做好口腔护理，保持口腔清洁。4卧床休息，注意营养和水分的补充高热时，由于迷走神经的兴奋性减低，使胃肠蠕动减弱，消化液生成和分泌减少而影响消化吸收但另一方面，分解代谢增加，蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等物质大量消耗，同时高热可致水分大量丧失呼吸加快，带出更多水分，皮肤出汗增多。因此，患儿必须补充水分和营养，多饮水有利于毒素的排泄。25加强营养，做好基础护理患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理，2次/D，给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗、更换尿布。26出院指导对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。患儿出现发热，应及时测量体温，肛温在385左右即应予以口服百服咛、美林等降温苯巴比妥为长效类镇静催眠药，对既往有高热惊厥史的患儿，在发热早期即应使用抗惊厥药，体温升至高热时，体内抗惊厥药已达到抑制惊厥的有效浓度，从而能抑制惊厥，有效预防小儿高热惊厥再发，指导家长在患儿体温37538时即应口服如患儿出现抽搐，指导家长以拇指掐患儿的人中穴以另一拇指甲掐患儿合谷穴，同时将患儿头偏向一侧，防止反流物误吸将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤平时加强锻炼，以增强患儿的体质，按季节变化及时添加衣服，防受凉，上感流行季节避免到人多的公共场所活动。27小儿高热惊厥的原因及预防措施1婴幼儿的机体抵抗力弱，易患呼吸道感染而出现高热。2婴幼儿起病急，病情变化快，早期症状表现不明显，加之小儿不能主诉身体不适或主诉不全，易被监护人忽视，临床上患儿就诊的首发症状多为发热，且体温常迅速升高。3婴幼儿的体温调节中枢发育不全，体温易受周围环境的影响。婴幼儿的脑组织耗氧量大。大脑及中枢神经系统发育不完善，皮层对皮层下控制功能较弱，在高热时兴奋泛化引起大脑运动神经元异常放电而致惊厥。对于高热惊厥的预防，首先是增强小儿的抵抗力，加强体格锻炼，增强体质，提高抗病能力及避免感染和发热。体温的多变及其上升的速度影响惊厥的发生，温度上升快而高时易发生惊厥。体温超过38应立即降温，物理降温比药物降温更快、更有效。高热惊厥患儿应立即给安定或水合氯醛灌肠，同时采用物理或药物降温。是否服用抗惊厥药物预防高热惊厥目前仍有争论，必须根据患儿的具体情况权衡长期预防性服药的得失，选好适应证。28健康教育高热惊厥是儿科常见急症。大多数预后良好，但254的患儿可发展为癫。其发生率与复发次数有关，即复发次数越多，癫的发生率越高。加强健康教育，普及高热惊厥有关知识，适当预防性使用抗惊厥药物可减少复发已被证实。由于高热惊厥大部分病因为上呼吸道感染，住院时间短，但家长对疾病相关知识的了解十分有限，如果不按计划落实健康教育，难以达到有效的教育效果。因此对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。指导家长在家中备好所需的急救物品和药品，如体温计、压舌板、退热药等如果患儿出现发热，应及时测量体温，体温在385左右应立即口服美林等退热药如患儿在家中或途中出现抽搐，家长不要慌张，应立即以拇指掐患儿的“人中”穴以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴，同时将患儿头偏向一侧，防止反流物误吸将指头用纱布或手帕包住置于患儿上下臼齿之间，以防止舌咬伤平时加强患儿日常锻炼，以增强患儿的体质，按季节变化及时添加衣服，防受凉，感冒流行季节避免到人多的公共场所活动。【摘要】通过对80例新生儿进行静脉留置针的应用，认为血管选择、穿刺方法、送管方法、封管方法、取血、置管期护理是保证新生儿在治疗过程中有减少新生儿静脉穿刺次数，延长静脉穿刺的间隔时间的作用，从而使静脉输液方便，患儿减少痛苦，为临床随时用药提供了便利。【关键词】静脉留置针；新生儿；穿刺方法；应用头皮静脉输液是新生儿接受药物治疗及摄入营养的重要途径，新生儿患者做为特殊的患病群体，在生理、解剖方面有其特殊性，对静脉留置针套管针的应用要求也就与成人患者有所不同，现将我科对套管针的应用体会总结如下。1临床资料2002年11月至2003年6月对本科收治的80例行头皮静脉留置针输液的新生儿进行了观察，其中男48例，女32例，日龄1D28D。2穿刺方法21材料选择美国BD公司生产24G封闭式套管针，无菌透明输液贴，5ML注射器。22血管选择选择触诊柔软而富有弹性并且走行较直的静脉。避免选择穿刺点上方有静脉瓣的静脉，如头部的颞浅静脉、额上静脉、耳后静脉。23穿刺方法及送管方法穿刺由两名护士共同完成，穿刺前应将穿刺周围毛发用安全刀片刮干净，有利于输液贴固定套管针用75的酒精以进针点为中心消毒，范围8CM8CM待干；左手食指和拇指持针翼，以1530从血管上进针，速度应较慢，直刺血管，见回血后，压低角度沿血管方向再进针约2MM，以保证外套管全部进入血管内；以左手固定外套管，右手退出针芯约2MM；助手固定穿刺部位皮肤，保持其平整，穿刺者固定针芯的右手将针尾稍抬起，左手拇指和食指持外套管上方左右两侧沿针芯轻轻将外套管推入，避免因右手固定针芯角度过低，左手食指贴皮肤送管，增加了送管的阻力；退出针芯，以无菌透明输液贴固定。3封管的方法新生儿尤其是早产儿头皮静脉表浅细小，血管壁薄嫩，管腔窄，血管外观小于套管针，留置过程中针尖软管部分紧贴血管内壁，我科用125U/ML的肝素盐水溶液3ML，封管时将针头斜面进入套管针内均匀推注，封管效果满意，无一例堵管现象发生，由于肝素帽橡胶密度极强，以往所用的先进针梗2/3推注3ML肝素溶液再边推注边退针的方法，在退针时容易将封管针头一下退出套管针外，达不到正压封管目的，易造成堵管1，用此种方法封管后，根据我们临床经验，即使是少数患儿套管针延长管内有回血，不必惊慌，因管内的血液是经过肝素化的，第2天接上液体后输液仍通畅，不会发生堵管现象，在某些生理特点及病理状况下，患儿免疫力低下，各种凝血因子尤以凝血酶原生理性下降明显，反应性低下，调节功能差，患儿易出现反应低下、缺氧、休克、酸中毒、严重的呼吸及循环衰竭，使血液粘稠呈高凝状态时，微循环发生明显改变，使用肝素封管可吸附内皮表面负电荷，维护良好的血循环。4自套管针内取血标本41输液前取血常规以套管针穿刺固定后将5ML注射器针头插入肝素帽，取血至所需量后，将输液装置与套管针连接，即可输液。42输液中取血停止输液1MIN后，消毒肝素帽，接上5ML注射器取含药液的血液1ML弃去，更换5ML注射器取血，至所需量后继续输液。5置管期间的护理置管期间最常见的局部输液并发症有静脉炎，出现静脉炎的血管会发生瘢痕化，周围变红；血管本身变硬2；液体外渗和堵管；为预防这三种情况发生，护理中应注意以下几点51严格无菌技术操作消毒范围要大于输液贴，待干后穿刺，套管脱出部分不要再送回血管，当局部皮肤多汗或洗头后，敷料与皮肤间有气泡时应取下原有输液贴用碘伏消毒穿刺周围皮肤后更换新的无菌透明输液贴。52减少机械刺激选择粗、直、弹性好的血管，尽量一针穿刺成功。53减少化学刺激消毒时酒精不宜过多，以免通过皮肤与血管间的窦道进入血管，使穿刺点周围皮肤发红，输入浓度过大或对血管刺激性强的药物应先用生理盐水冲管。54穿刺注意事项因新生儿皮肤、皮下组织及血管娇嫩，套管针的针尖锋利，外套管比针芯短约2MM，所以穿刺时避免进针角度过大，速度宜慢，以防刺破血管后壁，造成液体外渗，置管期间尽量保持患儿安静，避免因过度活动而导致套管脱出血管外。55置管留置时间5D为宜静脉套管针具有良好的柔韧性和独特的弹性功能，可随血管形状弯曲，对血管刺激小，新生儿病情多变，输液用药剂量小，组数多，血管显露差，穿刺难度大，利用套管针有间断给药提高血药浓度、缩短病程的优势，为抢救危重患儿赢得时间，套管针的优越性在新生儿身上显露无遗。【参考文献】1张家荣新生儿头皮静脉留置针封管方法探讨J中华护理杂志，2000，3574384392李嘉献血管炎M上海上海科技文献出版社，1992170172160例小儿毛细支气管炎护理体会毛细支气管炎是多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎，以喘憋，三凹征和喘鸣为主要临床特点，亦称之为喘憋性肺炎，是一种下呼吸道疾病。由于小儿肺弹性纤维发育差，血管丰富，毛细血管及淋巴组织间隙较成人宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，故感染易引起间质性炎症，肺不张，毛细支气管炎等。本病常见于2岁以下小儿，6个月多见。发病季节在冬末春初，大多数我科临床患儿冬季多见，表现为下呼吸道梗阻症状。出现呼气性呼吸困难，呼气延长伴喘鸣，严重者面色苍白，烦躁不安，唇周发绀，呼吸浅促，鼻翼煽动和三凹征，心率加快可达150200次/分，感染后体温可有不同程度升高。现将我科2005年8月2006年2月160例毛细支气管炎护理体会报告如下。1临床资料160例均符合毛细支气管炎诊断标准，心力衰竭3例，呼吸衰竭2例，男98例，女62例，其中12月35例。34月75例，56月20例，712月20例，1岁以上10例，16月占总发病人数的8125。住院天数最长16天，最短4天，平均10天。痊愈155例，治愈率9625。2护理21环境的调整保持病室环境舒适，空气流通，中央空调温度2224，湿度5565，保持患儿安静，各种治疗护理集中进行，减少耗氧量。22氧疗法对气促，发绀，低氧血症动脉血气分析；血氧分压在4793KPA，二氧化碳分压在6612KPA患儿给予氧疗，中心供氧浓度；13岁05升/分，47岁1升/分7岁以上15升/分。重度缺氧2升以上，面罩或头罩吸氧46升/分。同时注意用氧安全。密切观察呼吸，面色，神志，意识，紫绀等随时调整给氧浓度。23保持呼吸道通畅231母亲斜抱，如为卧位，尽量采取半卧位或斜坡卧位，注意喂养姿势，防止呛咳加重病情。232指导患儿家属有效的拍背方法；五指并拢，稍向内合掌，由下至上，由外向内轻拍背部。促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出。233对于持续性干咳，发作性呼吸困难，阵发性喘憋，呼吸道分泌物粘稠不易咳出，常闻及喉头痰声或阵发性青紫，我们首先应解除呼吸道阻塞症状。遵医嘱给氧还给予哮喘一号氧驱雾化，祛痰二号高频震动雾化，雾化后拍背加以吸痰，吸痰负压；新生儿6,物理降温非但无效,反而更加刺激机体能量消耗增加,寒战反应增多,应尽快使用降温药物2。蔡栩栩提出小儿发热应合理使用降温药物。新生儿体温调节中枢功能不稳定,原则上不宜采用药物降温,3个月以内婴儿发热应慎用退热药。退热药应根据体温情况,按需服用,用药间隔4H以上,不得长期使用。激素不能作为小儿高热抗炎降温的常用药物3。1临床资料2009年1月至2010年10月我院儿科共收治高热患儿138例。新生儿4例,婴儿36例,13岁42例,45岁26例,6岁以上30例。疾病分类上呼吸道感染68例,肺炎42例,肠道感染8例,其他感染性疾病20例。2护理21物理降温1局部疗法头部冷湿敷或置冰袋。可以减少脑细胞耗氧量,利于健康的恢复。2全身疗法温水浴本组2例新生儿和28例婴儿给予此方法。即用3236的温水擦浴或浸润4。擦浴用温水擦洗或按摩小儿全身皮肤。每次温水浴510MIN为宜。酒精浴用浓度为2535,温度为4143的酒精擦浴。擦掖窝、腹股沟、足心、掌心时要稍用力,反复来回几次,擦至皮肤发红为止。酒精可使毛细血管扩张,散热增加。本组22例患儿采用此法,年龄都在3岁以上。3冷盐水灌肠适用于年长儿,本组9例患儿给予此法降温。用20的生理盐水100200ML低位灌肠5,臀部稍抬高,速度要慢,注意降温程度及大便情况。22药物降温小儿退热药的剂型有糖浆、片剂、栓剂、冲剂、针剂,主要通过抑制前列腺合成酶,减少中枢前列腺素的合成,而使发热的体温降至正常3。临床常用的退热药有APC、瑞芝清、安瑞克、安痛定等。本组8例有高热惊厥史的患儿体温超过382立即给予退热药物。23卧床休息患儿高热时,体内各种营养物质代谢增加及氧消耗量增加,心率加快,易于疲倦,患儿应卧床休息,通风良好,室内温湿度要适中,避免对流风。24保证充足的营养和水分机体高热时,消化道分泌减少,消化酶活力降低,胃肠蠕动功能减慢,要给患儿进食易消化、高热量、少油腻、多维生素的流质或半流质饮食,如牛奶、豆浆、稀粥、果汁、菜汁,新鲜的蔬菜和水果等。25密切观察体温变化一般每4小时测体温1次。给予降温处理后1H测体温1次。对于8例有热性惊厥史和8例超高热患儿1H测体温1次。26加强皮肤护理及口腔护理高热患儿常出汗较多,要及时用干毛巾给患儿擦干汗液,更换干净衣物和被褥,注意皮肤清洁卫生和床单平整干燥。患儿高热,唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,口腔内消化酶降低,利于各种口腔细菌生长繁殖,容易发生舌炎、齿龈炎等并发症。应注意清洁口腔,重视口腔护理。3护理效果138例高热小儿采取正确的护理措施和降温方法,体温多在1H左右降至正常,经综合治疗后均得到良好控制,无高热惊厥等并发症的发生。4讨论分析1根据不同年龄,采取适宜的物理降温措施。本组4例新生儿其中2例给予打开包被多饮温开水,改善通风,2例新生儿入院后立即给予温水浴,降温效果满意。28例1岁以内的婴儿给予温水浸浴,既将患儿全身浸入3236温水中。新生儿和婴儿禁止酒精擦浴,本组22例酒精擦浴患儿均在3岁以上。年龄较大的患儿给予局部擦浴,温水或酒精擦浴。酒精擦浴我们采用了4143温热酒精,降温效果明显优于常温酒精擦浴。热酒精挥发快,从机体带走的热量多,且由于酒精温度接近患儿皮肤温度,擦浴时不会因冷刺激引起患儿不适2。2合理使用退热药物。不同退热药的适应年龄、剂型、剂量、使用间隔时间和给药途径均不同,必须按规定给药。新生儿体温调节中枢功能不稳定,不宜采用药物降温,婴幼儿应采用物理降温、多饮水等措施,而不过早、过多的使用退热剂。婴儿窒息临床护理新生儿窒息是临床上常见的新生儿急重病之一,是指胎儿在娩出后一分钟内,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态1。这是导致新生儿围产期死亡的重要原因之一。据统计,全球每年有13亿左右的新生儿出生,大约有400万新生儿在出生后4周内出现死亡,其中大约25的死亡是由于新生儿窒息所引起的2。新生儿窒息主要与子宫内的环境及分娩过程有关,多数是由于出生后呼吸道阻塞等原因造成的3。因此,积极准确地处理新生儿窒息是降低新生儿死亡率,减少并发症的关键所在。为探讨和分析新生儿窒息的急救复苏方法和综合护理措施,本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月2011年10月来我院就诊新生儿窒息患者26例,对其进行积极的抢救治疗和护理,取得了较为满意的治疗效果,现报告如下。1资料与方法11一般资料2007年10月2011年10月来我院就诊新生儿窒息患者26例,其中,男14例,女12例。其中,胎龄小于37周的有5例,3742周的有15例,大于42周的有6例。正常分娩的新生儿有10例,剖宫产的新生儿有12例,产钳助产的新生儿有4例。按照出生后1MINAPGAR评分,轻度窒息APGAR评分47分的有15例,重度窒息APGAR评分03分的有11例。窒息原因主要包括前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能低下、头盆不称、胎位不正、产程延长、羊水过多或过少。12方法对导致新生儿窒息的主要高危因素进行评估,如胎盘功能低下、羊水过少、产程延长、早产、妊娠期高血压等均可导致胎儿宫内窘迫。产时导致新生儿窒息的高危因素如羊水胎粪污染、脐带绕颈、分娩前使用麻醉剂、脐带过长或过短。对复苏过程中的呼吸、心率等指标可以作为快速判断是否做出抢救的重要指标4。在抢救前,应做好吸氧设备、面罩、气管插管以及准备好纳洛酮等急救药物。在进行抢救时注意保温,控制室温在2426,控制新生儿啼哭,保证新生儿第一口呼吸。不应过早刺激新生儿啼哭,以免羊水胎粪污染或吸入,导致吸入性肺炎。可刺激新生儿足底使其啼哭,使肺泡扩张,保证呼吸畅通,如无呼吸应进行气管插管,加压给氧治疗。监测新生儿心率,每次听诊时间不少于6秒,每隔30秒钟检查心率一次5。对于心率过慢的新生儿可直接进行人工通气或胸外按压,或使用肾上腺素进行静脉注射或气管内滴注治疗。建立静脉通路,必要时可建立双通路。保证血容量扩容,纠正酸碱平衡,解除肺部和脑部的循环障碍,应用酚妥拉明、多巴胺保持血管活性,选用纳洛酮及能量合剂防止脑部缺氧,选用抗生素进行治疗防止感染,选用维生素C和维生素E清除自由基6。2结果通过积极的抢救和综合护理,26例新生儿窒息患者中,有20例在5MIN时间内APGAR评分达8分以上,占总例数的7692,有6例重度窒息患儿进行一系列抢救措施,5MIN时间内APGAR评分达7分以上者有3例,占总例数的11545MIN时间内APGAR评分小于7分的患儿有1例,占385,并转入新生儿科继续进行治疗2例患儿因抢救无效而死亡,占769。3护理措施31加强保暖窒息的新生儿保暖过程贯穿整个复苏过程,可采用辐射保温台3132,维持肛门的温度在37左右,维持最低的耗氧量,有利于新生儿复苏,在保温过程中应随时监测婴儿的体温、环境温度以及保温箱的湿度和温度,防止出现脱水等情况7。32加强吸氧对于窒息的新生儿复苏后应积极进行吸氧,给氧时需要保持呼吸平稳,到新生儿面色红润为止。在吸氧时注意吸氧的速度和流量。气管插管加压给氧时压力不应过大,防止肺泡出现破裂8。33加强喂养新生儿复苏后应加强喂养,主要依靠母乳喂养,可少量多次进行9。对于复苏后出现呕吐等胃肠道紊乱等症状,应加强护理,减少羊水污染刺激引起的呕吐,可根据情况适当延长喂奶的时间,每次喂奶保持婴儿头部处于高位,并偏向一侧,防止呕吐物吸入肺中再次引起窒息。34观察和护理并发症对于窒息后复苏的新生儿,应保持安静,合并出现颅内出血并发生的患儿,为防止出血等进一步加重,应保持头肩部稍微抬高,必要时可遵照医嘱使用镇静剂。对出现颅内高压的新生儿应积极使用速尿和甘露醇,对于合并吸入性肺炎的患者,应积极吸氧,进行抗感染治疗并保持气道通畅。35做好宣传和解释鉴于新生儿窒息,往往会导致患儿家长出现恐惧、紧张等不良情绪,应积极进行宣传解释,及时告知家长患儿的实际情况以及可能发生的种种后果,让家长做好充足的心理准备。此外,还可通过介绍相关治疗措施,让患儿家长树立信心,能够积极配合医护人员开展诊疗活动10。综上所述,正确合理地对新生儿窒息患者进行积极的抢救和治疗,可提高其复苏的成功率,提高临床治疗效果,值得临床推广。小儿急腹症护理综述DQL急腹症多为发病急、病情重、进展快、变化多、复杂多。由于小儿年龄和智力上的差异，D,JL往往不能全面描述病史；由于症状不典型，又加之咳嗽咳痰情况、有无喘憋发作注意观察神志情况、瞳孔的变化及肌张力等发现异常及时报告医生,给予相应的处理；密切观察体温变化,四肢肌张力等,有高热惊厥史预防抽搐的发生,加床档防坠床；饮食宜高热量,高蛋白,高维生素；遵医嘱用药,严格控制输液速度,使用输液泵；保持口腔清洁,喂奶进食后多饮水,清洁口腔,预防口腔炎,鹅口疮,促进食欲,保持皮肤清洁干燥,定时翻身,检查受压部位皮肤情况,预防褥疮等。上述方法参照文献1。14统计学处理数据采用SPSS150统计软件进行处理,部分数据以均数标准差（S）表示,采用2检验。取P005为检验标准,当P005时差别有统计学意义。2结果212组患者在并发症与好转天数的统计结果A组450例患者中,有180例（4000）3D症状好转；B组450例患者中,有360例（8000）患者症状3D内好转；A组450例患者中,有90例（2000）发生了并发症；B组450例患者中,有18例（400）患者发生了并发症；2组患者比较,差别有统计学意义（P005）。3讨论综合护理在治疗小儿毛细支气管炎中的作用。结果显示加用综合护理后患儿的症状好转例数多、并发症的发生例数少。说明综合护理能在小儿毛细支气管炎中起到重要作用,有一定的临床推广应用价值。所以,在将来的工作中,对待小儿支气管炎应做到如下几点1环境的调整保持病室环境舒适,空气流通,中央空调温度2224,湿度5565,保持患儿安静,各种治疗护理集中进行,减少耗氧量。2氧疗法对气促,发绀,低氧血症动脉血气分析；血氧分压在4793KPA,二氧化碳分压在6612KPA患儿给予氧疗,中心供氧浓度。3毛细支气管炎患儿要保持呼吸道通畅。4发热的护理密切观察体温变化,四肢肌张力等,有高热惊厥史预防抽搐的发生,加床档防坠床。5补充营养和水分饮食宜高热量,高蛋白,高维生素。6遵医嘱用药,严格控制输液速度,使用输液泵。7基础护理保持口腔清洁,喂奶进食后多饮水,清洁口腔,预防口腔炎,鹅口疮,促进食欲,保持皮肤清洁干燥,定时翻身,检查受压部位皮肤情况,预防褥疮等。参考文献1殷晓霞小儿毛细支气管炎72例护理体会J交通医学2007,2133292宋荣毛细支气管炎的监测和护理J当代医学,2009,15191393崔焱儿科护理学M北京人民卫生出版社2004186名句赏析不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。_佚名越人歌人生若只如初见，何事秋风悲画扇。_纳兰性德木兰词拟古决绝词柬友十年生死两茫茫，不思量，自难忘。_苏轼江城子乙卯正月二十日夜记梦只愿君心似我心，定不负相思意。_李之仪卜算子我住长江头玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。_温庭筠南歌子词二首/新添声杨柳枝词曾经沧海难为水，除却巫山不是云。_元稹离思五首其四愿得一心人，白头不相离。_卓文君白头吟去年今日此门中，人面桃花相映红。_崔护题都城南庄平生不会相思，才会相思，便害相思。_徐再思折桂令春情入我相思门，知我相思苦。_李白三五七言/秋风词山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。_佚名上邪人生自是有情痴，此恨不关风与月。_欧阳修玉楼春尊前拟把归期说一往情深深几许深山夕照深秋雨。_纳兰性德蝶恋花出塞两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。_秦观鹊桥仙纤云弄巧执子之手，与子偕老。_佚名击鼓花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。_李清照一剪梅红藕香残玉簟秋问世间，情为何物，直教生死相许_元好问摸鱼儿雁丘词/迈陂塘一日不见兮，思之如狂。_司马相如凤求凰/琴歌人生如逆旅，我亦是行人。_苏轼临江仙送钱穆父世间无限丹青手，一片伤心画不成。_高蟾金陵晚望林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。_李煜相见欢林花谢了春红独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。_毛泽东沁园春长沙身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。_李商隐无题昨夜星辰昨夜风滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。_杨慎临江仙滚滚长江东逝水怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。_俞彦长相思折花枝此情可待成追忆只是当时已惘然。_李商隐锦瑟思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。_白居易长相思汴水流取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。_元稹离思五首其四若是前生未有缘，待重结、来生愿。_乐婉卜算子答施雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。_唐寅一剪梅雨打梨花深闭门少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。_辛弃疾丑奴儿书博山道中壁自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。_秦观浣溪沙漠漠轻寒上小楼近水楼台先得月，向阳花木易为春。_苏麟断句一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。_杜牧过华清宫绝句三首抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。_李白宣州谢脁楼饯别校书叔云/陪侍御叔华登楼歌疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。_林逋山园小梅其一人面不知何处去，桃花依旧笑春风。_崔护题都城南庄时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。_晏殊采桑子时光只解催人老一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。_岑参凉州馆中与诸判官夜集天涯地角有穷时，只有相思无尽处。_晏殊玉楼春春恨问君能有几多愁恰似一江春水向东流。_李煜虞美人春花秋月何时了似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。_黄景仁绮怀菩提本无树，明镜亦非台。_惠能菩提偈溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。_许浑咸阳城东楼/咸阳城西楼晚眺/西门春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。_孟郊登科后枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。_马致远天净沙秋思空山新雨后，天气晚来秋。_王维山居秋暝人到情多情转薄，而今真个悔多情。_纳兰性德山花子风絮飘残已化萍同是天涯沦落人，相逢何必曾相识_马致远杂剧江州司马青衫泪浮云一别后，流水十年间。_韦应物淮上喜会梁川故人/淮上喜会梁州故人名句赏析不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。_佚名越人歌人生若只如初见，何事秋风悲画扇。_纳兰性德木兰词拟古决绝词柬友十年生死两茫茫，不思量，自难忘。_苏轼江城子乙卯正月二十日夜记梦只愿君心似我心，定不负相思意。_李之仪卜算子我住长江头玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。_温庭筠南歌子词二首/新添声杨柳枝词曾经沧海难为水，除却巫山不是云。_元稹离思五首其四愿得一心人，白头不相离。_卓文君白头吟去年今日此门中，人面桃花相映红。_崔护题都城南庄平生不会相思，才会相思，便害相思。_徐再思折桂令春情入我相思门，知我相思苦。_李白三五七言/秋风词山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。_佚名上邪人生自是有情痴，此恨不关风与月。_欧阳修玉楼春尊前拟把归期说一往情深深几许深山夕照深秋雨。_纳兰性德蝶恋花出塞两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。_秦观鹊桥仙纤云弄巧执子之手，与子偕老。_佚名击鼓花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。_李清照一剪梅红藕香残玉簟秋问世间，情为何物，直教生死相许_元好问摸鱼儿雁丘词/迈陂塘一日不见兮，思之如狂。_司马相如凤求凰/琴歌人生如逆旅，我亦是行人。_苏轼临江仙送钱穆父世间无限丹青手，一片伤心画不成。_高蟾金陵晚望林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。_李煜相见欢林花谢了春红独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。_毛泽东沁园春长沙身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。_李商隐无题昨夜星辰昨夜风滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。_杨慎临江仙滚滚长江东逝水怕相思，已相思，轮到相