舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛及分娩结局的影响[精品资料]

舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛及分娩结局的影响精品资料本文档格式为WORD,感谢你的阅读。最新最全的学术论文期刊文献年终总结年终报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结摘要目的探讨舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛和分娩结局的影响。方法将206例适合阴道分娩的初产妇随机分为对照组（N103）和观察组（N103）。对照组予常规护理，观察组予舒适护理。结果护理干预后观察组的SAS评分明显低于干预前（P005），具有可比性。12护理方法对照组采取产科传统的常规护理模式，观察组给予舒适护理，具体如下（1）第一产程病房环境舒适温馨、安静，了解患者的健康状况、职业、文化程度和家庭背景，尽量满足患者和家属提出的各种要求，通过观看视频资料、讨论和角色扮演等方式向产妇及其家属详细讲解分娩方式、分娩过程、会阴侧切的重要性、产后恢复过程及女性骨盆结构和胎位等相关知识，强调自然阴道分娩对母婴健康的影响，增加对分娩知识的认知度，帮助孕妇消除紧张焦虑等负性情绪，纠正对分娩方式的错误认识3。第一产程较长，消耗大量体力，嘱产妇充分休息，节省和保持体力，适当进食高热量易消化的食物。为了避免宫缩疼痛导致产妇出现紧张焦虑等负性情绪，允许丈夫陪同以增加产妇的信心，向产妇讲解疼痛的表达方法，指导其掌握深呼吸、放松情绪和转移注意力等调节疼痛的方法，可为产妇播放喜欢的音乐，帮助产妇按摩下腹和腰骶部，鼓励适当活动4。（2）第二产程此阶段产妇最痛苦，不仅体力耗费较多，而且心理反应较强，注意指导产妇保持体力、保持情绪稳定；待宫口开全后帮助产妇平卧于产床，取膀胱截石位，为了有利于产妇增加腹压，将产床头部调高，护士可采用轻握双手、手势和眼神等方式鼓励和安慰产妇，增加其安全感，使其情绪保持稳定；耐心指导产妇宫缩时如何增加腹压，宫缩间歇时嘱产妇放松全身肌肉、补充水分，保证充分休息以应对下一次宫缩；灵活运用转移法、呼吸法和松弛法等止痛方法减轻产妇疼痛5。（3）第三产程胎儿娩出后护士向产妇表示祝贺，处理好脐带后立刻抱到产妇面前，并告知胎儿性别和发育状况，增加产妇的成就感；胎盘娩出后仔细检查有无产道损伤，如有裂伤等应及时缝合；产后注意子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈等情况，监测生命体征等，预防产后出血和感染7。指导产妇早哺乳、早接触婴儿，有助于产后恢复6。13观察指标与评价标准干预前、后均指导患者自行填写“ZUNG焦虑自评量表”（SAS）7，评价患者焦虑情绪的变化。采用WHO疼痛标准无疼痛或稍感不适（0级）；疼痛轻微可忍受且不影响休息（I级）、疼痛可忍受，伴出汗、呼吸急促等，影响睡眠（级）、疼痛剧烈无法忍受，伴喊叫或哭闹（级）8。详细记录两组阴道分娩的产程时间、产后2H出血量。14统计学方法所有数据均采用SPSS180统计学软件处理，计量资料以（XS）的形式表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用T检验，计数资料采用2检验，等级资料采用秩和检验，P005），而且均明显高于国内常模值，与文献报道一致5、10。观察组产妇经舒适护理后，SAS评分较护理前和对照组显著减低（P疼痛对产妇舒适度的影响较紧张焦虑情绪更明显，因此，采取舒适措施缓解产妇分娩疼痛是关怀产妇、增加产妇舒适度的根本，产程中应予适当的镇痛措施，减轻或消除分娩疼痛，降低疼痛引起的不舒适7。本研究中观察组产妇在产程中灵活运用转移法、呼吸法和松弛法等止痛方法以减轻产妇的分娩疼痛，结果显示产妇的疼痛程度密度低于对照组，提示舒适护理可减轻产程中分娩疼痛的程度，降低分娩疼痛引起的不舒适感。本研究中观察组产妇经舒适护理明显消除或缓解了产妇的紧张焦虑情绪、减轻了分娩疼痛，使阴道分娩率明显升高，达9417（97/103），明显高于对照组的7573（78/103），两组阴道分娩率比较差异有统计学意义，而且观察组的产程时间和产后2H出血量均较低于对照组（P005），提示舒适护理通过缓解不良情绪、减轻分娩疼痛可增加阴道分娩率，减少产程时间和产后出血。综上所述，对初产妇实施舒适护理不仅能消除产妇紧张焦虑的负性情绪，而且可降低剖宫产率，减轻自然阴道分娩产妇的疼痛程度，缩短产程，减少产后2H的出血量，因此，舒适护理模式在产科护理中效果满意，值得广泛推广应用。参考文献1王玲护理干预预防初产妇产后出血的效果观察J中国现代医生，2010，48（26）66672呼红护理干预对初产妇产后心理状态和睡眠质量的影响J中国实用护理杂志，2010，26（16）68693王秀兰高龄初产妇妊娠及分娩的观察与护理J护士进修杂志，2010，25（4）3803814吴英，张林舒适护理缓解自然分娩疼痛效果观察J护理学杂志，2010，25（24）41425汤芳产前强化培训对初产妇产后焦虑情绪及睡眠质量的影响J中国实用护理杂志，2012，28（28）55566熊莉华，窦娜，李珍，等预产期前音乐干预缓解产妇分娩疼痛J护理学杂志，2010，25（14）57587彭明惠舒适护理对老年高血压性脑出血患者生活质量的影响J中国医学创新，2011，8（19）1101118王小玲，李摇佳整体护理干预在初产妇分娩过程中的应用及效果观察J齐鲁护理杂志，2011，17（20）35369贾红光，马金霞，马海燕产程中实施舒适护理对初产妇分娩的影响J中华现代护理杂志，2010，16（32）3893389410康秀兰舒适护理在产程中的应用效果观察J护理实践与研究，2011，8（18）1415（收稿日期20130328）阅读相关文档重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义与护理公路工程沥青路面施工质量管理措施探析糖尿病患者胰岛素笔芯与注射笔不配套使用的原因分析与对策螺旋CT监视下微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床应用肺气肿程度变化与前纵隔形态改变的相关性城市水环境修复技术进展与展望小儿先天性马蹄肾合并肿瘤MSCT诊断3例临床分析16层螺旋CT灌注诊断下肢动脉缺血的应用研究消旋卡多曲联合培菲康治疗秋季腹泻的疗效观察奥沙利铂联合化疗治疗晚期结肠癌患者的疗效分析及对TNF和IL2的影响生脉注射液对感染性休克患者血清C反应蛋白、