[生物医药论文精品a]国内外基本药物制度建立与推行模式的比较研究

1国内外基本药物制度建立与推行模式的比较研究以中印两国对比为例STUDYONTHECOMPARISONOFESSENTIALDRUGSYSTEMSESTABLISHMENTANDIMPLEMENTATIONMODELATHOMEANDABROADTAKETHECOMPARISONBETWEENCHINAANDINDIAFOREXAMPLE指导老师朱文涛作者张娜单位北京中医药大学管理学院TEACHERZHUWENTAOAUTHORZHANGNAFROMADMINISTRATIONCOLLEGE,BEIJINGUNIVERSITYOFCHINESEMEDICINE摘要本文从药品集中采购、处方集、标准治疗指南、合理用药的培训等十个角度，对我国与印度“德里模式”的基本药物制度的建立和推行模式进行了对比研究，从而发现了我国在该工作中存在的诸多问题。进而，针对问题，借鉴“德里模式”的经验，结合我国国情，提出改进建议，以更好地完善基本药物政策并促进其成功推行。ABSTRACTTHISDISSERTATIONMADEACOMPARISONOFESSENTIALDRUGSYSTEMSESTABLISHMENTANDIMPLEMENTATIONMODELBETWEENCHINAANDINDIADELHIMODELFROMTENANGLESJUSTASCONCENTRATEDDRUGPURCHASE,FORMULARY,STANDARDTREATMENTGUIDE,RATIONALDRUGUSETRAININGANDSOONACCORDINGTOTHISRESEARCH,WECANFOUNDTHATTHEREARESTILLMANYPROBLEMSINTHISFIELDTHEREFORE,SEVERALADVANTAGEDADVICESWEREPROPOSEDTODEALWITHTHESEPROBLEMSONTHEPREMISEOFCOMBINING“DELHIMODEL”EXPERIENCEANDTHESITUATIONOFCHINA,SOASTOBETTERESSENTIALDRUGSYSTEMANDPROMOTEITSIMPLEMENTATIONSUCCESSFULLY关键词德里模式；基本药物制度；合理用药KEYWORDDELHIMODELESSENTIALDRUGSYSTEMRATIONALDRUGUSE1基本药物制度概况2基本药物ESSENTIALDRUG,ED是能满足大部分人口卫生保健需要的药物,它与合理用药G11468结合。G1867G1319地G16840,作G1038基本药物G20330G1820G5529G20047G4445G1852、G7389G6940、G5627G1227比G20652；其G8437G5224该G1391G5224G1817足、G2070G3423合G17878、G17148G18339保G16789、药品G1461G5699G1028G4512、个人和G12050G2318G18129G17139G6297G5483G17227A1A0A2。G20G28G26G24G5192，G1002G11040卫生G13464G13467G58G43G50针对药品G5078G3342更G7044G6454G1207G2164G5567和药品G5052大G9022G17165的情G1929,G5332G3999推G14628G980G1135国G4490制G4462基本药物G708ESSENTIALDRUG,EDG709的G1582G8873,并以G8504作G1038该G13464G13467的G980G20045G6124G11065G1231G2165,G2528G7114G1122G20G28G27G20G5192建立了基本药物行G2172G4008G2604G1262。G58G43G50G5088G7407G17902G17819G11842G4462基本药物,G1363其成G2604国G4600其是发G4649中国G4490成G2604国的大部分人口能G5483G2052基本药物G1391G5224,G19489G1314G2319疗G17165用,促进合理用药。G7389G1863G17176G7021G15932G7138,G11013G1122基本药物制度在G13512G6264G1852G8677用药G7447G11422和G19489G1314G2319疗G17165用方G19766G1867G7389G12227G7509作用,G17246G7481G17246多的发G17810国G4490G1075G5332G3999G4570国G4490基本药物制度作G1038国G4490药品政策的G7692G5527,G11458G2081G1002G11040G990G7389G20G25G19多个国G4490G6329G7389G8503式的基本药物G11458G5417,G7389G20G19G24个国G4490制G4462了G6122G8503在制G4462国G4490基本药物政策。我国基本药物工作早在G20G28G26G28G5192就G5332G3999进行，但实施G6940果却不甚理想，G11468对G7481G16840，国外的基本药物工作要G1582G5483更G1038成功G1135，G4600其是在国情与我国十分G11468似的印度的德里州，其在基本药物制度与合理用药工作G990G12227累了很多G7389G11422的经验。在G8504，我G4570就德里与我国在基本药物制度的建立和推行方G19766的工作进行对比研究，以期取长补短、更好地完善我国的基本药物政策并对其G7389G6940实施与推广提G1391建议。2中印两国国情概况中国和印度皆G1038人口大国,G2528属G1122亚太地G2318,在地理环境和人文环境G990G7389许多G11468似之处。在经济方G19766,两国G2528属发G4649中国G4490,中国经济势力G11065强。据2G19G19G19/2G19G19G20G1002G11040发G4649报告公布的消G5699,中国人均GNPG103832G28G20美元,位居G1002G11040G202G27位印度人均GNPG10382G204G28美元,位居G1002G11040G20G243位A1A3A2；政治稳G4462G5627方G19766，在基本药物工作推行的2G19G5192G7114间里，基本G990两国的政治局G19766G18129比较稳G4462；在合理用药方G19766,G11458G2081中国的药品G17165用支出比重G17819大，与印度推行合理用药G7114的情G1929G11468当；在基本药物政策实施方G19766,印度德里G17227步较中国要晚，却取G5483了举G1002注G11458的成就,并被G58G43G50当G1582卫生保健的成功案例进行推广，而中国在推广ED政策G7114G6940果却并不理想。3G11013以G990分析可知，中印两国在基本药物制度建立与推行方G19766是G1867G7389可比G5627的，印度的“德里模式”作G1038G58G43G50示范的成功案例，G7389很多宝贵的经验值G5483我们借鉴。3中印两国的基本药物制度与推行工作31德里模式“德里模式”是印度德里州G1038推行基本药物和合理用药政策而总结出的G980套G1867G1319实施方G8873。其内容包括基本药物G11458G5417的遴选和G1363用；建立德里中央药品集中管理中G5527；制G4462并推广药品处方集；实施药品G17148G18339保G16789方案；G5332G4649合理用药培训；传播药品G1461G5699；制G4462与实施标准治疗指南；药品的广告与促销管理；调查研究政策实施情G1929；G5332G4649基本药物与合理用药工作的监督与评估A1A4A2。图G20是德里州基本药物政策制G4462与实施的框架G708其中，对G5332G4649基本药物与合理用药工作的监督与评估则是贯穿G1122各环节的G709。图G20德里模式基本药物政策制G4462与实施框架32中国、德里基本药物制度与合理用药工作对比321基本药物目录的遴选和使用“德里起步滞于中国，落实措施优于中国”德里州基本药物G11458G5417的制G4462授G7447与基本药物G11458G5417遴选G4008G2604G1262，G4008G2604G1262成G2604包括技术人G2604、药G2070师、微生物学G4490、外科G2319生及其他方G19766的专G4490。基本药物G11458G5417可以在初级保健领域及其他G2319药卫生领域G1363用，其中门诊和住院部分别G1363用两张基本药物G11458G5417。基本药物G11458G5417G8611G5192G1474改G980G8437，G14279G20G28G28G27G5192G5062G1781033G19G12193。G1038了G11842保4基本药物G11458G5417在G6164G7389G2319院G7389G6940G1363用，G2494G7389G20G19G8的药品支出可以G17241出基本药物G11458G5417，但在专科G2319院可G178102G19G8A1A5A2。G14270G20G28G282G5192G17227，我国G5332G3999G11540G6175制G4462国G4490“基本药物G11458G5417”，分别制G4462了中、G16211药两个“基本药物G11458G5417”，G8611两G5192G1474改G980G8437。G2052G20G28G28G27G5192G16211药“基本药物”G17810G264G19G12193，中药“基本药物”G17810G20333G12193A1A6A2。G1000G11458G2081，我国G17836G7422G7138G11842G16280G4462“基本药物”G2356G2319院药物品G12193的比例,基本药物遴选G2419则G1075G7422G13466G2282，推行工作G1185G1584G11053在“基本药物G11458G5417”的制G4462和调G6984G990，G14865实G6526施不G3827，G7422能G1817分发G6393其G5224G7389的作用。322药品集中采购的推行情况“德里集中采购先于中国，执行力度、规范性皆强于中国”药品的集中采购在“德里模式”中G2356G7389G11468当重要的地位，G1038G8504，德里州政G5232建立了G980个药品采购、G1660存和G8978发中G5527，该中G5527G13491G980G2496集G6249标人，对包G2559在基本药物G11458G5417G990的药品进行G6319标。其G1867G1319G1582G8873G1038G726G12544G980步,G1038了采购G2052G1260G17148G1260G1227、G1391G5224G7389保G19568的药物,实施“两个G1461G4565G6319标TG90G82ENG89ELG82G83ESELEG70TIG89ETENDERSG92STEG80,G55EG54G55G54”G6526施。G7389别G1122早期的公G5332G6319标，G55EG54G55G54G4570技术标和G1227G7696标分别G16025在两个G1461G4565,G2494G7389G17810G2052专门采购G4008G2604G1262制G4462的G28个标准G2530G1227G7696标G6177被公G5332。G17837G28个标准分别是G1863G1122制G17908G2842的合G8873G5627、生G1147G16786G3803、G2390G4490G13856工的G17176G7696G8712G5191等；G12544G1120步，药品G13491G980G16758购并G11464G6521G8978G17877G2052G2319院；G12544G989步,G16757G12651G7438G2282的管理中G5527G17902G17819药物G17154存G11458G5417查G11487各G2319院G1461G5699,G13428G8503用药不G5191G15925,保G16789药物在G2319院不G17819期及24G4579G7114内G4570G13051G13582药物G17877G2052G2319院。G7380G13468G73892G26G24G12193基本药物中标,G1363药品总G1227G7696G19489G1314了3G19G8A1A7A2。在我国，药品集中采购G2030G2030推行不G1049。与“德里模式”G11468G2528的是G7389部分G11477、G11464G17770G5078进行了G13491G980G6319标。G6319标G4008G2604G1262G11013各G2319院专G4490及政G5232部门的G17139G17143人G13464成，G11013其对G2390G4490提G1391的药物G17176G7021进行G13520合评G1227，G7380G13468从G8611G12193药物中选G63333G97G24个品G10272G8731G13546成G6319标G11458G5417。G17837G12193模式G7389G2045G1122监管、G16280范G6319标G17819G12255和G13491G980G1227G7696，G5224G13499G13505保G11053。但G11468对G1122德里G1185存在G11540诸多不足G726G12544G980，G2319院G6319标药物范G3272G7422作G7138G11842G11040G4462，不能保G16789基本药物的比例；G12544G1120，G13582G1059G6817作G5627强的G16280范；G12544G989，G6319标中药品生G1147G2390G4490的G2529G12228和G1227G7696均公G5332，G1038G7275G12677G6817作提G1391了G1427G2045；G12544G3247，G2319院G7389很大的G14270G11013选G6333G7447，G13582G1059强G7389力的监督和G16280范；G12544G1128，G1461G5699G2282管理G14865G2530，G14279G1182G17836G7422G7389G980套完G6984的监G6523G2465G20316G13007G13491。以G990G3252G13044G18129不G2045G1122G19489G1314G6984G1319的G2319疗G17165用，需要人G1038G6523制G3252G13044的G1183G1849。323药品处方集的制定及推广“德里全国范围推广，中国小范围推广”5在德里，G11013处方集G4008G2604G1262制G4462处方集并G8611G5192G1474改，发G13485G2319生、药G2070师等。处方集包括药物疗G6940、G2465作用、G11468G1126作用及G2115作用等。G2490外，G8611个G2319生人G6175G980本G6175G1888，内G2559基本药物的G17902用G2529和G2070G18339，以促进基本药物的推广。据G13491G16757，处方集的G1363用能G19489G1314G20G24G8G972G19G8的药品支出A1A8A2。我国G20G28G252G5192G7378出G10268G17819G1852国中药成药处方集，G8504外，G980G1135G2319疗G2345位、制药公G2508G1075制G16758部分药品的处方集进行了G4579范G3272推广。G1075就是G16840,我国G17836G8821G7389G980部官方的G13007G13491的处方集,更G8821G7389在G1852国范G3272内施行处方集政策。324药物质量保证方案的实施“德里、中国皆采取了强有力的保证措施，成果显著”在德里州，G1038了G1852G19766的保G16789药物的G17148G18339,推出了ABC方案,即AG2164强药品监督G2345位的监管力度；BG2164强实验室G6523制；C及G7114撤回流G17902领域中不G17810标的药物。在保G16789药物G17148G18339方G19766，我国G1075采取了强G7389力的监管G6526施G726G20330G1820，G11013国G4490药品监督管理局监督管理我国的药品G5078G3342；其G8437,G1038了和国际G6521轨,在研究、实验、生G1147、流G17902和销售领域推出了G980G13007列国际G17902用G16280范,比如GMP、GLP、GG54P等；再者,各级药品监管G7438构依据药品管理G8873、药品管理G8873实施条例G2164大监督检查力度,严厉打击制假售假,保G16789药品G17148G18339G4445G1852,成果显著。325合理用药培训的开展“德里的培训规模大、范围广、连续性强，中国规模小、范围窄、缺乏连续性”G14270G20G28G283G5192以G7481，德里G5062G5332G4649了G25G8437大G16280模合理用药的培训及专题讨论，其对象主要G1038G2319生、药G2070师、药品G17154存人G2604，培训旨在识别和解决处方、分配和G1363用药物G7114的各G12193问题。值G5483G980提的是，德里G17836G4570“基本药物”G17837G980概念引G1849G2319学和G6264理课G12255，让G4570要毕业的G2319G2165工作者对合理用药保持G20652度G17143G1231感。G17837G980G13007列G6526施进G980步推广了“基本药物”的概念和合理用药。作G1038G1002G11040银行向中国卫生的G12544八G8437贷款G20045G11458卫G20045G11458的G980部分,我国卫生部G7378G4008托部分G20652校对G2319药工作者G5332G4649合理用药的培训,但G16280模G4579,覆盖G19766窄,G13582G1059连G13505G5627,G6164以收G6940甚微。G2490外,虽然近G5192G7481学术G11040纷纷G4649G5332了合理用药的讨论,但在G2319药教学中G17836尚G7422引G1849G11468G1863课G12255,讲授的部分内容G1075比较浅显。总之，在我国G1863G1122合理用药的培训工作G17836G7422成熟，需要更多的G6249G1849和G16280划。6326药品信息的传播“德里信息传播注重真实、透明、及时，中国信息不对等、缺乏真实性”在德里模式中，实行公G5332药品G1461G5699的政策是G1038了在合理用药和G6817作方G19766向G6164G7389的G2319G2165工作者提G1391实事求是的G1461G5699。G2045用印刷品、电子传媒，甚G14279是G8677间G13464G13467G4570大G18339G1817足的药品G1461G5699提G1391G13485G2319G2165人G2604、药品零售G2842、病人及群众。形式G990G7389课G12255培训、报告、演讲、讨论等。并G11013德里G2319疗G13464G13467和国G4490G1461G5699中G5527共G2528G13464建药品G1461G5699中G5527,G4462期地向G12050G1262发布G7380G7044药物G1461G5699。而在我国,G7389G1863药品G1461G5699的传播情G1929不甚理想。人G8677群众几乎G5483不G2052G6164需要的G7389G1863药品的专业G1461G5699，在就G2319用药的G17819G12255中，G1461G5699严重不对等，群众的G7447G11422G5483不G2052G7389G6940保G19568。G11458G2081群众G6164掌握的药品G1461G5699主要G7389两个G7481源G980是药品广告,G17902G17819广告G2494能浅显了解该药物G6164治疗的疾病,其他G1461G5699无从获G5483；G1120是既往患病G1363用药物中获G5483的G1461G5699,但从G17837个角度获G5483的G1461G5699往往G7389局限G5627,不但G8821能很好地改善人们的用药习惯,G2465而G1262G17908成用药不合理的持G13505发生。327标准治疗指南的制定和实施“德里由政府牵G3848制定，中国G18108G2010大G2319G19510G14270行制定”在德里模式中，G1038保G16789合理处方,减少G2319疗G17165用支出和防止药品G9022G17165,初级卫生保健中G5527及各G2319院门诊准G3803了标准治疗指南。它的制G4462G1363G5483G7389限的药品G17165用预G12651服G2165G1122G7380多的病人成G1038可能,并在不G2528G12255度G990G1363G5483标准的治疗方G8873G5483以传播。而在我国，G17836G7422G7389G980本G11013各地方政G5232牵头G13546制的G13491G980治疗指南。在大多数地G2318G2319院中，G2494G7389各科室零散地G8731G13546了G980G1135针对本科室G6164处理疾病的治疗指南，实施G17227G7481G1075不G16280范，G2319生在治疗G17819G12255中主要G17836是依赖经验。G2494G7389少数几G4490大G3423G13520合G2319院G6177在近G980G2052两G5192G7114间内G8731G13546了G1852院G13491G980的用药G6175G1888。而G17837本G6175G1888G1075G2494是从药品的角度出发G7481G1183绍药品用G18339、G17878G5224G16789等,并不能G12651G1582G980本治疗指南。32G27药品的广G2590与G1431G19156的G12661理“德里G1209G17959德准G2029规范，中国G1209G8873G5471G7477G1375规范，优于德里”药品的广告与促销的管理，是德里药品监督管理工作的重要G13464成部分。德里模式中,主要以道德准则G7481G16280范药品广告,G17837与G58G43G50推G14628的G2419则G980致。G980旦药品促销活G2172与G8873律G6122道德准则G11468抵触G4570立即取缔。在我国，药品管理G8873、药品管理G8873实施条例、广告G8873对G5332G4649药品的广告与促销G7389G7138G11842的G16280G4462,内容涉及G726广告的G6175G13505和登记；可用广告宣传的药物范畴；广告真实G5627等。G990述G8873G16280对各G12193违G16280违G8873行G1038G7138G11842行文,以G8873律条文7的形式G7481G16280范和约束药品的广告与促销,G11842保其G16280范进行,以G13512G6264人G8677群众的G7380大G2045G11422。无G11109,G17837G980G9869我国比德里G2081进了很大G980步。32G28政G12586实施情况的G16855G7609G11752G12362“德里注重政G12586G16855G6984的及时性，中国的政G12586G16855G6984滞G2530于G5430G2195”在政策制G4462与实施G17819G12255中,德里模式G20330G1820对药物G1363用的现G10378进行回G20050调查,调查内容主要包括G726G20652需求药物的消G17165G20081、可获G5483药物的人口数G11458、G2319院外药品需求比例、药品G17148G18339G1260G2167以及其他G12879似问题；其G8437，G16786G16757G17837G1135问题的G5190预G6526施并实施,对实施G6940果进行评G1227；G2490外,G17836进行G980G1135药物疗G6940、病人用药行G1038及药物经济学方G19766的研究G7481调G6984政策，以保G16789大众G2045G11422。在我国，对G1122政策的可行G5627和合理G5627G1075G7389不G2528G12255度的研究,但是G11013G1122制G4462政策的G12255G5219在我国G17819G1122G13333G10724,G5483G2052G2465G20316G2530往往不能G1582出及G7114调G6984,G1363G5483许多政策G14865G2530G1122形势。G3252G8504,G4625G5567进行药品政策制G4462G12255G5219改G19773,G12946G12628G4469G6221G7438构,建立G20652G6940G7438制十分重要。321G19开展基本药物与合理用药的G11429G11575和G16792G1284“皆有全G19766的G13464G13467、政G12586保G19568，G1306德里的实施力度强于中国”在德里,卫生部主持实施监督与评估政策,G7389G989个专门G4008G2604G1262分别G17139G17143监管基本药物选G6333、药物集中采购与G17154存、药物处方集制G3803。G19512制G4462政策外,德里政G5232在实施监管方G19766G6249G1849了大G18339的G17176源，如G4462期G8978专G4490检查G2319院处方的基本药物G9097盖G10587,保G16789了G2319院G1363用的基本药物G2356G6984个处方的比例G1038G27G26G173G8G794G28G27G173G8,G1363G2319疗支出大G1038G991G19489等，G17902G17819G17837G7691的G6175G8585和G6526施对基本药物与合理用药工作进行监督与评估。在我国，国G4490药品监督管理局建立了以G991G7438构对不G2528的监督评估工作G17139G17143G726药品注G1888G2508,G17139G17143G11464G6521G6521触药品的包G16025G7460G7021和容G3132的监管，指G4560G1852国药品检验G7438构的业G2165工作等；G4445G1852监管G2508,制G4462国G4490基本药物G11458G5417,G4469G4462并发布G19762处方药物G11458G5417等；G5078G3342监督G2508,制G4462药品购销G16280则,检G8991G17148G18339,G7692发各G12193许可G16789等。从G7438构的G16786G13634和G17143G1231G7481G11487G5062基本G17878G5224现G19466G8585我国药品监管的需要,而G11458G2081问题主要出现在G1867G1319实施政策G17819G12255中,各基G4630G2345位并G8821G7389完G1852G6365G10043政策G2162事,出现“G990G7389政策,G991G7389对策”的现象,G4560致政策无G8873G7389G6940、及G7114实施。84G5326G16770从中印“基本药物”和合理用药政策制G4462与实施G17819G12255、G6940果G7481G11487,印度“德里模式”G7389许多经验值G5483我国借鉴。其成功的G1863G19202在G1122G7389G980个G11458标G13491G980、G1461念贯穿G990G991的结构G13051G4506的G13464G13467G13007G13491G7481制G4462政策、实施政策并对实施G17819G12255中G2454与者的行G1038进行强G7389力的监管，G17837G8503是我国G6164G8436G13582的。基本药物制度的建立和推行是改善G1852G8677就G2319用药条G1226、实现人人G1151G7389卫生保健的G980G20045重要保G16789，它需要国G4490G13485G1116足G3827的重G16282和支持。G2528G7114，借鉴德里的经验，G980G20045制度的实施和推行G5529G20047要G7389G980个完善的G13007G13491提G1391G13464G13467保G19568，在制G4462政策G2530G17836要G7389从G990G2052G991、从G3999G14279G13468的行G2172力，G17837是基本药物制度在我国推行成功的G2081提，G1075是建立中国式“基本药物制度推行模式”的G7693本。G1038了完善国G4490基本药物政策，保G16789其更G2164G20046G2045推行，结合“德里模式”的经验，针对我国基本药物制度和合理用药工作中的问题，提出如G991建议G72641G13464G13467保G19568G5686G3809国G4490基本药物G20058G4560小G13464G11013G1122在G20G28G282G5192成立的国G4490基本药物领G4560G4579G13464在G7438构改G19773中消G3845了,我国基本药物工作主要G1185G1584G11053在G11458G5417的G1474G16758G990,G8821G7389G1817分G1319现出该工作的力度。国G4490基本药物制度的实施G19512了涉及G2319药工G2842G1237业、G2319疗G7438构外,G17836涉及多个政G5232部门,G10317别是药品监管、卫生、G2319疗保G19517、G17142政、物G1227、经济管理等部门,G5529G20047成立领G4560G4579G13464,G2339调G7389G1863部门的G1863G13007,从而减少基本药物制度推行G17819G12255中G3252部门“G6717G6842”G6164G17908成的G6940G10587G1314G991现象。G2528G7114，G1075G7389G2173G1122G13491G980政策取向，建立G13491G980的G11458标并贯穿G990G991、G3999G13468。42G13466G2029保G19568421G6564G20652基本药物目录遴选工作的G12197G4410性，G2164强落实措施基本药物G11458G5417是推行基本药物制度的基G11796。要G7693据国G4490经济发G4649G8712G5191、G2319疗卫生和药品科研生G1147发G4649、G12050G1262保G19568等诸多G3252G13044及G7114调G6984国G4490基本药物G11458G5417。G2528G7114，G5224该G13466G2282基本药物G11458G5417的实施G13466则，真G8503G4570G11458G5417的推行G14865实G2052行G2172G990，如G726G7138G11842G16280G4462“基本药物”G2356G2319院药物品G12193的比例，从而G11842保基本药物G11458G5417在G2319院的G7389G6940G1363用。422G2164强集中采购的规范性和实施力度9G20330G1820，制G4462G6817作G5627强的G16280范约束G6319标中各方的行G1038，对国G4490基本药物的G1849G3272比例进行G7138G11842的G16280G4462,专科G2319院可G17878当G6930G4497比例；G12544G1120，借鉴德里模式中采用的“两个G1461G4565”的G6526施，G1363药G6940与G1227G7696分G5332评G4462，G17837G7691G7389G2045G1122防止G7275G12677G6817作。G2528G7114，建议提G1391G13485G4008G2604G1262的G1461G5699中G19556G15267G2390G4490G2529G12228，在药G6940与药G1227分G5332评G4469G2530再进行G13520合评G4462；G12544G989，政G5232G5224在G16758购、G1660存和G8978发G17819G12255中G2164大对各方的监管力度，G4600其G5224约束G2319院的G7447G2045G1363用，G1363G6984个G6319标工作G13491G980、G7389G5219完成；G12544G3247，在G6319标、G16758购、G1660存、G8978发G13491G980G16280范的G2081提G991，建立完善的G13605G13488G13007G13491。可建立专门的G13605G12461,G4462期公G5332G6319标药物的G1461G5699,G17837G7691G7389G2045G1122监督；建立药品G1461G5699数据G5223,方G1427各方G19766对G6319标药物进行查G16822；建立G1820进的电子G2842G2165G13007G13491,G1363G5483G17840G12255G6319标G5483以实施,从而节约成本、提G20652工作G6940G10587。423G12227G7509G12621G3803处方集和标准治疗指南的制定及推广工作G11013官方G708国G4490基本药物领G4560G4579G13464G6122地方政G5232G709牵头，制G4462G980本G13491G980的处方集G6122标准治疗指南、并在G1852国范G3272内推广是势在G5529行的。G1863G1122处方集，建议G11013基本药物领G4560G4579G13464G5114头制G16758并G8611G5192G1474改处方集。处方集G5224包括药物疗G6940、G2465作用、G11468G1126作用及G2115作用等。G2490外，G8611个G2319生人G6175G980本G6175G1888，G990G19766包括了基本药物的G17902用G2529和G2070G18339，以促进基本药物的推广。而标准治疗指南，G5224G11013各G11477、G5078政G5232领G4560,G11013G2319学G1262等中G1183G7438构G1867G1319实施、制G4462G17878用本地G2318的G13491G980治疗指南。指南的制G4462G19512了G13783G15397疾病G3252G13044外,G17836可以G2454G13783基本药物遴选的G2419则,G13520合分析经济、文G2282等G3252G13044,制G4462包括用药、G6264理、G17753G2173检查等G13520合的G1032G5214治疗方案,G4625可能G1363用“基本药物G11458G5417”中的药物。如果G17837G12193标准治疗指南制G4462成功,G4570改善现G19466G8585用药G9163G1093的G10378G1929。424G2164强基本药物G3324G2319G19510的推广力度G2319院作G1038G2319药卫生政策与群众的G11464G6521G6521触G3342G6164,G5224该是实施国G4490基本药物政策G7380重要的G6502头G1865。显然G11458G2081G17837G20045工作G1582G5483G17836不G3827。在G8504我们可以借鉴德里模式,采取以G991G6526施G12544G980，保G16789G6164G7389G2319疗卫生人G2604能G6329G7389基本药物G11458G5417,G2319G6264人G2604的培训内容G5224G3698G2164基本药物方G19766的知识,在G6203业G2319师药师G13783G7692G7114包括基本药物的内容；G12544G1120，国G4490G5224在G2319院推行其制G4462的处方集和标准治疗指南。10425G4570合理用药的培训G8503式G2282、规模G2282G980方G19766，对G1122卫生部G7378G4008托部分G20652校对G2319药工作者G5332G4649合理用药的培训，我G16760G1038可以G13499G13505保G11053，并在G8504基G11796G990，G6205大G16280模和覆盖G19766，G4570其G5322G13505G991G2447；G2490G980方G19766，可借鉴德里模式的经验，针对G2319生、药G2070师、药品G17154存人G2604，G2620期G5627的G13464G13467G16280模较大的合理用药的专题讨论，G2164强其对合理用药的G16760知及G17143G1231感；G2528G7114，建议早G7097G4570“基本药物”及合理用药列G1849G2319学G5529G1474课G12255,G3698G2164其学G2394教G13958和在G13856教G13958的覆盖G19766,G17892G9188形成合理用药的专业G19443G1249。426G2164大推行基本药物工作的G4471传力度提G20652群众对基本药物制度和合理用药的G16760知度，是基本药物制度的成功推行的G1863G19202G3252G13044。G980方G19766，可借鉴“德里模式”的G1582G8873，G17828用各G12879媒G1319G13464G13467如报G13452、G7446G5547、电G16282、电子媒G1319等向大众宣传基本药物G11468G1863知识，G1208大众对基本药物制度G7389G980个G7380浅显、G7380基G11796的G16760识，G4570基本药物的概念G7234及G2052G1852国。G2490G980方G19766，G1038了G2164G9157人们对基本药物及其G11468G1863工作的了解和支持，可G11013公众人物现G17535G16840G8873,G2045用他们的G5445G2721力G7481传播基本药物及合理用药。427G6564G20652基本药物政G12586G16855G6984的及时性、G9801G8975性G11013G1122我国许多药品政策的制G4462和调G6984G9394G2530G1122形势，G5529G20047对政策制G4462G12255G5219进行改G19773，G12946G12628G4469G6221G7438构，减G1825不G5529要的G12255G5219，G4625可能的提G20652政策制G4462和调G6984的G6940G10587，建立G20652G6940G7438制。G2528G7114，G5224建立G980套G9801活的G2465G20316G7438制，可G11013卫生部G4008托G20652校G6122研究G7438构对药物政策实施现G10378进行调查研究，G4570G1461G5699G2465G20316，再G11013卫生部及国G4490基本药物领G4560G4579G13464针对G1461G5699中G6164G2465G7156的问题，提出G11468G5224的解决G6526施并实施G708可G17902G17819政策调G6984实现G709，再对实施G6940果进行评G1227，G4570结果G2465G20316，从而形成G980个G20652G6940G17828G17728的G5502环，G1038基本药物政策的实施不G7041注G1849G7044元G13044。42G27G2164强基本药物政G12586与合理用药工作的实施力度、G11429G11575力度G11013G1122我国官G1710G1319制G3809G7446，从政策的制G4462G2052实施要经G17819重重G7438构，往往G14865实G2052G7380G13468G6203行的G7114G1517，G5062经G3845真，G6122者是G6940G10587G1314G991G4560致政策实施G9394G2530甚G14279是无G8873G14865实G2052G7380G13468G6203行的环节。G17837G12193“G990G7389政策，G991G7389政策”现象在我国G7509G1038G7234G17953，G1075是G980大G5342病。G6164以，G5529G20047G2164强基本药物政策与合理用药工作的实施力度、监督力度