口腔执业医师：口腔颌面部损伤模拟题4

1、姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 口腔执业医师：口腔颌面部损伤模拟题4考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。【填空题】56.口腔是消化道入口，损伤后可能会影响_、_或_功能，妨碍正常进食。57.口腔颌面部有唾液腺、面神经和三叉神经分布，若腮腺受损，易并发_;若面神经受损，可发生_;若三叉神经受损，可发生_。58.口腔颌面部损伤时发生窒息一般可分为_和_两类。59.吸入性窒息主要见于_患者，是血液、唾液、呕吐物或其他异物被吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。60.防治窒息的关键在于_。61.环甲膜切开

2、术是在_和_之间横行切开_而进入_.此法只能作为紧急抢救患者的临时措施，一般不宜超过_._如留置过久，常导致_损伤，继发_。62.颈部气管的前面有_、_和_覆盖。63.颈部气管之前面，在颈筋膜的浅面常有_跨越，对其的损伤常导致较多的出血。颈筋膜中层包绕着遮盖气管两侧的_和_，在颈中线相连接，形成_。64.颈部气管的两侧有_和_等重要解剖结构，因此，在行气管切开术时，切口应保持在正中位置。65.甲状腺峡部的位置一般在第_气管环之前。66.口腔颌面部损伤的止血方法有_、_和_。67.压迫止血可分为_、_和_.68.颌外动脉的压迫位置为_，颞浅动脉的压迫位置是_，颈总动脉的压迫方法为_。69.颈动脉

3、三角的前界为_，后界为_，上界为_。70.颈总动脉在分叉处较膨大的部分叫_，含有_，它的后内壁上附有_，含有_。71.芥子气染毒时可闻到创口有_。【简答题】72.口腔颌面部损伤的特点有哪些?73.试述口腔颌面部损伤发生窒息的原因。74.简述口腔颌面部损伤所引起窒息的临床表现。75.试述口腔颌面部损伤所引起窒息的处理原则。. 76.请根据病因简述口腔颌面部损伤所引起窒息急救时常用的处理方法l46.abd47.acd48.abcde49.cd50.abcde51.abcd52.abcde23.bcde54.ade55.be56.张口;咀嚼;吞咽57.涎瘘;面瘫;在其分布区域出现麻木感58.阻塞性;

4、吸入性59.昏迷60.及早发现和及时处理61.环状软骨;甲状软骨;环甲膜;声门下区;48小时;环状软骨;喉狭窄62.皮肤;颈前筋膜;颈深筋膜63.连接两侧颈前静脉的横支;胸骨舌骨肌;胸骨甲状肌;白线64.颈内静脉;颈总动脉65.2366.压迫止血;结扎止血;药物止血67.指压止血法;包扎止血法;填塞止血法68.咬肌止端前缘的下颌骨面上;耳屏前;用拇指在胸锁乳突肌前缘、环状软骨平面将搏动的颈总动脉压迫在第6颈椎横突上69.肩胛舌骨肌上腹;胸锁乳突肌前缘;二腹肌后腹70.颈动脉窦;血压感受器;颈动脉体;化学感受器71.大蒜味. 72.口腔颌面部损伤的特点与其解剖生理特点密切相关。口腔颌面部血循环丰

5、富及相关影响：口腔颌面部在伤后出血较多，易形成血肿，组织水肿反应快而重，如血肿和水肿发生在口底和舌根等部位，容易影响呼吸道畅通，甚至引起窒息。另一方面，由于血运丰富，口腔颌面部组织的抗感染力和组织修复再生能力较强，创口愈合较快。牙齿的影响：口腔颌面部损伤常伴有牙损伤，如打击力量较大，牙齿可能造成二次伤;牙齿相互之间形成咬合关系，咬合关系的情况不仅是颌骨骨折的重要诊断依据，而且是治疗颌骨骨折的主要标准。易并发颅脑损伤：由于颌面部上接颅脑，面中份严重创伤常伴发颅脑损伤。有时伴有颈部伤：由于颌面部下连颈部，面下份严重创伤可能并发颈部伤。易发生窒息：口腔颌面部在呼吸道上端，损伤时可因组织移位、肿胀、舌

6、后坠、血凝块和分泌物堵塞等原因影响呼吸或发生窒息。影响进食和口腔卫生：口腔是消化道入口，损伤后常影响张口、咀嚼和吞咽功能，从而严重影响进食和营养;此外，咀嚼功能障碍导致口腔自洁作用减弱，从而严重影响口腔卫生。易发生创口污染：口腔颌面部腔窦众多，在腔窦内存在大量细菌，如与创口相同，则导致创口污染。颌面部特殊组织器官损伤：口腔颌面部损伤如伤及一些特殊组织器官，如：唾液腺、面神经和三叉神经等，则引起相应症状和体征，应及时诊治。面部畸形：由于口腔颌面部是人容貌的主要组成部分，眶部、唇颊部、鼻部等部位开放性损伤时，如处理不当，创口愈合后常可发生不同程度的瘢痕挛缩，使正常的组织和器官发生移位和变形，严重影

7、响患者的容貌，引起患者的心理社会障碍，因此，口腔颌面部创伤时应充分考虑到治疗后患者的美观性。73.窒息按其原因可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。阻塞性窒息：异物阻塞咽喉部：血凝块、呕吐物、碎骨片、游离组织块及其他异物等堵塞咽喉所引起，常见于昏迷的患者。组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向下后方移位，压迫舌根、堵塞咽腔而引起;下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折，下颌骨前部向下后移位及舌后坠而堵塞呼吸道。组织肿胀：口底、舌根、咽侧及颈部损伤后发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道而引起。吸入性窒息：主要见于昏迷患者，血液、唾液、呕吐物或其他异物被吸入气管、支气管或肺泡内而引起。74.窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出

8、汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难。严重者出现”三凹”征，即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷。如此时仍未及时处理，则可出现脉弱、脉数、血压下降和瞳孔散大等危象。75.发生口腔颌面部损伤时，窒息的处理原则为及早发现，并根据病因进行相应处理措施。76.阻塞性窒息：(1)异物阻塞咽喉部：应迅速用手指或器材取出堵塞物。(2)组织移位：如为上颌骨横断性骨折，急救时应采用压舌板、筷子等横放于双侧前磨牙部位，将上颌骨向上提吊，并将两端固定于头部绷带上;如为下颌骨颏部粉碎性骨折或颏部双骨折引起，应在舌尖后约2cm处用粗线或大别针穿过全层舌组织，将舌拉出口外，并使患者的头偏向一侧或采取俯卧位。(3)组织肿