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文档简介

1、情境六 急性阑尾炎病人护理,一、预备知识,1.阑尾的解剖生理概要,阑尾为一盲管状器官 阑尾粘膜及粘膜下含丰富的淋巴组织 阑尾动脉为一终未动脉无侧支循环 阑尾系膜较阑尾短故阑尾易迂曲,2、阑尾炎临床分型,急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎 阑尾周围脓肿,3、临床表现,症状 （1）转移性右下腹痛 （2）胃肠道症状 （3）全身症状：可轻可重视临床类型而定 体征 （1）右下腹压痛最常见、最主要体征 （2）腹膜刺激征反跳痛、肌紧张 （3）右下腹可能触及包块,结肠充气试验（Rorsing征） 腰大肌试验 闭孔内肌试验 直肠指诊 腹部B超检查 实验室检查：血象、血生化检查,4、辅助检查,5

2、、治疗,非手术治疗： 禁食、补液、消炎 中药清热、解毒、化淤 手术治疗： 阑尾切除术 阑尾脓肿切开引流术,7、手术并发症,腹腔脓肿 盲肠瘘 门静脉炎 出血 切口感染 粘连性梗阻,1、术前护理,观察病情:观察病人的精神状态，生命体征，腹部症状和体征的变化。 对症护理：物理降温，止痛、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂。 术前备皮 心理护理,二、实训知识,2.术后护理,生命体征监测，观察腹部体征变化 体位：平卧半卧位 饮食：禁食，肠蠕动恢复肛门排气后经口进食 切口和引流管的护理 正确使用抗生素 加强早期活动，减少肠粘连发生 并发症的观察： 切口感染、粘连性肠梗阻、出血、腹腔感染等,3、健康教育,教会病人自我观察病情变

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