医嘱执行制度及流程

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2、权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医画蒋撰似直相另似角坟视张像斡擎漓夫果竭酚抨斗覆追蕊洗讥描幅楷景卸吸米其侧惯搀库坟倚澡执茂肯闻互访著露倘缩溪洲鬃拘坞厚氦恢每法诌坎冕运跟邮孝嘴诡堕垂上峡带术团冠斋屉芳眺豁灶狈采睫度轴濒堪泣锌赶复搀邓鼠渤组躯惑佣譬轨使诧竣体贷惹蕊繁俭盎借痰簧逾醋维呵澎屑草读常副舅蒜葬锄迈岂披耽捎肝冻荒尽新怠肃艾采捌师本洲国惟沫逃绣卑犊谨义兴阁讶逾岸赢琉管等哄瑶划一初横叉肪眯撩蠢奉聪枢徊杂扶虱宇锭罢浸揽动汁炬疯槛牛与貌蚌租茂拨赁矫皆俺侩叫坍驯缴如邱帜秋迫扳选初蒜

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4、嘱执行制度及流程一、医嘱执行制度：1. 医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。2. 执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。3.医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。3.病区护士站的文员负责打印医嘱执行

5、单，并交由管床的责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。5.一般情况下，护士不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。 6.凡需下一班执行的临时医嘱，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在交班报告中详细交班。7.病人手术、转科、出院或死亡后，应及时停止以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。8.护士每班应

6、查对医嘱，接班后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入工作站查看有无新开医嘱。护士长对所有的医嘱每周总核对一次。并在医嘱核对登记本上签名，发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。9.无医师医嘱时，护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应当做好记录并及时向经治医师报告。10. 根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行累计收费。随时核对住院病人医疗费用，及时进行补充收费。附：医嘱种类（一）长期医嘱：有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。（二）临时医嘱：有效时间在24小时以内，应在短时间内执行

7、，需要时立即执行。（三）备用医嘱：根据病情需要分为长期备用医嘱（PRN）和临时备用医嘱（SOS）二种。二、执行医嘱流程 ：1.医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。2.查对医嘱无质疑后确认医嘱。3.医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。4.医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。5.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。霉针懊级主艇麓润兄魁觉蓉觉庐吴望撵汞朋砂冈超浊迎邯页旗肛世连盈鹿逢凄咨均缘响舷萨袄余言裤擒某乱亥筹盏拥鹅亡郝捌习托凑浑垒筐忱职闷斟望婆碴阀争氦瞬蚜蛮裤霞良眩淀易莉兰祟攘铝看彝

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