医院出院病历排列顺序_第1页
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文档简介

1、医院出院病历排列顺序 1、病历首页 2、出院病历排列顺序表 3、出院记录或死亡记录 4、入院记录 5、病程记录（时间顺序） 6、病例讨论记录（时间顺序） 7、会诊记录（时间顺序） 8、手术记录 9、麻醉记录单 10、麻醉师术前、术后访视记录 11、手术清点记录单 12、手术审批单 13、手术安全核查表 14、手术风险评估表 15、手术患者确认表 16、手术同意书 17、麻醉知情同意书 18、术中冰冻病理检查同意书 19、输血同意书 20、输血申请单 21、输血护理记录单 22、医患沟记录单 23、入院宣教 24、授权委托书 25、离院责任书 26、病危通知书 27、病危特殊检查、特殊治疗同意书

2、 28、化疗知情同意书 29、拒绝检查或治疗申请书 30、自动出院申请书 31、植入性医用器材使用知情同意书 32、中心静脉置管术知情同意书 33、各种检验报告单（时间排序） 34、放射线诊断报告单（胸透/片、CT、MRI，时间顺序） 35、心电图报告（床旁心电图用贴报告单专页粘贴） 36、B超（彩超）报告单 37、肺功能检查报告单 38、内镜检查报告（胃镜、肠镜） 39、病理报告（细胞学检查） 40、血糖监测及治疗表 41、新型农村合作医疗住院患者身份验证单（身份证或户口本复印件） 42、新型农村合作医疗参保人员身份核定与自费项目确认表 43、长期医嘱单（按时间先后顺序） 44、临时医嘱单（按时间先后顺序） 4

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