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文档简介

1、骨盆内、外测量,南阳市中心医院产二科,一、适应证 妊娠20周以后，为妊娠中晚期检查的内容之一。 二、准备工作 用物：骨盆外测量器、骨盆出口测量器。 三、操作目的 骨盆大小及形状是决定胎儿能否经阴道分娩的重要因素之一，故骨盆测量是产前检查不可缺少的项 目。骨盆外测量虽不能直接测量骨盆内径，但可以从骨盆外测量各径线的比例中，间接判断骨盆的 大小及形态。,四、方法与步骤 孕妇排空膀胱取伸腿仰卧位，测量者站立于孕妇右侧。首先了解和观察骨盆有无畸形或外伤骨折史 。 备好检查床、骨盆外测量仪，使用骨盆测量器测量以下四个径线,（1）髂棘间径：孕妇仰卧位，双腿伸直，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为2326c

2、m。 （2）髂嵴间径：孕妇仰卧位，双腿伸直，测量两髂嵴最宽外缘的距离，正常值为2528cm。 1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。,（3）骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点 的距离，正常值为1820cm。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或髂嵴后联线与脊柱中线交点下1.5cm处，此径线能间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，此值减去1/2尺桡周径（围绕右尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端周径）值， 即相当于骨盆入口前后径值。,（4）坐骨结节间径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节

3、内侧缘的距离，正常值为8.59.5cm。也可用检查者拳头测量，若其间能容纳成人拳头，则大于8.5cm即属于正常。此径线直接测得骨盆出口横径长度。若此值8.5cm时，应加测出口后矢状径。,（5）耻骨弓角度： 耻骨弓角度、耻骨弓角度 协助孕妇呈仰卧位，两腿弯曲。双手紧抱双膝。 用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面。 测量两拇指间的角度并记录，正常值为90。小于80度为不正常。 此角度能反映骨盆出口横径长度。 检查完毕，协助孕妇整理衣裤，整理用物，放回原处。,【注意事项】1.注意人文关怀，与孕妇沟通清楚取得同意，解释操作目的，以取得合作。2.动作轻柔熟练。注意保暖

4、和遮挡病人。检查毕，帮助孕妇整理好衣服，根据需要协助其起身。3.测量数据要准确详细记录，作出结论及处理意见。,骨盆内测量 体位：孕妇取膀胱截石位。,（1）骶耻内径（对角径DC）：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.513cm（11.5cm）。检查者将一手的食、中指伸入阴道，用中指尖触到骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，用另手食指正确标记此接触点，中指尖至此点的距离即为对角径。若测量时阴道内的中指尖触不到骶岬，表示对角径值12.5cm.,（2）坐骨棘间径（中骨盆平面横径）：测量两侧坐骨棘间径的距离，正常值为10cm（6横指）。方法是以一手的食、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离。,（3）坐骨切迹宽度：代表中骨盆后

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