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文档简介

1、电子病历操作手册1、 登录软件：（1）双击桌面图标“”在弹出的对话框中输入“用户名”“密码”（注：用户名与密码与医院系统工号一样）。登录之后进入如果是医生则直接进入“医生工作站”如果是护士则进入“护士工作站”。 （2）护士主要操作工作： 新病人“入院排床” ；医嘱审核、转抄记账 ；打印输液卡 （3）医生主要操作工作： “收治病员”（填写病员基本信息）“书定病历”撰写“长期医嘱、临时医嘱、病历文书”（长期医嘱、临时医嘱都需“保存”及“发送”）打印医嘱及病历文书2、 医生工作站：进入如下界面，将出现历史输写病员档案，双击某病人则能继续输写病历文书，如果有新病人入院则点击“收治病员”。图1图2点击“

2、收治病员”图3图4填写必填项（红色部分）保存图5长期医嘱里面的口服药物将由系统自行设置不在长期医嘱里面记账，类似长期医嘱里的药物皮试一样将在临时医嘱里自动生成。比如医生在长期医嘱里开 好娃娃 每次1包 每天3次 口服，将会在临时医嘱里出现 好娃娃 1盒 口服（长期医嘱用药）图6湖南省给药方法“静脉输液”录入方法长期医嘱 长期医嘱可使用的给药方法有“静脉输液”和“iv by drip”，不要使用“iv by drip接上” 两个给药的特点： 静脉输液 ：此组首次收3元，续次收1元 (打印出来的名称：iv by drip) iv by drip：此组首次收1元，续次还是收1元 (打印出来的名称：i

3、v by drip)临时医嘱 临时医嘱可使用的给药方法有“静脉输液”和“iv by drip”和“iv by drip接上” 三个给药的特点： 静脉输液： 此组首次收3元，续次收1元 (打印出来的名称：iv by drip) iv by drip： 此组首次收1元，续次还是收1元 (打印出来的名称：iv by drip) iv by drip接上：此组首次收1元，续次还是收1元 (打印出来的名称：iv by drip接上)总结：1。只有临时医嘱中才会用到“iv by drip接上”，除此之前，如果希望新的液体首次收3元时，输入“静脉输液”，希望首次也是1元则用“iv by drip” 2。儿科同理，只是名称后面有一个“儿科”字样制作临时医嘱单：图7图8医嘱模板与病历文书模板制作：制作医嘱模板:图9图10当运用新模板时:点-点击” ”就能运用。制作病历文书模板： （1）进入病历文书输写界面：图11（2）进入申请审核界面： 进入初始界面-“资料维护”-“病历模板”-“

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