三甲医院总务工作制度及岗位职责

1、三甲医院总务工作制度及岗位职责科室职责1、在院长和主管院长领导下，根据医院发展规划和年度工作计划，制定后勤工作实施计划。2、加强总务后勤人员的政治思想工作，教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，改善服务态度，提高服务质量。3、负责医院基建、房屋维修和管理，医院环境绿化、美化和清洁工作。4、在医院预防保健办公室指导下做好“三废”处理工作。5、领导设备组做好医疗器械的采购、安装、保养、维修、管理和全院日常物资供应工作。6、负责职工食堂、职工宿舍的管理。加强安全保卫工作。7、做好医院建筑设计图纸、水电线路、地下管道、医疗器械等档案的管理。8、负责医院的安全生产、消防工作。股长职责1、在院长和主

2、管副院长领导下，负责全院总务工作。2、教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下收、下送、下修，不断改善服务态度，提高服务质量。3、负责全院安全生产、物质供应、设备维修、房屋建筑、环境卫生、职工食堂等管理工作，保证医疗、科研、预防工作的顺利进行。4、经常深入科室了解情况，根据实际条件，制定工作计划，检查督促执行情况，研究工作中存在的问题，不断总结经验，改进工作。5、组织后勤人员学习业务知识，提高业务水平。采购员职责1、在总务股主管下负责全院的家具设备、劳保、生活用品、电器、基建维修材料、器械等物资的采购工作。2、根据各科室需要，制订各类物品年度、季度、月份的和临时的采购计划，请领导批准

3、后进行采购。3、做好物资采购用款申请、报销工作，严格执行财经制度，履行验收入库手续，做到物、钱、凭证三对口，一次借款，一次清账。注意质量，勤俭节约。4、对医疗、科研急需的物品、器械等必须全力以赴，及时采购。5、贵重、精密仪器应会同有关科室看样品后进行采购。水、电工维修人员职责1、熟悉掌握设施、设备的结构、性能、特点和维修保养方法，做一名合格的维修人员。2、负责全院水暖、电源、线路、开关、家具、门窗、墙壁、路面等的检查工作。按时完成水、电设施、设备的各项维修、保养工作，并认真做好有关记录。3、定期清洁所管设备和设备房，确保设施、设备和机房的整治。4、严格遵守安全操作规程，防止发生安全事故。5、发

4、生突发情况时，应迅速赶往现场。及时采取应急措施，保证设施、设备的正常、完好。6、定期对设施设备进行全面巡查，发现问题及时处理。7、积极完成上级交办的各项临时任务。樟木头医院物资(服务)采购制度物资（服务）采的范围1、东莞市2015年政府集中采购目录所列名称；2、东莞市2015年政府集中采购目录以外的其他物资；3、医院后勤服务其他项目物资（服务）采购原则1、总务股根据各临床使用科室申请计划汇总情况、现有设备储备情况、医院级别管理配套情况，并根据医院的年度财务预算资金安排制定月采购计划，上报院主管领导审批后采购。2、采购人员应遵从“节俭高效、物有所值、货比三家”的原则，禁止浪费及超标准采购。本着

5、“以病人为中心，全心全意并尽最大努力满足医疗服务流程需要”的服务理念和原则，落实“质量优先，价格合理”的措施。3、采购员要严格按照批准的购置计划进行采购。所采购的物资要符合使用科室的技术要求。必须审查产品合格证、生产许可证和使用许可证。4、为了保证需要，采购人员必须经常深入库房和科室，调查了解掌握需求信息，同库房管理人员一起拟定相应的库存定额，在保证供应的同时，又要精打细算，注意节约，从严控制发放。5、制订详细的医院物资采购目录，原则上每年进行一次院内邀标或政府招标。每年10月份财务股根据上年度年度使用量及下年度使用预算，年累计超过15万元的统一报镇采购中心招标。普通物资每月按医院物资采购目录

6、的单价按相关规定进行审批采购。特殊物资或医院物资采购目录以外的品种，需由科室负责人提交购物申请单，按相关审批规定审批同意后方可采购。物资（服务）采购审报权限1、购买价值1000元以内物资由使用科室填写申请表，科室负责人签名后上报总务股，由总务股负责人审核后方可采购。2、购买价值1000-5000元以内物资，由使用科室填写申请表，科室负责人签名后上报总务股，由总务股工作人员审核，报总务股负责人再次审核，交主管院领导审批后方可采购。3、购买价值5000元以上5万元以内物资，由使用科室填写申请表，科室负责人签名后上报总务股，由总务股负责人组织科内人员货比三家，对供应公司资质、价格进行审核，经财务股进

7、行财审签署意见后交主管院领导及院长审批后方可采购。4、采购物资、服务等价值5万元以上10万元以内，由使用科室填写申请表，科室负责人签名后上报总务股，由总务股负责人组织科内人员货比三家，对供应公司资质、价格进行审核，经财务股进行财审签署意见，由采购小组及监督小组共同审议通过，按规定报批后方可执行。5、采购物资、服务价值10万元以上15万元以内，由使用科室填写申请表，科室负责人签名后上报总务股，由总务股负责人组织科内人员货比三家，对供应公司资质、价格进行审核，交院财务股进行财审，由采购小组及监督小组共同审议通过，报院务委员会讨论同意后方可执行。6、采购物资、服务年计划15万元以上（含15万元）的，

8、报镇政府采购中心采购。物资（服务）采购管理1、购置申请批准后，由总务股按照计划组织采购。对临时用于抢救或急需物资，做到随要随买；并立即补办相关审批手续。2、凡新购入的物资要由采购部门负责人、采购人员共同议价、看样品采购，不搞单线联系。购买专业性较强的物资，使用科室可提供厂家供采购人员选择，但不得私自议价，或先买后批，或与厂家、病员直接交易。3、物资的采购必须按批准的计划执行，如期交付使用。物资的型号、规格、数量、质量必须符合要求。如有改动，应先征得有关方面的同意再行采购。属专控商品，应按规定办妥审批手续后才能采购。对暂时采购不到的品种，及时给使用部门要货人答复。4、采购工作必须严格遵守医院财务

9、制度和物资管理制度。采购的申请款、用款、报账等经济手续齐全、清楚、及时，并认真履行验收入库手续，做到物、钱、凭证三对口。5、采购人员应深入市场及有关生产厂家，了解市场行情，掌握市场信息。购物时必须货比三家，保质、保量、保证售后服务的情况下尽可能低价进货。不准有意提高单价（原则上不准高于批发价）。从中索取回扣，谋取私利。在正常销售活动中，销售单位所给的让利和折扣，要有两个人以上签名交会计登记，如数缴交医院。若个人私吞或科室截留私分，以贪污论处。6、采购人员建立采购日记账，记录采购日期、品名、数量、规格、单价、厂家和支票号码备查。7、采购人员应该急科室之所急，想科室之所想。对于领导临时指定的工作，

10、顶住不办或借故推诿不办，给科室造成不便或耽误工作的，要追究责任；由于工作疏忽，购进低劣物资，给医院造成损失的，要依情节严重程度，追究责任并给予处罚。8、对于新产品，经试用合格，再大批量购置，切忌盲目一次采购大批量，造成浪费。9、采购携带的支票、现金在购物后一次清账，协助作好验收、入库工作。物资（服务）采购验收管理1、验收内容含：外包装、件数、外观、发票、合同、采购计划、同行货单、厂名、品名、型号、规格、单价、质量、性能以及各项指标等。2、如验收不合格，应立即报告记录，并联系退货或作其它处。3、验收人员必须秉公办事。如签字后出现验收质量问题，要追究验收人责任。4、属固定资产的物资购进后，由仓管员

11、通知财产会计，办理固定资产登记、出仓手续。物资（服务）采购入库管理1、固定资产不留库。验收合格后由仓库通知科室办理领用手续。2、易耗品及材料是医疗工作不可缺少的物资保证，故要有相应的库存定额，以保证供应。3、对于有毒、有害、腐蚀等危险品，须在采购回后立即验收，专库存放，注意安全保管，严防事故发生。4、库房物资保管应分门别类，库容整洁，标志鲜明，一目了然。物资定期盘点，做到账物相符，避免虫蛀、鼠害、变质、损坏。5、进库、出库必须有完备的手续。退货、移交、报废都应有专题报告，并经有关领导同意。若因保管不当造成设备物资损坏、丢失、过期、失效，应按价10%-30%赔偿，情况严重者，全部赔偿。樟木头医院

12、医疗耗材采购制度根据国家颁发的医疗器械监督管理条例、一次性使用无菌医疗器械监督管理办法（暂行）、医疗器械临床使用安全管理规范（试行）等医疗器械管理的相关法律法规要求。为了规范我院医疗耗材采购管理，确保医疗耗材采购规范、入口统一、渠道合法、手续齐全。结合本院实际情况，制定我院医疗耗材采购管理制度。一、医院成立物资、医疗耗材采购小组及采购、基建工程监督小组，该小组是医疗耗材采购及监督管理机构，医用耗材采购小组负责全院医疗耗材采购工作，采购监督小组对医疗耗材采购工作及临床科室使用情况实行全程监督管理。二、医疗耗材的采购主要以集中院内招标采购方式进行，坚持公开、公平、公正的基本原则，切实做到科学决策、

13、民主决策、集体决策，选择质优价廉的品种。原则上按原有医用耗材采购目录采购，根据医院业务发展情况，每年按相关规定进行适当调整，必要时重新进行院内招标。三、常用耗材的采购：由仓库管理员根据科室使用量和医院业务量情况拟订计划，检验科试剂、口腔科耗材由科主任拟订计划，每月或半月申购一次，采购小组专职负责人及采购员审核，报采购小组长和院长审批后实施。相关人员应根据本院医疗实际需求拟订采购计划，除特殊情况外，每次进货量不得超过本院一个月的使用量，以利产品的仓储和养护，防止积压、过期失效。患者自主选择材料单品种月采购量控制在5万元左右，特殊品种根据临床需要不超过8万元。四、新增确需使用的耗材，应按以下程序进

14、行申购：首先由使用科室向采购小组提交购物申请书，并书面提出申购理由及可行性分析，采购小组专职负责人根据科室上报的申请，收集相关耗材的供货单位三证及价格等相关信息，采购小组、采购监督小组召开采购会议讨论进行可行性分析，讨论通过后，按医院审批程序进行采购。五、临床科室急需耗材的采购，应由使用科室向采购小组提交申请书，并书面提交申购理由及可行性分析，采购小组根据科室上报的申请，收集相关耗材的供货单位三证及价格等相关信息并进行审核，进行产品质量及价格的比较，报采购小组长及院长审批后紧急临时采购。等下次医用耗材采购会议时进行通报。六、采购员根据计划内所需物质，按中标公司及中标价格进行采购，并严格把好产品

15、的质量关，保证临床科室耗材的及时供应。七、采购部门在采购医用耗材和医疗器械时，应当对产品的三证及供货方的供货资质进行审核：1、供货方必须具有效医疗器械经营企业许可证和企业法人营业执照，同时所供的产品在医疗器械经营企业许可证的许可范围内。同时须提供产品和销售人员的授权委托书。2、产品必须具备有效的企业法人营业执照、医疗器械生产企业许可证、医疗器械注册证，同时该产品必须是在医疗器械生产企业许可证的产品范围内：进口医疗器械应有国食药监“进”字号医疗器械注册证。3、消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的产品三证同时交院感科备案审核。八、仓库管理员严格执行医疗耗材验收制度，对入库医疗耗材的产品质量、产品检

16、验合格证、包装标识进行验收，清点登记入库物品的名称、数量、规格型号、生产厂家、生产日期、产品批号。物资管理制度1、分类管理。根据物资的用途和价值分为固定资产、低值易耗品、材料、药品和燃料。管理部门和使用部门都要建立台帐，分类登记。2、计划管理。坚持实事求是、勤俭节约的原则，由科室提出物资需要计划、主管部门汇总编制医院计划，经审批后执行。3、采购管理。采购员根据计划内所需物资，充分掌握信息，收集市场有关资料，严格把好质量关，力争采购价廉、质优、供应及时的物资。 4、验收管理。仓库管理人员对采购的物资按质量、数量、规格核对发票检查验收，发现问题及时处理。对医疗仪器、设备要开箱检查。5、入库管理。经

17、验收无误办理入库手续。根据物资的性质、用途和性能特点，分类放置，合理储存，加速周转、减少积压和损失。严格执行仓库管理制度。6、废旧物资管理。对废品、余料、报废的机器、工具和劳保用品等进行回收，妥善保管。能利用的加工利用，不能利用的废品及时处理。物资报废制度1、本院物资报废，必须填写报废申请表。经领导审查、批准，才能执行。2、报废单必须由保管人或负责人填写原因、物资使用年限、维修经过等情况。3、经领导审批的报废物资，交由总务股、财务股、办公室联合处理消帐。卫生工作制度1、成立爱国卫生工作领导小组，由分管院长兼任组长。2、宣传“除四害，讲卫生”知识，病区、候诊厅场所的墙壁，张贴卫生保洁标题和禁止吸

18、烟标题。3、认真抓好卫生检查、评比工作，突击与检查相结合。4、认真搞好室内外环境和个人卫生，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。5、搞好院内绿化工作，植树、种草等美化环境。6、认真做好环境保护工作，按国家规定对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。食堂工作制度1、 按时开餐：早餐7 时；中餐11时；晚餐17时。2、必须保持饭热菜香，定时将食品送到病房。食堂人员每天上午10时，下午4时到病区登记开餐数。3、保持食堂环境卫生整洁。不随地吐痰和乱丢杂物。餐后剩余食品及残渣必须倒入垃圾桶。4、工作人员必须做到四勤（勤洗手和剪指甲，勤洗澡和理发，勤洗衣服和被褥，勤换工作服和毛巾），坚持洗

19、手和戴口罩 、帽子。5、要做到三防一消毒。非操作员不得进入操作间。6、生熟食品分开保存。各种原材料离地存放，粮食应加盖存放。7、建立食品、原材料采购台帐制度及索证制度，坚持以正规渠道采购食品原材料，不采购腐烂及有毒有害食品。安全防火制度1、各有关岗位在作业前，必须首先全面检查本岗位器械、电器等设备是否正常，发现疑点应及时报告并停机，待隐患故障排除后方可上岗。2、电器、线路安装和维修应由电工按操作规程进行，其它人员不准乱拉、乱扯、乱接电源线路。3、严禁携带引火物进入治疗区及仓库。下班离开前要做好工作区及办公室的电源关闭及清扫工作，保持室内外整齐清洁。4、严禁在医疗区及仓库吸烟，工作人员吸烟必须在

20、指定有安全设施的地点，违者给予教育或罚款。5、认真做好重点部门的安全防火工作。6、切实做好职工防火安全教育工作，增强安全防火意识。7、违反本制度和操作规程者，给予批评教育，不听劝告造成经济损失或不良后果者，视其情节轻重严肃处理并追究其经济或法律责任。火灾事故报告制度1、认真落实“预防为主，防消结合”的方针，广泛发动群众，通过各种行政，技术和组织措施，大力做好火灾预防工作，从根本上防止火灾发生。2、火灾发生后，应及时迅速，准确地报警，以便能够有效地予以扑救，最大限度地减少火灾造成的损失。3、发生电器、机械火灾，必须先切断电源，判断准确后，迅速采取相应的有效的扑救措施。4、在发生火灾报警的同时，院

21、领导要指挥义务消防队力量奋力扑救。5、做好火灾现场的保护工作，协助消防部门调查火灾原因。按照“三不放过”的原则，妥善处理事故。高压容器管理制度1、高压容器设备主要是指氧气瓶、液化气瓶、高压消毒锅、消毒柜等。操作高压容器设备的工作人员必须树立安全观念，严格执行操作规程，不准擅自离开工作岗位，认真履行岗位责任制。2、要经常对高压容器设备如水表、压力表、保险阀等安全附件进行检测维修，使之保持良好运转。3、对氧气瓶装气前应进行测压试验，在运输过程中要安装保险罩，办理易燃易爆化学危险品消防许可证。4、高压容器设备储存仓库和工作场所严禁吸烟，严禁储存其它易燃易等危险品。火源、电源、化学物品管理制度1、不准

22、在堆放易燃、易爆物品的地方吸烟或使用明火。2、在禁火区进行电焊或氧焊作业时，应报告医院安全保卫部门，谨慎从事。3、教育儿童不要玩火，乱放烟花鞭炮。4、用油料洗涤零件时，不准动用明火。5、汽油、酒精不准用塑料桶盛装存放，不准乱倒有毒、易燃残液。6、禁火区内不准用金属工具或硬物件撞击。7、职工宿舍区未经许可，不得擅自使用电炉。消防安全器材管理制度和使用制度1、医院全体职工要学会使用消防器材，爱护消防器材，加强对消防器材安全管理和保养工作。2、各科室所属区域的消防器材由相关科组的防火负责人负责，要做到心中有数，使用后要及时复位或更换。3、严禁在消防器材上悬挂物品或用其它物品敲打消防器材。4、严禁动用

23、消防栓作生活用品，各类消防器材只准用于灭火，平时任何人不得挪作他用。5、医院安全保卫部门要经常督促检查消防维修、保养情况，保证器材完好无损，发现问题及时妥善处理。放射防护安全管理制度1、落实人员管理本单位的放射卫生工作。2、从事放射工作人员，应按有关规定，学习放射卫生防护基本知识，严格遵守医用诊断X线检查操作规程，做好自身防护和受检者的防护。3、为放射工作人员、受检者、携扶者及进入机房的临床医师提供有效的防护设施。机房门上挂有防护标语，安装红灯。4、确保X线机正常运转，严禁X线机带病作业。严禁在无防护或超剂量状态下工作。5、建立卫生防护、个人剂量检测、工作场所及外环境管理体制等规章制度，并定期

24、检查，对检测结果要建立档案。酒精仓库管理制度1、酒精仓库是医院防火重地，非本职工作人员严禁入内。2、严守防火条例，严禁将各种火种、易燃品带进仓库。3、专人专职管理，管理人员心须经岗位培训，持证上岗。4、随时检查、维修，做好记录，严格遵守领发酒精操作规程。5、保持仓库室内清洁，通风，确保室内空气氧浓度25%。6、常备灭火装备，确保安全。中心氧仓管理制度1、中心氧仓是医院防火重地，非本职工作人员严禁入内。2、严守防火条例，严禁将各种火种、易燃品带进中心氧仓。3、专人专职管理，管理人员心须经岗位培训，持证上岗。4、随时检查、维修，做好记录，严格遵守更换氧气操作规程。5、保持氧仓室内清洁，通风，确保室

25、内空气氧浓度25%。保持氧仓室内氧气存储量,按现有氧气瓶装规格,规定氧仓室内氧气存储满瓶数量不得超出20瓶。6、常备灭火装备，确保氧仓安全。电梯运行管理规程一、目的确保电梯技术性能处于良好状态，保证安全运行。二、适用范围适用于全院的运行管理。三、相关工作人员职责1、电工负责电梯运行情况巡查和故障报告。2、保安员负责监控电梯的运行状况。3、电工组长负责电梯的综合管理及对上述工作的检查监督。4、总务办对上述工作进行检查监督。四、工作程序（一）管理人员工作程序1、电工职责每周对电梯运行状况进行一次检查保养，发现问题及时处理或联络电梯公司处理，督促电梯公司维修保养。当电梯年检期即将接近时，督促电梯公司

26、作电梯年检、年审。2、保安员职责（1）随时监控电梯运行。如发现乘客吸烟、打斗，或损坏电梯部件，必须制止。（2）如发生故障困人，用内线电话安慰被困人员并通知电工(值班电工)处理，必要时联络电梯公司处理。（3）将每班运行情况记录。3、电工组长负责电梯的综合管理，包括技术资料、档案的收集、保管，设备账目管理。同时对电工、电梯公司维修保养工作进行指导及检查监督。4、总务股（1）进行周检、月检。每月最后一个星期对电梯机房组织有关人员进行设备检查。（2）审核电梯检查保养表。（3）电梯使用管理工作程序5、电梯不设司机操作，由乘客自行操作，实行二十四小时投入运行。（二）电梯安全运行工作程序1、保安员二四小时监

27、控电梯运行情况，发现异常时通知电工或电梯公司维修。制止乘客的不文明行为，严禁易燃、易爆等危险品和超长超重等物品进入电梯。2、电工每周按进行一次检查保养，并做好记录，督促电梯公司按规定进行维修保养工作，按规定填写维修保养记录。3、维修、保养等原因造成停梯，应在一层挂牌告示。4、任何人不得在电梯机房、轿箱、井道吸烟。（三）电梯机房管理工作程序1、电梯机房内任何设备非电梯维修工、电梯公司专业人员禁止操作。2、非工作人员进入电梯机房须经机电主管或管理处经理批准后，由电梯维修工陪同，方可进入。3、保持良好照明及通风，常备手电筒及应急照明设施，门窗开启灵活无破损。4、保持机房干净整洁，不准堆放杂物。5、消

28、防器材齐备良好，机房内严禁吸烟。6、电梯机房因维修保养等原因造成停梯，应在一楼挂告示牌。（四）当电梯进水时工作程序1、底坑进水，应将电梯停于两层以上，中止运行并切断电源。2、当楼层水淹而使井边或底坑进水，应将电梯停于进水楼层以上并及时关闭电梯及总电源。3、电梯湿水后，由电梯公司做湿水处理，并提交相应报告。（五）电梯安全操作工作程序1、维修保养时一般须切断电源，以免触电、卷入引绳轮等造成人身伤亡和设备事故。2、因维修保养需停机时，须确认轿厢内无乘客方可停机。3、在维修保养中必须注意工作协调和配合，有人协同工作时，行机、停机都必须扬声，得到对方的回答后方可操作。4、在机顶作检修、保养工作时，除判断故障和调试需要外，禁行快车。5、下井坑作业时，禁止关闭厅门，厅门口必须摆设告示牌，防止无关人员靠近。6、井坑作业时，首先开亮井底灯，按下井底安全掣，必须佩戴安全帽。7、机房、井道、井坑因工作需要进行动火作业时，必须遵守作业规定，指定专人监视，事后清理火种，严防火灾发生。8、维修保养结束时，必须认真清理现场，清点工具和物品。（六）电梯困人故障救援程序1、轿厢停于接近电梯口的位置，且高于或低于楼面不超过0.5米时：（1）确定轿厢所在位置(根据楼层灯指示或小心开启外门察看)；（2）关闭电源