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安全生产应急预案评审表单位名称（盖章）：预案名称预案类别综合应急预案 专项应急预案 编制单位评审时间评审地点评审主要意见和结论评审部门和专家姓名部门或工作单位姓名部门或工作单位填表人： 联系电话： 日期： 年 月 日生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表单位名称联系人联系电话 传 真电子信箱法定代表人资产总额万元行业类型从业人数人单位地址邮政编码根据生产安全事故应急预案管理办法，现将我单位编制的：等预案报上，请予备案。 （单位公章） 年 月 日

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