病理生理学复习题及复习资料

1、A 中性粒细胞激活 B 氧自由基产生 C 钙超载 形成 D 侧支循环未建立E 微循环血流减慢 9、判断不同类型脱水的分型依 是 CA.体液丢失的总量 B .细胞夕 丢失的总量C.细胞外液渗透压 变化D.血浆胶体渗透压的变化 E. 胞内液渗透压的变化 10、假性神经递质引起肝 性脑病的机制是 EA 对抗乙酰胆碱 B 阻碍 三羧酸循环 C 抑制糖 酵解 D 降低谷氨酸E 干扰去甲肾上腺素和多 巴胺的功能11 急性肾功能衰竭少尿 期最常见的酸碱平衡紊乱 类型是 AA 代谢性酸中毒 B 代 谢性碱中毒 C 呼吸性酸 中毒 D 呼吸性碱中毒E 代谢性碱中毒合并呼吸病理生理学复习题及答案一、单选题 1、慢

2、性肾功能衰竭患者 常出现 BA. 血磷升高，血钙升高B. 血磷升高，血钙降低C. 血磷降低，血钙升高D. 血磷降低，血钙降低E. 血磷正常，血钙升高 2、在全身适应综合征的抵 抗期主要作用的激素是 D A 肾上腺素 B 去甲肾上 腺素 C 胰岛素 D 糖皮 质激素 E 醛固酮3 全脑功能的永久性停止 称为 CA. 植物人状态 B .濒死 状态C .脑死亡D .生 物学死亡 E .临床死亡4、代谢性酸中毒时中枢神 经系统功能障碍与下列哪 项因素有关 DA 脑内谷氨酸增多 B 脑内乙酰胆碱增多 C 脑 内多巴胺增多 D 脑内Y-氨基丁酸增多E脑内谷氨酰胺减少5、急性重症水中毒对机体 的主要危害是

3、BA 急性血容量增多，血管 破裂 B 脑水肿、颅内高 压 C 肾脏负担过重 D 急性肺水肿 E 低钾血 症6、外致热原的作用部位是AA. 产细胞 B .下丘脑 体温调节中枢C. 骨骼肌 D .皮肤血 管 E .汗腺7、高渗性脱水患者尿量减 少的主要机制是 BA 细胞外液渗透压升高刺 激口渴中枢 B 细胞外液 渗透压升高刺激抗利尿激 素分泌 C 肾血流量明显 减少 D 细胞内液减少E 醛固酮分泌增多8、无复流现象产生的病理 生理学基础是 A性酸中毒12、下列哪种细胞因子与 胰岛素抵抗的发生无关 B A 瘦素 B 干扰素 C 脂 联素 D 抵抗素 E 肿瘤 坏死因子-a13、充血性心力衰竭是指EA

4、 心泵功能衰竭 B 急 性心力衰竭C.以心肌肥 大为特征的心力衰竭D. 以心脏扩张为主要特征 的心力衰竭E.以血容量、 组织间液增多为主要特征 的心力衰竭14、右心衰竭 不可能 出现 下列哪项变化 EA.心性水肿B .肝肿大C. 颈静脉怒张D .胃肠道淤血 E 心源性 哮喘15、对有通气障碍致使血 中二氧化碳潴留的病人， 给氧治疗可 EA.持续给高浓度氧B. 间断性给高浓度氧C. 给纯氧D. 给高压氧E .持 续给低浓度低流量氧16、休克早期引起外周阻力增高最主要的体液 因子是 AA、 儿茶酚胺 B 、血管升压素 C 、血栓素 A2D 、内皮素 E 、血管紧 张素H17、在低血容量性休克的 早

5、期最易受损害的器官是 EA.心脏B .肝C .脾D. 肺E .肾18、高热持续期热代谢特 点是 DA.散热减少，产热增加， 体温升高B.产热减少， 散热增加，体温升高C.散 热正常，产热增加，体温 保持高水平D.产热与散 热在高水平上相对平衡， 体温保持高水平 E.产热 减少，散热增加，体温降 低19、休克是 CA、剧烈的震荡或打击引起 的病理过程 B 、以血压 急剧下降为主要特征的病 理过程 C 、组织血液灌流 不足导致重要生命器官机 能代谢严重障碍的病理过 程 D 、外周血管紧张性 降低引起的病理过程 E 、 机体应激反应能力降低引 起的病理过程20、下列何种情况可引起 高钾血症 DA 急

6、性肾功能衰竭多尿期B 醛固酮分泌增多C 大量应用速尿 D 酸 中毒 E 大量应用胰岛 素21、下述哪项属于基本病 理过程 CA 肝炎 B 心功能不全 C 酸中毒 D 呼吸衰竭 E 尿 毒症22、有关健康的正确定义 是 EA 不生病就是健康 B 健 康是指体格健全 C 健康 是指精神上的完全良好状 态 D 健康是指社会适应 能力的完全良好状态E. 健康是指没有疾病或病 痛，躯体上、精神上和社 会上的完全良好状态23、下列哪一项因素不会 引起功能性分流 DA 阻塞性肺气泡 B 支 气管哮喘C 肺水肿 D 肺 动脉栓塞 E 慢性支气 管炎24、下列哪项不宜作为脑 死亡的判断标准 AA 心跳停止 B

7、自主呼 吸停止 C 颅神经反射 消失 D 瞳孔散大或固定E 脑电波消失25、休克期微循环灌流的 特点是 AA.多灌少流 B .不灌 不流 C .少灌少流 D.少灌多流 E .多灌 多流26、引起弥散性血管内凝 血最常见的病因是 A A 感染性疾病 B 胎盘早 剥 C 大面积烧伤 D 恶性 肿瘤 E 羊水栓塞27、损害胎儿生长发育的 致病因素属于 CA 生物性因素B遗传性因素C 先天性因素 D 营 养性因素 E 免疫性因 素28、下述哪种情况的体温 升高属于发热 EA.妇女月经前期 B .应 激 C .剧烈运动后D.中暑 E .伤寒29、碱中毒时出现手足搐 搦的主要原因是 D A .血钠降低 B

8、 .血钾 降 低 C . 血 镁 降 低D.血钙降低E .血磷降低30、血液性缺氧时 CA 血氧容量正常，血氧含 量降低 B 血氧容量降 低，血氧含量正常 C 血 氧容量和血氧含量均降低 D 血氧容量和血氧含量均 正常 E 血氧容量增加， 血 氧含量降低31. 严重失代偿性呼吸性 酸中毒时，下述哪个 系统的功能障碍最明 显DA. 心血管系统B. 血液系统C. 泌尿系统D. 中枢神经系统E. 消化系统32. 代谢性碱中毒常可引 起低血钾，其主要原 因是 CA . 摄入量减少B .细胞外液量增多使 血钾稀释C 细胞内 与细胞外 交换增加D 消化道排 增多E. 肾滤过 增多 33可以引起增高型代谢

9、性酸中毒的原因是 BA 服用含氯酸性药物 过多B 酮症酸中毒C 应用碳酸酐酶抑制剂D 消化道丢失 3-E 肾小管泌 功能障 碍 34氰化物中毒可引起 AA. 组织性缺氧B. 低张性缺氧C. 血液性缺氧D. 缺血性缺氧E. 淤血性缺氧35.下述哪项原因可引起 正常型代谢性酸中毒CA .糖尿病B .休克C.消化道丢失3-D .严重饥饿E.过量服用水杨酸类 药物二、名词1、血氧饱和度 是指血红蛋 白与氧结合的百分数，约 等于血氧含量和血氧容量 的百分比值。正常动脉血 氧饱和度为95%97%; 静脉血氧饱和度为 75。2、呼吸衰竭 是指呼吸功能 不全的失代偿阶段。当外 呼吸功能严重障碍，以致 静息状态

10、吸入空气时， 2 低于 60 （ 8），伴有或不 伴有 2 高于 50（ 6.6 ）， 并出现一系列临床表现时 称为呼吸衰竭。3、4 、 系统病理生理学 又称 病理生理学各论，主要论 述机体各器官和组织对不 同致病刺激出现的特殊反 应。本书主要介绍心功能 不全、呼吸功能不全、肝 功能不全和肾功能不全的 发病机制。5 、高钾血症 ：这是急性 肾功能衰竭最危险的并发 症，在少尿期一周内死亡 的病例大多数是由高血钾 所致。6 、休克是机体在各种强 烈有害因子作用下所发生 的以组织有效血液灌流量 急剧减少为特征，继而导 致细胞和重要器官功能障 碍、结构损害的全身性病 理过程。7 、钙反常 : 预先用无

11、钙溶 液灌注大鼠心脏 2 分钟， 再用含钙溶液进行灌注 时，心肌细胞酶释放增加、 肌纤维过度收缩及心肌电 信号异常，称为钙反常。 8、代谢性酸中毒 是以血浆 3浓度原发性减少而导致 下降为特征的酸碱平衡紊 乱。根据的变化又将代谢 性酸中毒分为两种类型： 增高型（血氯正常型）代 谢性酸中毒和正常型（高 血氯型）代谢性酸中毒。9、水中毒 是指由于肾排水 能力降低而摄水过多，导 致大量低渗液体在体内潴 留，其特征是血浓度 130 ，血浆渗透压 280 ， 体液量明显增多。10、热休克反应 : 生物体在 热应激状态下所表现的以 基因表达变化为特征的防 御适应反应称为热休克反 应11、全身炎症反应综合征

12、 是指机体失控的自我持续 放大的和自我破坏的炎 症，表现为播散性炎细胞 活化和炎症介质泛滥到血 浆并在远隔部位引起全身 性炎症，最后对组织器官 造成严重损伤。12、脱水热： 严重脱水时， 由于皮肤蒸发水分减少， 机体散热障碍导致体温升 高称为脱水热。13、氮质血症 ：血中尿素、 肌酐、尿酸、肌酸等非蛋 白含氮物质的含量显著增 高，称为氮质血症。14、全身适应综合征： 动 物受到各种应激原持续刺 激时出现一系列神经内分 泌变化，这些变化具有一 定的适应代偿意义，也可 导致机体多方面损害，称 其为全身适应综合征15、弥散性血管内凝血 （） 是继发性的、以广泛微血 栓形成并相继出现止凝血 功能障碍为

13、特征的病理过 程。早期表现为高凝，后 期又转入低凝，属一种凝 血功能动态失常的病理过 程，又被称为“继发性出 血综合征”、“消耗性凝 血病”等。三、简答题1、休克缺血缺氧期微循环 变化的代偿意义 答：（1）血液重新分布 皮肤、腹腔内脏、肾脏的 血管收缩明显； 而脑血管、 冠状动脉扩张。微循环反 应的不均一性使已经减少 的循环血量重新分布，起 到“移缓救急”的作用， 保证了心、脑主要生命器 官的血液供应。（2）“自身输血” 静脉系统为容量血管，可 容纳循环总血量的 60%70%。当儿茶酚胺 等缩血管物质使毛细血管 后的微静脉、小静脉收缩、 肝脾储血库收缩时，增加 回心血量，即所谓“自身 输血”作

14、用，是休克时增 加回心血量的“第一道防 线”。（3）“自身输液” 毛细血管前括约肌收缩， 导致毛细血管前阻力大于 后阻力，毛细血管中流体 静压下降，促使组织液进 入血管而增加回心血量， 起到 “ 自身输液” 的作 用，是增加回心血量的 “第二道防线”。 2、应激性溃疡的发生机制 答：发生机制：胃粘膜 缺血是溃疡发生的基本条 件。胃分泌粘液下降 削 弱了胃粘膜的屏障功能。 反向弥散是溃疡发生的必 要条件。酸中毒使胃粘膜 上皮细胞内 3-减少，细胞 中和的能力降低而有助于 溃疡的发生；另一方面使 溶酶体酶外释，造成组织 损伤，加速溃疡形成。胆 汁返流造成粘膜损害。3、正常型代谢性酸中毒的 发生原因

15、及机制答： 此型代谢性酸中毒 的特点是正常，血氯含量 增高，发生的基本机制是 3 直接丢失过多。（1）消化道丢失 3 ：胰 液、肠液和胆汁中碳酸氢 盐的含量高于血浆。 （ 2） 含氯酸性药物摄入过多： 长期或过量服用氯化铵， 盐酸精氨酸时，药物在代 谢过程中可生成 和 引起 血氯增加性酸中毒。 （ 3） 肾小管泌功能障碍：肾功 不全或应用碳酸酐酶抑制 剂都能引起正常型代谢性 酸中毒4、白细胞有哪些作用 ？ 答：（1）白细胞聚集 的机制：白细胞本身释放 具有趋化作用的炎症介 质，如白三烯B4,吸引大 量白细胞进入缺血组 织。（2）白细胞介导缺血 再灌注损伤的机制：阻 塞毛细血管、 产生自由 基、

16、收缩血管、 细胞损伤。5、肝功能患者发生凝血功 能障碍的原因是什么？答：（1）肝几乎合成所 有的凝血因子（除凝血因 子和即 2+外）；（2）肝是清 除多种活化凝血因子的场 所；（3）制造纤溶酶原和 抗纤溶酶；（4）清除循环 中的纤溶酶原激活物。6、疾病发生的基本机制 答：（一）神经机制 。 神经系统在调控人体生命 活动中起重要作用。致病 因素可以直接或间接影响 神经系统的功能而影响疾 病的发生和发展。（二）体液机制 。 体 液因子通过内分泌、旁分 泌和自分泌的方式作用于 局部或全身，影响细胞的 代谢与功能。疾病中的体 液机制是指致病因素引起 体液因子数量和活性的变 化，因体液调节紊乱导致 细胞损伤和疾病发生。（三）细胞机制 。致 病因素作用于机体后可以直接或间接作用于细胞， 导致细胞的功能代谢障 碍，从而引起细胞的自稳 调节紊乱。致病因素除直 接破坏细胞外，主要引起 细胞膜和细胞器功能障 碍。（四）分子机制 各种致病原因无论通 过何种途径引起疾病，都 会以某种形式表现出分子 水平上的异常，进而在不 同程度上影响正常生命活 动。例如，由于低密度脂 蛋白受体减少，引起家族 性高胆固醇血症。随着人 类基因组图谱和测序工作 的基本完成，生物学研究 正向着“功能