（完整版）市政污水隐蔽报验全套资料完整版

1、 沟槽开挖 报验申请表工程名称：编号：致：山东新世纪工程项目管理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了龙德大街 LDW1-JCLW10污水沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1、工程检验批质量验收记录2、隐蔽工程检查验收记录3、工序质量评定表承包单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理机构：山东新世纪工程项目管理咨询有限公司总/专业监理工程师日期 沟槽开挖检验批质量验收记录编号分部工程污水施工管工程名称分项工程名称项目经理沟槽开挖名称道施工单位专业工长验收批名称、部位分包单位LDW1-JCLW10污水沟槽开挖检验批质量验收记录表分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的

2、检监理(建设)单位验收记录GB50268-2008查项目及验收主控项目标准1234.6.1.1原地基土无扰动、受水浸泡或受冻地基承载力满足设计要求4.6.1.24.6.1.3进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求-15 -13 42-9 -10 -12 7-9636250-72 -9 -10 -11 3槽底高程18 -20 -17 -6 -19 -14 12 10 1120mm-13 -17 -9 -125650-243 -17一般项-82-964 -10槽底中线目 2 每侧宽度 符合设计与规范要求 300（mm）沟槽边坡不3陡于 1：0.33符合设计与规范要求主控与一般项目全部合格，符合质

3、量验收规范要求。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验监理工程师：收结论(建设单位项目专业技术负责人 )年月日 工序质量评定表单位工程名称：主要工程数量部位名称： LDW1-JCLW10工序名称：管道 -沟槽管长： 543m管径: DN400序号外观检查项目槽底土质槽底质量情况评定意见123无扰动槽底土壤，无回填土现象槽底无受水浸泡或受冻现象符合设计与规范要求实测值或实测偏差值应合格率检 合格点 点数数规定值或序号量测项目槽底高程允许偏差（%）（mm）1234256789 10 11 12 13 14 15土方20，石方+20，-200-15 -13 4-9 -10

4、-12 7-96650-7214848100-9 -10 -11 33258 -20 -17 -6 -19 -14 12 10 11-13 -17 -9 -12 5-243 -17 04 -10槽底中线 不小于规23符合符合设设计计与与规规范范要求每侧宽度定不小于规定沟槽边坡要求100合格日平均合格率（ %）交方班组接方班组监理意见签字：评定等级年施工项目技术负责人：施工员：质检员：月 隐蔽工程检查验收记录工程名称隐检项目施工单位沟槽开挖隐检范围LDW1-JCLW10沟槽开挖隐检内1、基槽挖深至设计高程；容及检查情况2、基槽无积水、浸泡、扰动土；3、基槽槽底高程、轮廓尺寸。隐检内容已完成，请予

5、以检查。验收意见 处理意见复查人：年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位管道基础 报验申请表工程名称：编号： 致：山东新世纪工程项目管理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了龙的大街 LDW1-JCLW10污水管道基础工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1、管道基础检验批质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录3、工序质量评定表承包单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理机构山东新世纪工程项目管理咨询有限公司总/专业监理工程师日期 管道基础检验批质量验收记录分部工程污水施工管工程名称分项工程名称项目经理管道基础名称道施工单位专业工长验收批名称、部位LDW1-JCLW10

6、污水管道基础检验批质量验收记录表分包项目经理施工班组长分包单位质量验收规范规定的检监理(建设)单位验收记录GB50268-2008主查项目及验收控标准项125.10.1.15.10.1.2原地基的承载力符合设计要求目砂石基础压实度、厚度满足设计要求-11 -9 -7-12 -10 -13 -15 -14 -1-8 -5 -4 -3 -2 -7-6 -4 -7 -7-5 -12 -3-2 -13 -15-1 -7 -11-60高程10，-15mm -2 -3 -6-9 -8 -6 -9 -13 -11 -12-5 -7 -8 -12 -14 -6 -14 -7 -15 -8-6 -5 -4 -1

7、7一般项目中线每侧宽度 符合设计与规范 要 求23不小于设计要求厚度不小于设计要求符合设计与规范要求主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人 )年月日 工序质量评定表单位工程名称：主要工程数量部位名称： LDW1-JCLW10工序名称：管道 -基础管长 543管径: DN400序外观检查项目质量情况评定意见号1原地基的承载力符合设计要求砂石基础压实度、厚度满足设计要求实测值或实测偏差值2应检合格点数规定值或允合格率序号量测项目许偏差123456 789 10 11 12 13 1

8、4 15 点数（mm）（%）符合混凝土强度检验评定标准的规定12混凝土抗压强度符符合合设设计计与与规规范范要要求垫层中线每侧宽度不小于设计规定求-11 -9 -7 -6-1 -6 -2 -13 -15 -8 -5 -4 -3 -2 -7-2 -3 -6 -9 -8 -6 -9 -13 -11 -12 -5 -7 -8 -12 -14-6 -14 -7 -15 -8 -6 -5 -4 -17-4 -7 -7 -5 -12 -3 -12 -10 -13 -15 -140 -1 -7 -1101554 54 100高程平中线每侧宽度1003符合设计与规范要求基015高程厚度符符合合设设计计与与规规范

9、范要要求求不小于设计规定交方班组接方班组监理意见平均合格率（ %）100合格日签字：评定等级年 月施工项目技术负责人：施工员：质检员： 隐蔽工程检查验收记录工程名称隐检项目施工单位污水管道基础 隐检范围LDW1-JCLW10隐检内1.垫层振捣密实；2.与管道外壁接触均匀无空隙；容及检查情况3.垫层高程、几何尺寸。隐检内容已完成，请予以检查验收意见 处理意见复查人：年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位管道铺设 报验申请表工程名称：编号： 致：（监理单位）我单位已完成了管道铺设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1、分项工程（验收批）质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记

10、录3、工序质量评定表承包单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理机构山东新世纪工程项目管理咨询有限公司总/专业监理工程师日期管道铺设检验批质量验收记录编号分部工程污水施工管工程名称分项工程名称管道敷设名称道 施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位LDW1-JCLW10污水管道敷设检验批质量验收记录表分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的检监理(建设)单GB50268-2008查项目及验收位验收记录标准主控管道埋设深度、轴线位置符合设计要求，无压力管道无倒坡1 5.10.9.1项目柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况235.10.9.35.10.9.4管道铺设安装稳

11、固，管道安装后线形平直管道内光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象1 5.10.9.5一 25.10.9.6管道与井室洞口之间无渗漏水般项目711813 7961379 1501水平轴线3415mm12 13 10-10 -7 -596364495管底高程10mm2-45-6-7施工单位检查 主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。评定结果项目专业质量检查员：年月日监理工程师：监理(建设)单位验(建设单位项目专业技术负责人 )年月日收结论 工序质量评定表单位工程名称：主要工程数量部位名称： LDW1-JCLW10工序名称：管道 -铺设管长 543管径: DN400序号外观检查项

12、目质量情况评定意见管道必须垫稳、管底坡度不得倒流水，缝宽应均匀，管道内不得有泥土砖石、砂浆、木块等杂物。1CJJ2-90第 3.3.1条承插口或企口多种接口应平直，不得有裂缝、空鼓等现象。环形间隙应均匀，灰口应整平、密实、饱满，符合设计与规范要求23承插口、企口抹带口抹带接口应表面平整密，不得有间断和裂缝、空鼓等现象。规定值或允许偏差实测值或实测偏差值应检合格 合格率序号量测项目点数点数（%）123456789 10 11 12 13 14 15（mm）711 8 13 79 13 9 15 0 12 13 10 9612水平轴线管15161616161001006-10 -7 -5 6447

13、9512 -4 53 -6内底高程D 1000mm10-7D1000mm30倒虹吸管3100合格日平均合格率（ %）交方班组接方班组监理意见签字：评定等级年施工项目技术负责人：施工员：质检员：月 隐蔽工程检查验收记录工程名称隐检项目施工单位污水管道敷设 隐检范围LDW1-JCLW10隐检内1.管道安装直顺、稳定；容及检查情况2.接口严密、无倒坡，管壁无纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；3.高程几何尺寸。隐检内容已完成，请予以检查验收意见 处理意见复查人：年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位管道接口 报验申请表工程名称：编号： 致：山东新世纪工程项目管理咨询有限公司（监理单位）我单位已

14、完成了管道接口工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1、管道接口检验批质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录3、工序质量评定表承包单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理机构山东新世纪工程项目管理咨询有限公司总/专业监理工程师日期 管道接口检验批质量验收记录编号分部工程污水管道施工程名称施工单位分项工程名称项目经理管道接口名称工专业工长验收批名称、部位分包单位LDW1-JCLW10污水管道接口检验批质量验收记录表分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的检监理(建设)单位GB50268-2008主查项目及验收验收记录控项目标准1 5.10.7.1管及管件、橡胶圈的产品质量符合规定

15、要求柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象；承口、插口无破损、开裂25.10.7.21 5.10.7.4 柔性接口的安装位置正确，其纵向间系符合规范规定一般 2项5.10.7.65.10.7.7管道沿曲线安装时，接口转角符合规定目 3管道接口的填缝符合设计要求，密实、光洁、平整主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人 )年月日 工序质量评定表单位工程名称：主要工程数量部位名称： LDW1-JCLW10工序名称：管道 -接口管径: DN400管长 543m序号外观检查项目质

16、量情况评定意见承插口或企口多种接口应平直，饱满，不得有裂缝、空鼓等现象。环形间隙应均匀，灰口应整齐、密实、12承插口、企口抹带口抹带接口应表面平整密实，不得有间断和裂缝、空鼓等现象。规定值或允许偏差实测值或实测偏差值应检合格 合格率序号量测项目点数点数（%）123456789 10 11 12 13 14 15（mm）1512中线位移管内底高程50不小于规定3相邻管内底错口符合设计与规范要求342235330443231502514023221435422130254橡胶带接口宽度+5.0+5.032323232100100055032212110054443320121105橡胶带接口厚度1

17、00合格日平均合格率（ %）交方班组接方班组监理意见签字：评定等级年施工项目技术负责人：施工员：质检员：月 隐蔽工程检查验收记录工程名称隐检项目施工单位污水管道接口 隐检范围LDW1-JCLW10隐检内1.柔性管道安装位置正确，符合设计规定。2.管道接口填缝符合设计要求，密实、光洁、平整。容及检查情况3.承插、套筒式连接时，承口插口部位及套筒连接紧密，无破损、变形、开裂等现象；插入后胶圈应正确，无扭曲等现象；插入深度应符合设计要求。环向间缝应均匀一致 .隐检内容已完成，请予以检查承插、套筒式接口的验收意见 处理意见复查人：年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位报验申请表检查井施工工程名

18、称：编号： 致：我单位已完成了检查井砌筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、沟槽回填检验批质量验收记录2 、隐蔽工程检查验收记录3 、工序质量评定表4 、工程质量验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构山东新世纪工程项目管理咨询有限公司总/专业监理工程师日期井室检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位检查井验收部位项目经理LDW1-JCLW10污水检查井分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50268-2008施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录合格监理(建设)单位验收记录主控12原材料、预制构件的质量水

19、泥砂浆强度、结构混凝土强度符合规范要求项目3井室结构符合规范要求1234井室表面符合规范要求符合规范要求符合规范要求符合规范要求内部构造井室内踏步位置正确、牢固井盖、座规格符合设计要求，安装稳固平面轴线位置 (轴向、垂直轴向 )15结构断面尺寸+10，0井室尺寸长、宽符要合求设计与规范20直径一般井室允许偏差农田或绿地路面与道路规定一致+20井口高程项目合求D 1000符要设计与规范开槽法管道铺设i10155Di1000井底高程不开D 1500+10，-20i槽法管道铺设Di 1500+20，-4010mm踏步安装水平及垂直间距、外露长度脚窝高、宽、深流槽宽度10+10专业工长（施工员）施工班

20、组长项目专业质量检查员：施工单位检查评定结果年月日专业监理工程师：监理（建设）单位验收结论（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 工序质量评定表单位工程名称：主要工程数量部位名称： LDW1-JCLW10工序名称：管道 -检查井管径: DN400管长 543m序号外观检查项目质量情况评定意见井壁必须相互垂直，不得有通缝，砂浆饱满，灰缝平整，抹面压光，不得有空鼓、裂缝等现象。1井壁符合设计与规范要求23井井内盖井内流槽平顺，踏步安装牢固，位置准确，不得有建筑垃圾等杂物。井盖必须完整无缺，安装平稳，位置正确。规定值或允许偏差实测值或实测偏差值应检合格 合格率序号量测项目点数点数（%）1 2 3 4

21、56789 10 11 12 13 14（mm）符符合合规规范范与设计要求1井身尺寸长宽20与设计要求直径非路面202023井盖高程井底高程与道路一致符合设计与规范要求路面0 1000mm1001000mm15符合设计与规范要求监100平均合格率（ %）交方班组接方班组理意见合格签字：评定等级年施工项目技术负责人：施工员：质检员：月日 隐蔽工程检查验收记录工程名称隐检项目施工单位污水检查井隐检范围LDW1-JCLW10隐检内1.检查井无通缝；2.砂浆粘结度饱满；容及检查情况2.高程几何尺寸。隐检内容已完成，请予以检查验收意见 处理意见复查人：年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位闭水试

22、验报验申请表工程名称：编号： 致：山东新世纪工程项目管理咨询有限公司（监理单位）我方己完成闭水试验工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、闭水试验技术交底记录；2、污水管道闭水试验记录。承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：山东新世纪工程项目管理咨询有限公司总/专业监理工程师：日期：闭水试验技术交底记录 工程名称分部工程分项工程名称交底内容：管道闭水试验1 、管道及检查井外观质量验收合格，质检资料齐全；管道两端砌砖封堵，用 1:2水泥砂浆势抹面，必须养护 34天达到一定强度后，再向闭水段的检查井内注水，注水的试验水位，应为试验段上游管内顶以上 2M，如井高不

23、足 2M，将水灌至上游井室高度，2、3、注水过程中同时检查管堵、管带、井身，有无漏水和严重渗水，再浸泡管和井 12天后进行闭水试验；将水灌至规定的水位，开始记录，对渗水量的测定时间应不少于 30min，根据井内水面的下降值计算渗水量，渗水量不超过规定的允许渗水量即为合格。交底人参加交底人保管部门：保存期：年 月日管道闭水试验记录表 工程名称桩号及地段施工单位试验日期KO+260-KO+801.65管道内径（ mm）管材种类接口种类试验段长度（ m）HDPE双平壁钢塑复合DN400不锈钢卡箍接口543缠绕管试验段上游设计水头（ m）试验水头（ m）允许渗水量 m3/24h.km2.02.015.

24、00恒压时间内实测渗水量补入的水量qL/(min m)W(L)观测起始时观测结束时恒压时间次数间间T（min）渗12309:1209:3009:5109:2309:4310:0211131330.529.831.40.000310.000240.00035水量测定记录折合平均实测渗水量： 0.0003 /(2h m)外观记录评语试验时未见渗漏现象合格施工单位：监理单位：建设单位：试验负责人：设计单位：记录员：隐蔽工程检查验收记录 工程名称隐检项目施工单位隐检范围闭水试验LDW1-JCLW10隐检内1）灌水试验前各测试段下游管头用 1:2水泥砂浆砌 240厚砖墙，养护 4天达到一定强度，才进行灌

25、水试验。容及检查情况2）在进行灌水试验之前，先对管道进行 24h浸泡，已消除管道吸水而对试验结果造成的不良影响。3）灌水前已对管接口进行外观检查，抹灰带无裂缝，脱落等缺陷。4）在进行灌水的过程中，检查井搭设临时护栏，以保证施工安全。隐检内容已完成，请予以检查验收意见 处理意见复查人：年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位 工序质量评定表部位名称： LDW1-JCLW10工序名称：管道 -闭水试验管径: DN400单位工程名称：主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见污水管道、雨污水合流管道、倒虹吸管、设计要求闭水的其他排水管道，必须作闭水实验。1CJJ3-90第 3.7.1条第 3

26、.7.2条234排水管道闭水试验允许偏差值、渗水量应符合规定。符合设计与规范要求合格率规定值或允许偏差（mm）应检点数合格序号实测值或实测偏差值量测项目点数（%）123456789不大于表1渗水量0.000310.000240.000350.000260.000280.000270.000310.00029881003.7.2-2的规定交方班组接方班组监理意见平均合格率（评定等级%）100签字：合格施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日 管道闭水试验检验批质量记录工程名称施工单位分项工程名称专业工长闭水试验验收部位项目经理LDW1-JCLW10施工执行标准及编号GB50268-2008分包

27、单位分包项目经理施工班组长质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录闭水试验管道按井间距离划分，带井试验，试验中封堵管段中的预留孔，管道两端堵板坚固、严密、不渗水，符合规定12试验管段划分和封闭渗水量观测和水位观测时间不得小于30min，水位应高出上游水位 2m ，符合规定主控项目15m3/d km，符合规定34允许渗透量地下水位高出实验管段上游管顶2m时，应测定地下水的渗入量，地下水位对允许渗水量影响的调整当地下水位高于上游管顶4m时，每增加 1m，允许渗水量在规定的基础上增加 10，符合规定GB50268-2008施工操作依据质量检查记录试验时未见渗漏现象项目专业项目专

28、业施工单位检查结果评定质量检查员：技术负责人：年月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：建设单位项目专业技术负责人：年 月日 沟槽回填报验申请表工程名称：致：编号：（监理单位）我单位已完成了沟槽回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1、沟槽回填检验批质量验收记录2 、隐蔽工程检查验收记录3、工序质量评定表承包单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理机构山东新世纪工程项目管理咨询有限公司总/专业监理工程师日期 沟槽回填检验批质量验收记录编号分部工程污水管道施工程名称分项工程名称项目经理沟槽回填名称工施工单位专业工长验收批名称、部位分包单位LDW1-JCLW10污水沟槽回填检验批质量验收记录表分包项目经理施工班组长质量验收