内科学教学：心脏瓣膜病课件

1、内科学教学：心脏瓣膜病,1,林晓杰,内科学教学：心脏瓣膜病,2,内科学教学：心脏瓣膜病,3,内科学教学：心脏瓣膜病,4,内科学教学：心脏瓣膜病,5,内科学教学：心脏瓣膜病,6,内科学教学：心脏瓣膜病,7,内科学教学：心脏瓣膜病,8,内科学教学：心脏瓣膜病,9,内科学教学：心脏瓣膜病,10,内科学教学：心脏瓣膜病,11,内科学教学：心脏瓣膜病,12,内科学教学：心脏瓣膜病,13,内科学教学：心脏瓣膜病,14,内科学教学：心脏瓣膜病,15,风湿病二尖瓣狭窄心脏已打开，从左心房可见二尖瓣由于风湿性疤痕组织增生呈鱼口状狭窄,内科学教学：心脏瓣膜病,16,慢性风湿性心内膜炎图中可见二个心房、二尖瓣、三尖

2、瓣和主动脉瓣。左心房呈动脉瘤样扩张，壁增厚灰白色。左心耳处可见息肉状血栓。二尖瓣叶可见严重的结节性增厚。开口狭窄，三尖瓣狭窄，主动脉瓣亦有明显的病变。“”示左心房；“”示主动脉瓣；“”示二尖瓣；“”示三尖瓣；“”示左心耳,内科学教学：心脏瓣膜病,17,左心房球形血栓图示左心房扩张，壁增厚，灰白色。二尖瓣下方开口处严重狭窄。心房腔内可见一个游离的球形红色血栓,内科学教学：心脏瓣膜病,18,内科学教学：心脏瓣膜病,19,内科学教学：心脏瓣膜病,20,内科学教学：心脏瓣膜病,21,内科学教学：心脏瓣膜病,22,内科学教学：心脏瓣膜病,23,内科学教学：心脏瓣膜病,24,内科学教学：心脏瓣膜病,25,

3、内科学教学：心脏瓣膜病,26,内科学教学：心脏瓣膜病,27,内科学教学：心脏瓣膜病,28,内科学教学：心脏瓣膜病,29,内科学教学：心脏瓣膜病,30,内科学教学：心脏瓣膜病,31,内科学教学：心脏瓣膜病,32,内科学教学：心脏瓣膜病,33,内科学教学：心脏瓣膜病,34,内科学教学：心脏瓣膜病,35,内科学教学：心脏瓣膜病,36,内科学教学：心脏瓣膜病,37,内科学教学：心脏瓣膜病,38,内科学教学：心脏瓣膜病,39,内科学教学：心脏瓣膜病,40,内科学教学：心脏瓣膜病,41,左房粘液瘤左心房打开可见一表面光滑的肿瘤。粘液瘤也可发生在瓣膜或心室。心房粘液瘤可间段性阻断房室瓣开口,内科学教学：心脏

4、瓣膜病,42,内科学教学：心脏瓣膜病,43,内科学教学：心脏瓣膜病,44,内科学教学：心脏瓣膜病,45,内科学教学：心脏瓣膜病,46,内科学教学：心脏瓣膜病,47,内科学教学：心脏瓣膜病,48,内科学教学：心脏瓣膜病,49,内科学教学：心脏瓣膜病,50,内科学教学：心脏瓣膜病,51,内科学教学：心脏瓣膜病,52,内科学教学：心脏瓣膜病,53,内科学教学：心脏瓣膜病,54,病因,一、瓣叶 1.风湿性损伤最常见，占1/3，女性最多 2.二尖瓣脱垂（二尖瓣原发性粘液变、Marfan综合征） 3.感染性心内膜炎 4.肥厚型心肌病 5.先天性心脏病（心内膜垫缺损合并二尖瓣前叶裂,内科学教学：心脏瓣膜病,

5、55,内科学教学：心脏瓣膜病,56,内科学教学：心脏瓣膜病,57,内科学教学：心脏瓣膜病,58,风湿性心瓣膜病图示二尖瓣瓣膜机化，纤维化使二尖瓣瓣膜变形，腱索增粗，缩短,内科学教学：心脏瓣膜病,59,Marfans综合症二尖瓣脱垂，图示左下的瓣叶向上呈气球状，脱垂的瓣膜易受损伤，表面呈暗红色。“”示二尖瓣,内科学教学：心脏瓣膜病,60,心肌梗死图示左心室和二尖瓣部分乳头肌坏死，心肌断裂引起二尖瓣关闭不全和猝死。“”示心肌断裂,内科学教学：心脏瓣膜病,61,内科学教学：心脏瓣膜病,62,内科学教学：心脏瓣膜病,63,内科学教学：心脏瓣膜病,64,内科学教学：心脏瓣膜病,65,内科学教学：心脏瓣膜

6、病,66,内科学教学：心脏瓣膜病,67,内科学教学：心脏瓣膜病,68,内科学教学：心脏瓣膜病,69,内科学教学：心脏瓣膜病,70,内科学教学：心脏瓣膜病,71,内科学教学：心脏瓣膜病,72,内科学教学：心脏瓣膜病,73,内科学教学：心脏瓣膜病,74,内科学教学：心脏瓣膜病,75,内科学教学：心脏瓣膜病,76,内科学教学：心脏瓣膜病,77,内科学教学：心脏瓣膜病,78,内科学教学：心脏瓣膜病,79,内科学教学：心脏瓣膜病,80,内科学教学：心脏瓣膜病,81,内科学教学：心脏瓣膜病,82,内科学教学：心脏瓣膜病,83,内科学教学：心脏瓣膜病,84,内科学教学：心脏瓣膜病,85,二叶性主动脉伴钙化

7、图示先天性二叶性主动脉瓣。二个瓣叶上均有致密的白色钙化性结节。大多数二叶性瓣膜易发生钙化，轻者不出 现症状，可维持很长时间，严重时瓣膜狭窄，出现充血性心力衰竭,内科学教学：心脏瓣膜病,86,钙化性主动脉狭窄图示主动脉瓣尖有显著钙化导致主动脉狭窄，见于老年人,内科学教学：心脏瓣膜病,87,内科学教学：心脏瓣膜病,88,内科学教学：心脏瓣膜病,89,内科学教学：心脏瓣膜病,90,内科学教学：心脏瓣膜病,91,内科学教学：心脏瓣膜病,92,内科学教学：心脏瓣膜病,93,内科学教学：心脏瓣膜病,94,内科学教学：心脏瓣膜病,95,内科学教学：心脏瓣膜病,96,内科学教学：心脏瓣膜病,97,内科学教学：

8、心脏瓣膜病,98,心超评估狭窄程度,轻度：平均压力阶差小于25mmHg，瓣口面积大于1.5cm2； 中度：平均压力阶差25-40mmHg，瓣口面积1.0-1.5cm2； 重度：平均压力阶差大于40mmHg，瓣口面积小于1.0cm2,内科学教学：心脏瓣膜病,99,内科学教学：心脏瓣膜病,100,内科学教学：心脏瓣膜病,101,内科学教学：心脏瓣膜病,102,内科学教学：心脏瓣膜病,103,内科学教学：心脏瓣膜病,104,内科学教学：心脏瓣膜病,105,内科学教学：心脏瓣膜病,106,四、经皮主动脉瓣置换术,内科学教学：心脏瓣膜病,107,内科学教学：心脏瓣膜病,108,内科学教学：心脏瓣膜病,109,内科学教学：心脏瓣膜病,110,内科学教学：心脏瓣膜病,111,内科学教学：心脏瓣膜病,112,内科学教学：心脏瓣膜病,113,内科学教学：心脏瓣膜病,114,内科学教学：心脏瓣膜病,115,内科学教学：心脏瓣膜病,116,内科学教学：心脏瓣膜病,117,内科学教学：心脏瓣膜病,118,内科学教学：心脏瓣膜病,119,内科学教学：心脏瓣膜病,120,内科学教学：心脏瓣膜病,121,内科学教学：心