营养调查与营养监测

1、人体体格检查项目,人体体格检查项目,1.体重和身高 是人体测量资料中最基础的数据，在反映人体营养状况上比较确切。体重可以反映一定时间内营养状况的变化；而身高可反映较长时期的营养状况。 (1)理想体重(ideal weight)：或称标准体重，应用于成年人，常用计算公式如下： 理想体重(kg)身高(cm)-100(Broca公式) 理想体重(kg)身高(cm)-105(Broca改良公式) 理想体重(kg)身高(cm)100 0.9(平田公式) 实际体重在理想体重10%为正常 范围，10%20%为超重或瘦弱， 20%为肥胖或极瘦弱。,人体体格检查项目,(2)体质指数(BMI)：BMI=体重(kg

2、)/(身高m)2。BMI正常值为18.524.99。BMI30为肥胖。 (3)身高别体重(weight for height)：应用于儿童。如果达不到相同身高儿童应有的标准，表示为消瘦。这一指标主要反映当前营养状况，对区别急性营养不良和慢性营养不良有意义。 (4)年龄别身高(weight for age)：应用于儿童。长期慢性营养不良可导致儿童生长发育迟缓，表现为身高较相同年龄儿童矮小，因此此指标可反映较长期的营养状况。,人体体格检查项目,2.上臂围与皮褶厚度 上臂围是一般量取左上臂自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。 我国15岁儿童上臂围 13.5cm以上为营养良好，12.513.5cm为营养中等

3、，12.5cm以下为营养不良。 皮褶厚度主要表示皮下脂肪厚度，WHO推荐选用肩胛下、三头肌和脐旁三个测量点。 瘦、中等和肥胖的界限，男性分别为10mm、1040mm和40mm；女性分别为20mm、2050mm和50mm。,人体体格检查项目,3.其他测量指标 深入调查时还可选用胸围、头围、骨盆径、小腿围、背高、坐高、肩峰距和腕骨X线等。均需选定标准值，作比较进行评价。 4.人体测量资料的各种评价指数 这类指数较多，都是利用体重、身高、胸围、坐高等基础数值，按一定公式计算的。 5人体脂肪含量测定 认为Brozek公式较好， F(%)=(4.570/D-4.142)100 F为人体脂肪含量%，D为人

4、体密度 D=M/(Vt-RV) M为被测者体重，Vt为人体总容积， RV为肺残气容积。,营养调查结果的分析评价,1.居民膳食营养摄取量，食物组成结构与来源，食物资源生产加工，供应分配，就餐方式习惯；人均动物性食品增长率或销售额可反映动物性蛋白质增长速度；谷类食品能量与动物性食品能量与膳食能量之比值(%)，可反映居民膳食结构的变化；居民蛋白质、能量的摄取状况，可以反映居民膳食的质和量在不同时期的变化情况。 2.居民营养状况与发育状况，营养缺乏与营养过剩的种类、发病率、原因和发展趋势，控制措施等。,营养调查结果的分析评价,3.营养方面一些值得重视的问题，如动物性食品过多所致的过营养、肥胖症、心血管

5、系统疾病，精米面引起的维生素B1不足，方便食品和快餐食品及强化食品不当或其它不良食品的影响等。 4.第二代发育趋势及原因分析。 5.各种人群中有倾向性的营养失调趋势。 6.全国或地区特有的营养问题解决程度。,2004年10月12日，中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局发布了中国居民营养与健康现状 本次调查是2002年8-12月，由卫生部具体组织各省、自治区、直辖市相关部门在全国范围内开展了中国居民营养与健康状况调查。这是我国首次进行的营养与健康综合性调查。调查覆盖全国31个省/自治区/直辖市(不含香港、澳门特别行政区及台湾)，对全国和不同类型地区具有良好的代

6、表性。,调查方法,采用多阶段分层整群随机抽样，按经济发展水平及类型将全国各县/取分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村共6类地区。 第一阶段利用系统抽样的方法在6类地区中抽取132个调查县/区。 第二阶段在每个样本县/区中抽取3个乡镇/街道。 第三阶段采用随机抽样的方法从样本乡镇，街道中抽取2个村/居委会。 第四阶段采用整群抽样法从样本村/居委会中抽取90户的调查家庭（其中膳食调查30户，非膳食调查60户）。 在全国31个省、自治区、直辖市的132个县（区、市）共抽取71971户（城市2,4034户、农村4,7937户）， 24,3479人（城市6,8656人、农村17,4823人）。,本次调查包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查四个部分. 膳食调查是在所有村民居民及四个城市调查点（上海市黄浦区，福建省龙岩市，北京海淀区，辽宁省丹东市），采用称重法收集3天内住户详细的的食物及调味品的消费数据，同时记录用餐人次数，获得平均标准人日食物和营养素摄入量；用24小时回顾法对调查户2岁及以上家庭成员进行连续3天个人食物摄入量调查，包括在外就餐，获得个体每日食物和营养素摄入量 。,主要结果,最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国仍面临着营养缺乏与营养过度