《中药学》学习笔记：重镇安神药之磁石

1、中药学学习笔记：重镇安神药之磁石为等轴晶系氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿，主含四氧化三铁（ Fe3O4）。击碎生用或醋淬研细用。一般选择吸铁能力强者入药，习称“活磁石”或“灵磁石”。【性味归经】咸 , 寒。归心、肝、肾经。【功效与应用】1镇惊安神，用于心神不宁、烦躁失眠、惊悸癫痫。磁石质重性降，入心经，有镇惊安神之功。其味咸入肾，又有益肾之效。常用于肾虚肝旺，肝火上扰心神所致之心神不宁、 失眠、惊悸及癫痫等证。常与朱砂、神曲配伍，如磁朱丸。2平肝潜阳，用于肝阳上亢，头痛眩晕。磁石入肝肾二经，既能平肝潜阳，又能益肾阴而敛浮阳，常与石决明、白芍、生地等同用治疗阳亢眩晕之证。3聪耳明目，用于肝肾亏虚，耳

2、鸣、耳聋、目暗等。磁石能养肾益精、聪耳明目，常用治肝肾亏虚所致的视力、听力下降。治肾虚耳鸣、耳聋，多配伍熟地、山茱萸等补肾之品，如耳聋左慈丸；治肝肾不足，视物昏花，可以磁朱丸配合养肝补肾明目之品如女贞子、枸杞子等同用。现代临床以磁朱丸治疗白内障有效。4纳气平喘，用于肾虚作喘。磁石既能养肾，又可纳气，常与五味子、胡桃肉、代赭石等同用，治肾不纳气之虚喘。另外，磁石酒渍服，可治阳痿；研末外敷，又治金疮出血。纲目：慈石治肾家诸病，而通耳明目。一士子频病目，渐觉昏暗生翳，时珍用东垣羌活胜风汤加减法与服，而以磁朱丸佐之，两月遂如故。盖磁石入肾，镇养真精，使神水不外移，朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵，而佐

3、以神曲消化滞气，生熟并用，温养脾胃发生之气。方见孙真人千金神曲丸。【用法用量】煎服， 1530 g，打碎先煎。入丸散，每次13 g。本品很少生用，多煅后用。【处方用名】灵磁石、活磁石（生用，以有吸铁能力者为佳）、呆磁石（生用，失去吸铁能力者，功力较差）、煅磁石（将磁石放烈火中煅烧，趁热放醋中淬之，质地松脆，便于研末制丸散用。）磁石功能重镇安神、潜阳纳气，主要用于肾虚肝旺的症候。肾开窍于耳，肾虚则耳不聪，且不能摄纳肺气而致喘逆。肝开窍于目，肝阴不足则肝阳上越而致眼目昏眩； 肝火上亢又往往上扰心火而玫心神不安。前人说它能“坠炎上之火以定志，引肺脏之气以入肾”，无非是说明它有镇降潜纳的功效。 磁石与

4、朱砂相比较， 重镇安神之功虽不如朱砂，但它能潜阳纳气，却是朱砂所没有的。【方剂举例】磁朱丸千金方：磁石、辰砂、六曲。治眼目昏暗。补暖水脏，强益气力，明耳目，利腰脚：磁石十两( 大火烧令赤，投于醋中淬之七度，细研，水飞过，以好酒一升，煎如饧 ) ，肉苁蓉二两 ( 酒浸一宿，刮去皱皮，炙干 ) ，木香二两，补骨脂二两 ( 微炒 ) ，槟榔二两，肉豆蔻二两 ( 去壳 ) ，蛇床子二两。捣罗为末，与磁石煎相和，丸如梧桐子大。每日空心以温酒下二十丸。( 圣惠方磁石丸补肝肾虚，止冷泪，散黑花：磁石一两( 煅，醋炙 ) ，菖蒲、川乌( 焙，去皮、尖 ) 、巴戟、黄芪、苁蓉、玄参各等分。为细末，炼蜜和丸，如梧

5、桐子大。每服二十丸，盐酒汤下，空心服。 ( 卫生家宝方磁石丸 )治久患耳聋，养肾脏，强骨气：磁石一斤 ( 捣研，水淘去赤汁，绵裹 ) ，猪肾一对 ( 去脂膜，细切 ) 。以水五升，煮磁石取二升，去磁石，投肾，调和以葱、豉、姜、椒作羹，空腹食之，作粥及入酒并得。 ( 圣惠方磁石肾羹 )【使用注意】因碍消化，如入丸散，不可多服。脾胃虚弱者慎用。【现代研究】本品主含四氧化三铁（Fe3O4），有镇静作用，对缺铁性贫血有补血效果。养心安神药之酸枣仁养心安神药多为种子类药物，质润性补，能滋养心肝阴血，多具养心安神作用。 主要用于阴血不足， 心脾两虚及心肾不交等所致的虚烦不安、心悸、怔忡、失眠、健忘等证。酸

6、枣仁本经为鼠李科植物酸枣ZiziphusjujubaMill.Var. spinosa (Bunge)Hu exH. F. Chou.的成熟种子。生用或炒用，用时打碎。【性味归经】苦、酸，平。归心、肝经。【功效与应用】1养心安神，用于失眠、心悸。本品补养心肝阴血，宁心安神作用较强，是养心安神要药。主要用于心肝血虚引起的心烦、不眠，对兼有心悸不安、虚汗的患者尤宜。常与当归、白芍、何首乌、龙眼肉同用。若肝虚有热之虚烦失眠，常与知母、茯苓等同用，如酸枣仁汤。若心肾不足、阴虚阳亢所致虚烦不眠、心悸、健忘，可与玄参、生地黄、柏子仁等同用，如天王补心丹。2敛汗生津，用于体虚多汗。本品味酸，有收敛止汗生津之

7、功，常用于体虚自汗、盗汗，兼心神不宁者尤宜。如合人参、茯苓各等分为末，米饮调下，治盗汗。本草经疏：酸枣仁，实酸平，仁则兼甘。专补肝胆，亦复醒脾。熟则芳香，香气入脾，故能归脾。能补胆气，故可温胆。母子之气相通，故亦主虚烦、烦心不得眠。其主心腹寒热，邪结气聚，及四肢酸疼湿痹者，皆脾虚受邪之病，脾主四肢故也。胆为诸脏之首，十一脏皆取决于胆，五脏之精气，皆禀于脾，故久服之，功能安五脏。【用法用量】煎服， 1020 g。研未吞服，每次1.53 g 。【处方用名】炒枣仁（炒微焦用用时打碎）、生枣仁（生用，用时打碎）酸枣仁味酸性平， 功能养心益肝，为治虚烦不眠的要药。除汉代金匮要略的酸枣仁汤以本品为主药外， 宋代济生方的归脾汤，也以酸枣仁配合人参、黄耆、白朮、当归、龙眼肉等补气养血药，以治气血不足，心脾两亏、惊悸失眠、体倦汗出等症。前人有“熟用治不眠，生用治好眠”之说，经临床实践，本品不论生用或炒用，都有良好的镇静催眠功效，用治失眠并无不良作用。【方剂举例】酸枣仁汤金匮要略：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、芎藭。治虚烦不得眠及盗汗。【使用注意】内服剂量过大易引