专业标本采集和保存技术要求一览表经典

1、专业标本采集和保存技术要求一览表经典1资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。弃我去者昨日之日不可留乱我心者今日之日多烦忧附件 1标本采集和保存技术要求一览表病人种类采集时间和频次采集方法保存条件备注类型1、 入院后立即采集 ;真空采血管无菌采集低温保存 ,2、 间隔 3 5 天采-70 最全血血清分装 2 管血块用于细菌检测集一次 ;佳 , -20血块单独保存3、 逝前采集一次。亦可传染病所要求如5抗 凝真空抗凝采血管无菌采集天内能送达实验室,入院后立即采集同上可 0 10 保 存 ,血最好在使用抗生素前采血如否 , 可低温冷冻保存塑料杆拭子擦拭双侧咽扁咽 拭入院后立即采

2、集桃体及咽后壁 , 将拭子头分同上详见表下注。子别浸入含 3ml 病毒或细菌所有采样液的螺口塑料管中病例10ml 不含抗菌素的采漱 口入院后立即采集样液漱口 , 无菌螺口塑料管同上详见表下注。液收集尿 标1、 入院后立即采集 ;无菌管采集中段尿标2、 临床检查采集标同上详见表下注。本本 10ml本时留样便 标1、 入院后立即采集 ;2、 临床检查采集标无菌管采集粪便标本同上详见表下注。本本时留样下 呼采集呼吸道抽取物或吸 道气管插管时采集同上详见表下注。分泌物标本2资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。病人种类采集时间和频次采集方法保存条件备注类型痰液有痰液时采集同上详见

3、表下注。心 脏穿 刺组织肺 穿刺 组死亡后未做尸检时采同上详见表下注织集心 包液胸 腔积液应尽量多采集各器官组织标本, 例如2肺 组织 、胸 腔 积份同上 ,1液 、 心脏 组 织 、份 福 尔尸 检心 包 液 、肝 、马 林 充 分标本肾 、 脾组 织 , 如固 定 后 ,果 有 神 经 系 统 表4保存现 ,还需采集脑组织以及其它可能受累的器官标本有 明确 脑膜 脑脑脊炎 或急性期无菌采集同上液脑 炎症 状病例有出 疹疱症 状有疱疹时无菌采集同上疹液病例注 :1、 以上标本分别用于开展病毒和细菌等病原体检测2、 采集咽拭子标本、下呼吸道标本、痰液、心脏穿刺组织、肺穿刺组3资料内容仅供参考，

4、如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。织、 心包液、胸腔积液 使用的样品保存液应不含抗生素或不用样品保存液,现场无菌接种 , 并将接种后剩余的标本立即冷冻 ( -20以下 ) 保存。 漱口液、尿标本和粪便标本 现场无菌接种 , 并将接种后剩余的标本立即冷冻 ( -20 以下 ) 保存。附件 2手足口病例标本送检登记表患者姓名性别出生日期年月日( 阴 /阳历 )家长姓名家庭住址市乡 ( 镇、 街办 )村( 居 )号家庭电话发病日期年月日初诊日期年月日 ; 初诊单位( 省级 /市级 /县级 /乡级 /村级 ) 初步诊断 : _住院治疗 ( 是/否) , 如住院 , 则:入院日期年月日 , 入院

5、诊断4资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。出院日期年月日 , 出院诊断病程天预后 : 痊愈 /好转 /未愈 /死亡 /其它; 后遗症 ( 有 ,; 无)标本统一编号 :标本类型送检 是否标本量收样检测 报告实验结果采样日期日期日期 冷藏日期 日期 RD HEp-2 中和抗体滴度咽拭子血 急性期清 恢复期粪 便 标本脑脊液疱疹液注 : 送检标本编号为”标本统一编号+标本类型” , 其中” T”为咽拭子代码 , ”S1”为急性期血清代码 , ” S2” 为恢复期血清代码 , ”F”为粪便标本代码 , ” CSF”为脑脊液代码 , ”H”为疱疹液代码。采样人 :采样单位 :送

6、样人 :附件 35资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。手足口病实验室检测方案( 试行 )为规范手足口病的标本采集、运送及实验室检测操作程序, 提高检测准确性 , 从而为手足口病的明确诊断和相关实验研究提供可靠的依据, 特制定本方案。手足口病的实验室检测原则和程序手足口病的诊断一般是经过采集适当的临床标本后进行病毒分离和病毒鉴定 , 如果没有采到合适的临床标本 , 或无法进行病毒分离 , 也能够经过血清学检测 ( 如中和实验 ) 来检测血清中的中和抗体 , 或直接从临床标本中检测病毒的核酸来诊断 ( 见下图 : 手足口病的实验室诊断流程图 ) 。一般是由省级病毒实验室进行

7、病毒的分离, 爆发疫情范围较大时, 国家参比实验室也能够提供技术支持。病毒分离成功后 , 送至国家参比实验室进行鉴定或复核 , 同时对全国手足口病的病原进行病毒学监测。国家参比实验室接到标本后 , 在 30 日内将结果反馈给省级实验室。很多血清型的肠道病毒能引起手足口病 , 不同细胞系对不同病毒的敏感性是有所不同的 , 而不同时期肠道病毒的流行株也不同。一般见于肠道病毒分离的细胞系为 RD 细胞 ( 对 CA16 和 EV71 敏感 ) 、 HEp-2 细胞 ( 对某些柯萨奇 B 组病毒敏感 ) 等 , 联合使用上述两种或更多细胞 ( 如 Vero 细胞 ) 有助于分离到更多的肠道病毒。使用血

8、清型特异性的中和抗血清进行的中和实验是肠道病毒鉴定的基本方法 , 如果使用了适当的抗血清, 实验结果是比较可靠的。因为肠道病毒包括6资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。若干个血清型 , 一般使用组合抗血清进行鉴定, 有些组合抗血清已经商品化。当无法进行病毒分离或得不到适用于病毒分离用的标本时, 血清学检测能够为肠道病毒的感染提供一个间接的证据。一般用急性期血清与恢复期血清的检测结果进行比较, 抗体滴度呈四倍或以上增高证明有急性感染。可是, 无症状的肠道病毒感染也是常见的, 因此对检测结果的解释要慎重一些。为了提高检测速度, 也为了辅助中和实验法进行毒株鉴定, 最近很多实验室都使用分子生物学方法。当前, 用分子生物学方法对肠道病毒进行定型还没有统一的标准 , 而且要根据检测目的选择使用适用的方法。检测结果的评价如果从临床标本中分离到肠道病毒 , 特别是分离自脑脊液、很可能该病毒就是病因病原。当无法进行病毒分离或未分离到病毒时诊断方法能够作为病毒感染的间接证据。对于难以分离到的肠道病毒物学方法如 RT-PCR 是很有用的。肠道病毒有时引起无症状感染果的实际意义应结合临床过程和流行病学资料进行解释。疱疹液 , 那么, 血清学, 分子生, 因此实验结实验室诊断标准根据手、足、 口等部位典型皮疹即可作出HFMD 临