中医执业医师中医妇科学考点：经行感冒

1、中医执业医师中医妇科学考点：经行感冒大纲要求：经行感冒的定义病因病机辨证论治经行感冒定义：经行前后或正值经期，出现感冒症状，经后逐渐缓解。病因病机：本病以感受风邪为主， 夹寒则为风寒，夹热则为风热。多由素体气虚，经行阴血下注于胞宫，体虚益甚，此时血室正开，卫气不固，风邪乘虚侵袭 ; 或素有伏邪，随月经周期反复乘虚而发。经后因气血渐复，则邪去表解而缓解。辨证论治风寒证：每至经行期间， 发热恶寒，无汗，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽痰稀，头痛身痛 ; 舌淡红，苔薄白，脉浮紧。经血净后，诸证渐愈。治法：解表散寒，和血调经。方药：荆穗四物汤。 ( 中內风寒感冒用荆防达表汤或荆防败毒散，产后发热之外感风寒证也

2、用荆穗物四汤或参苏散)风热证：每于经行期间，发热身痛，微恶风，头痛汗出，鼻塞咳嗽，痰稠，口渴欲饮 ; 舌红，苔黄，脉浮数。治法：疏风清热，和血调经。方药：桑菊饮加当归川芎。( 内科感冒， 产后发热之外感风热证，都用银翘散，与此处鉴别)邪入少阳证：每于经期即出现寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，心烦欲呕，头晕目眩，默默不欲饮食 ; 舌红，苔簿白或薄黄，脉弦或弦数。治法：和解表里。方药：小柴胡汤。 ( 产后发热之少阳证用方同)刘氏妇科证治歌诀：经行感冒莫疏忽，风寒即下荆四物。风热特殊用桑菊，邪入少阳小柴胡。用方趣记：小桑荆 - 逍遥散，桑菊饮，荆穗四物汤经行头痛大纲要求：经行头痛的定义病因病机辨证论治

3、经行头痛的定义每遇经期或行经前后，出现以头痛为主要症状，经后辄止者，称为“经行头痛”。- 头痛，伴随月经周期出现。病因病机本病属内伤性头痛范畴， 其发作与月经密切相关。 因头为诸阳之会，脏腑之气皆上荣于头，足厥阴肝经上行癫顶。不通则痛：实证，包括肝火头痛，血瘀头痛，痰浊头痛不荣则痛：虚证，包括血虚头痛辨证论治肝火证：经行头痛，甚或颠顶掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红 ; 烦躁易怒，口苦咽干 ; 舌质红，苔薄黄，脉弦细数。治法：清热平肝息风。方药：羚角钩藤汤。 ( 中內用天麻钩藤饮 )血瘀证：每逢经前、经期头痛剧烈，痛如锥刺，经色紫黯有块 ; 伴小腹疼痛拒按，胸闷不舒 ; 舌黯或尖边有瘀点，脉

4、细涩或弦涩。治法：化瘀通络。方药：通窍活血汤 ( 中內用方同 )痰湿中阻证：经前或经期头痛， 头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠黏，月经量少，色淡，面色不华 ; 舌淡胖，苔白腻，脉滑治法：燥湿化痰，通络止痛。方药：半夏白术天麻汤加葛根、丹参。( 中內用方同 )血虚证：经期或经后头晕，头部绵绵作痛，月经量少，色淡，质稀; 心悸少寐，神疲乏力 ; 舌淡，苔薄，脉虚细。治法：养血益气。方药：八珍汤加首乌、蔓荆子。( 中內用加味四物汤 )-此为虚证，疼痛发生在经后。- 经行头痛的学习，横向联系中医内科的头痛，做对比学习，刘氏妇科证治歌诀：经行头痛皆内因，不通不荣虚实分。肝火羚角钩藤下，瘀血通窍活血吞。半夏白术治痰湿，血虚头痛用八珍。用方独家趣记：一个人头( 头痛 ) 脑灵活，灵通八瓣灵 - 羚角钩藤汤，通 - 通窍活血汤，八 - 八珍汤，瓣 - 半夏白术天麻汤经行头痛血瘀证的主症是A. 经前头痛，甚或巅顶掣痛B. 经期头晕，甚或巅顶