系统精讲损伤中毒二节烧伤病人的护理

1、1. 患者男性，36岁，头面部烧伤严重。急救时应特别注意A. 保持呼吸道通畅B. 包敷创面，避免污染C. 预防休克D. 及时清创E. 早用TAT,预防破伤风【答案】:A【解读】：头面部烧伤经常合并吸入性损伤，易发生窒息，故对于头面部烧伤的 患者一定要保持呼吸道的通畅。2. 病人男性，35岁，浅II度烧伤约20%深II度烧伤约10%烧伤后多长时 间内护士要警惕休克发生A. 24小时B. 36小时C. 48小时D. 60小时E. 72小时【答案】:C【解读】：考察烧伤休克期的特点。烧伤病人 48小时内易发生低血容量性休 克。故该病人烧伤后48小时内护士要警惕休克的发生。3. 患者男性，35岁。被沸

2、水烫伤，双上肢、颈部、胸腹部、双足均为水疱，有 剧痛，右手掌焦痂呈皮革样。该患者U度烧伤面积为A. 54%B. 41%C. 58%D. 45%E. 39%【答案】:B【解读】：病人双上肢、颈部、胸腹部、双足为U度烧伤。右手为川度烧伤。双 上肢占18%颈部占3%胸腹部占13%双足占7%总计41%4. 烧伤病人第一个24小时创面丢失量为3000ml，基础水分计划补充2000ml。 病人第一个8小时应输入A. 1000mlB. 1500mlC. 2000mlD. 2500mlE. 3000ml【答案】:D【解读】：考察烧伤病人补液量的计算。烧伤后第 1个8小时内渗液最快，应在 首个8小时内输入输液总

3、量的1/2，其余在而后的16小时内输完。该患者的输 液总量是3000+2000=5000m（所以第一个8小时应该输5000ml的一半，即 2500ml。5. 患者女性，22岁，右手被蒸汽I度烫伤，其创面特点是A. 红肿灼痛无水疱B. 张力较大的水疱，剧痛C. 水疱张力较小，疼痛，基底红白相间D. 干燥，焦痂和蜡白E. 水疱小，基底水肿，感觉迟钝【答案】:A【解读】：考察I度烧伤的临床表现。I度烧伤仅伤及表皮层，生发层存在。表 现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，37天愈合。6. 患者男性，21岁，全身重度烧伤。其U度烧伤面积介于A. V 9%B. 10 29%C. 30 49%D. 50 59

4、%E. 60%【答案】:C【解读】：考察重度烧伤的特点。重度烧伤是指总烧伤面积达 30%-49%或川度 面积达10%-19%或虽然U度、川度烧伤面积不足上述百分数，但病人已并发 休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。7. 患者男性，32岁，躯干U度烧伤，其烧伤面积为A. 20%B. 22%C. 23%D. 25%E. 27%【答案】:E【解读】：考察成人身体部位所占比例。成人躯干占全身面积的27%8. 患者，男性，48岁，驾驶员。因汽车故障自行检修，突发火焰而灼伤。体格 检查：面颈部约2%1U度烧伤，两上肢13%勺U度烧伤，并伴呼吸道烧伤。 其病情属于A. 小面积烧伤B. 轻度烧伤C. 中度烧伤

5、D. 重度烧伤E. 特重度烧伤【答案】:D【解读】：考察重度烧伤的特点。该患者的烧伤面积不足重度烧伤的标准，但该 患者伴有呼吸道灼伤。并发休克、呼吸道烧伤或严重的复合伤的都应归为重度 烧伤。9. 患者，男性，51岁。U度烧伤面积约46%在输液抗休克治疗中，简便而重 要的观察指标是A. 体温B. 脉搏C. 尿量D. 中心静脉压E.肺动脉嵌压【答案】:C【解读】：考察抗休克治疗中的重要观察指标。监测每小时尿量是评估休克是否 纠正的重要指征。10. 患者男性，39岁，开水烫伤胸腹部，创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于A. 轻度烧伤B. I度烧伤C. 浅U度烧伤D. 深U度烧伤E. 川度烧伤【答案】:D【解

6、读】：考察深U度烧伤的特点。深U度烧伤伤及真皮层，可有水疱，疱壁较 厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。11. 烧伤急救时，对烧伤患者首要的措施是A. 脱离火源B. 预防休克C. 保护创面D. 防止窒息E. 防止再感染【答案】:A【解读】：考察烧伤现场急救的首要原则。烧伤的现场急救最重要的是灭火、救 人、迅速脱离热源。12. 患者男性，36岁，大面积烧伤后8小时，已静脉输液3000ml,判断其血容 量是否补足的简便、可靠指标是A. 脉搏在120次/分以下B. 收缩压在12kPa以上C. 中心静脉压在6cmHO以上D. 安静，肢端温暖E. 尿量30ml/ h以上【答案】:E【解读】

7、：考察抗休克输液的重要观察指标。输液护理时判断血容量已补足的简 便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在 30ml/h以上时提示补液量足够。13. 一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤 弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体A. 1500mlB. 2500mlC. 3000mlD. 3500mlE. 4500ml【答案】:E【解读】：考察烧伤病人输液量的计算。根据病人的临床表现，可判断为中度高 渗性脱水，丢失液体约占体重 4%-6%按5%+算，然后按每丧失体重的1%卜 液400500ml计算。所以病人的丧失水量估计为 20002500ml，加上每天的 基础水分，约200

8、0ml，合计40004500ml。14. 患者男性，29岁，其烧伤面积U度48%川度10%仓师清创时，下列哪项 是错误的l ; A.清创前给予适量镇痛剂或地西泮B. 将创面周围毛发剃除C. 创面大小水疱切开D. 污垢可用棉球轻轻擦拭E. 创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒【答案】:C【解读】：考察烧伤的创面护理。小的完整的水疱不用处理。15. 患儿，6岁，全身大面积烧伤后30小时死亡，导致患儿死亡的主要原因是A. 肺功能衰竭B. 心功能衰竭C. 肾衰竭D. 感染E. 休克【答案】:E【解读】：考察烧伤休克期的特点。休克是烧伤后 48小时内，导致病人死亡的 主要原因，因大面积烧伤48小时内易发生

9、低血容量性休克。16. 患者男性，40岁。烧伤后3周，该病人处于烧伤的哪一期A. 渗出期B. 休克期C. 感染期D. 修复期E. 愈合期【答案】:D【解读】：考察烧伤后的分期。烧伤后分为休克期，感染期和修复期。该病人烧 伤后3周属于修复期。患者，男性，42岁，体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤，创面可见大小水疱， 部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛。17. 该患者的烧伤程度为A. 12%浅U度烧伤B. 18%浅n度烧伤C. 36%浅n度烧伤D. 40%浅n度烧伤E. 45%浅n度烧伤【答案】:C【解读】：病人创面可见大小水疱，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈 疼痛的表现符合浅n度

10、烧伤，面积为左上肢 9%+区干27%=36% 患者，男性，42岁，体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤，创面可见大小水疱， 部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛。18. 第一个24小时补液量约为A. 2200mlB. 3200mlC. 4200mlD. 5700mlE. 6200ml【答案】:D【解读】：考察烧伤患者输液量的计算。伤后第一个 24小时补液量按病人每千 克体重每1 %烧伤面积U川度)补液1.5ml计算，即第一个24小时补液量 =体重kg)x烧伤面积%)x 1.5ml，另加每日生理需水量2000ml,即为补 液总量。即 70X 36X 1.5ml+2000=5780ml,所以选 D。患者，男性，42岁，体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤，创面可见大小水疱， 部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛。19. 患者在输液中监测尿量每小时为 25ml，正确的处理是A. 维持原滴速B. 加快输液C. 减慢输液D. 应用甘露醇E. 应用西地兰【答案】:B【解读】：考察烧伤患者补液时的重要观察指标。每小时尿量小于30ml说明血容量不足，应该加快输液。患者，男性，42岁，体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤，创面可见大小水疱， 部分水疱破裂，基底潮红，水