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文档简介

1、。西安市市政建设工程计 量 支 付 文 件二年月建设单位:(盖章 )监理单位:(盖章 )。1。工程名称:承包单位:(盖章 )上报日期:二五年月日。2。计量支付文件目录表格名称编号页码一、工程进度报表F-1二、支付证书汇总表F-2三、工程支付证书F-3四、清单支付报表(道路、雨水、污水、措施)F-4 ( 1、2、 3、 4)五、合同变更月计量申报表F-5六、工程量清单外工程单价申报表F-6七、(分项工程)1、(分项工程)中间计量表及附图表F-7 ( 1、 2、 3)2、(分项工程)工程检验认可书F-83、(分项工程)变更文件(如果有)F-9。3。工程进度报表F-1第1页共1页项目名称:西安市 x

2、xxx 改造工程监理单位:业主:西安市市政管理委员会(第二市政工程建设项目部)序项 目名 称合 同 金 额号(人民币元)承包单位: xx合同号: xx截止日期: xx编号: xx开 工 日期:年月日修改后的完成日期:年月日工程变更增减( +,- )(元):合同工期(天) :天合同总价:元其他费用增减( +,- )(元):合同完成日期:年月日工程预留费:元估计最终合同金额(人民币元):工期延长(天) :天清单合计:元单项占完成占按月计划与实际完成(%)单项完成合同价合同价2006 年2007 年(%)( %)( %)45678910111212345671 道路工程2 雨水管道工程3 污水管道工

3、程4 措施项目费5 工程预留费总计100004 5678910 11 12 1234567监理工程师收到日期月计( %)计划完成累计( %)月计( %)实际完成累计( %)承包人项目经理: ( 签字盖计量监理工程师:( 签( 签字盖公章 )公章 )字 )总监理工程师:累 计完成 %1009080706050403020100%。4承包单位:监理单位:道路长度为m清单项目内容号1 道路工程2 雨水管道工程3 污水管道工程4 措施项目费小计工程预留费索赔金额其他违约罚金合计承包人项目经理:。支付证书汇总表F-2第1页共1页合同号:编 号:截止日期:。合同价及变更金额本期完到上期末到本期末原有变 更

4、至本期末变成金额完成金额完成金额总金额总金额更后总金额计量监理工程师:总监理工程 师:。5。工程款支付证书F-3第1页共1页承包单位:合同号监理单位:编号截止日期致监理工程师:第合同段承包人申请支付年月的工程款项, 经计量监理工程师按照计量支付监理程序现场计量、审核,同意本月向承包人支付下列款项,总支付人民币元。承包人项目经理:日期:项目项 目 内 容支付金额(元)项目项目内容支付金额(元)1道路工程索赔金额2雨水管道工程其违约罚金工 3 污水管道工程程他4 措施项目费支支付付其他支付小计( B)小计( A)支付合计( C=A -B)(小写)业主核准本期支付(大写)仟佰拾万仟佰拾圆整计量监理工

5、程师:总监理工程师:。6。业主项目部合约工程师:业主项目部负责人:说明:附承包人本期付款申请单一式九份,监理二份,交一份承包人,六份报业主支付工程款。7。清单支付报表(道路工程)F-4-1第页共页承包单位:合同号:监理单位:编号:截止日期:致监理工程师:兹申报年月完成清单工程量如下表,请予核验量测,你的计量结果将作为我本期申请工程进度款的依据。附件:工程检验认可书,编号为:中间计量表,编号为:承包人项目经理:日期:项目名称单价合同数量到本期末完成本期完成序号项目编码单 位(写明主要项目特征)(元)金额金 额百分比( %)金 额百分比工程量工程量工程量( %)(元)(元)(元)123合计。8。清

6、单支付报表(雨水工程)F-4-2第页共页承包单位:合同号:监理单位:编 号:截止日期:致监理工程师:兹申报年月完成清单工程量如下表,请予核验量测,你的计量结果将作为我本期申请工程进度款的依据。附件:工程检验认可书,编号为:中间计量表,编号为:承包人项目经理:日期:项目名称单价合同数量到本期末完成本期完成序号项目编码单 位(写明主要项目特征)(元)金额金 额金 额百分比百分比( %)工程量工程量工程量( %)(元)(元)(元)123合计。9。清单支付报表(污水工程)F-4-3第页共页承包单位:合同号:监理单位:编 号:截止日期:致监理工程师:兹申报年月完成清单工程量如下表,请予核验量测,你的计量

7、结果将作为我本期申请工程进度款的依据。附件:工程检验认可书,编号为:中间计量表,编号为:承包人项目经理:日期:项目名称单价合同数量到本期末完成本期完成序号项目编码单 位(写明主要项目特征)(元)工程量金额工程量金 额百分比( %)工程量金 额百分比(元)(元)(元)( %)123合计。10。清单支付报表(措施工程)F-4-4第页共页承包单位:合同号:监理单位:编 号:截止日期:致监理工程师:兹申报年月完成清单工程量如下表,请予核验量测,你的计量结果将作为我本期申请工程进度款的依据。附件:工程检验认可书,编号为:中间计量表,编号为:承包人项目经理:日期:项目名称单价合同数量到本期末完成本期完成序

8、号项目编码单 位(写明主要项目特征)(元)工程量金额工程量金 额百分比( %)工程量金 额百分比(元)(元)(元)( %)123合计。11。12。工程变更月计量申报表F-5第页 共页承包单位:合同号:监理单位:编号:截止日期:致监理工程师:变 更 通 知 编兹申报年月份完成设计变更工程量如下表,请予核验量测,你的计量结果将作为我本期申请工程进度款的依据。附件:工程检验认可书,编号为:号 及 摘 要中间计量表,编号为:承包人项目经理:日期:变更金累计完成本期完成变更清单 价额占变更清到本期末完成单数量(元)单( %)序号项目编号项目名称单位数量金额(元)数量金额(元)ABC=ABD=F/CEF=

9、EBGH=GB合计:工程变更金额转入汇总表:计量监理工程师:日期业主合约工程师:日期总监理工程师:日期业主项目部负责人:日期。13。工程量清单外工程单价申报表F-6第页共页承包单位:合同号:监理单位:编号:截止日期:致监理工程师:根据编号为变更批复单增加的工程量清单外工程,除投标文件中已有单价的项目参照投标文件执行外,对下列项目的内容采用申报的单价,请审查核准。附件:工程单价计算表、计算依据及说明。承包人项目经理:日期:细目号项目工程名称内容单 位申报单价监理核准单价业主核准单价计量监理工程师:日期:总监理工程师:日期:业主合约工程师:日期:业主项目部负责人:日期:说明:附承包人本期付款申请单

10、一式九份,监理二份,交一份承包人,六份报业主支付工程款。14。中 间 计 量 表(道 路)F-7.1第页 共页承包单位:合同号:监理单位:编 号:序项目编号项目名称桩号及部位单位完成工程计算公式及示意图表号数量承包人计量监理总监业 主 代 表造价员工 程 师审核意见审 查 意 见项目经理说明:附承包人本期付款申请单一式九份,监理二份,交一份承包人,六份报业主支付工程款。15。中 间 计 量 表(雨 水)F-7.2第页 共页承包单位:合同号:监理单位:编 号:序项目编号项目名称桩号及部位单位完成工程计算公式及示意图表号数量承包人计量监理总监业 主 代 表造价员工 程 师审核意见审 查 意 见项目经理说明:附承包人本期付款申请单一式九份,监理二份,交一份承包人,六份报业主支付工程款。16。中 间 计 量 表(污 水)F-7.3第页 共页承包单位:合同号:监理单位:编 号:序项目编号项目名称桩号及部位单位完成工程计算公式及示意图表号数量承包人计量监理总监业 主 代 表造价员工 程 师审核意见审 查 意 见项目经理说明:附承包人本期付款申请单一式九份,监理二份,交一份承包人,六份报业主支付工程款。第页共页。17。工程检验认可书F-8第页共页承包单位:合同号:监理单位:编号:致承包人:编号为检验申请批复单所报之桩号(工程项目)内容,经查验确认为合格/ 优良工程

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