2020年度医保扶贫工作总结

1、2020年度医保扶贫工作总结2020年度医保扶贫工作总结辞去了 20XX年，即将迎来20XX年，在党支部的正确领导 下，在领导及同志们的关怀帮助与支持下，本人在本职工作中取 得了一定的进步，对单位作出了一定的贡献，现对我的年终总结 如下汇报：我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作” 为准则，始终坚持髙标准、严要求，认真完成了领导安排的各项 工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大 提高。现将一年来的思想和工作情况汇报如下：思想上，我坚持 把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习， 关心国家大事，认真学习“三个代表”的重要思想，自觉遵守各 项法律法规及各项规章

2、制度。在加强理论学习的同时，重点加强 了工作业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实 的基础。工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的 重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项 工作任务。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格 遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受 来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保患者提供优质 服务，维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医 保的良好氛围，在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动 保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨 询、宣传单、等多种形式，就医疗保

3、险的参保对象、缴费办法、 医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了 较好的效果.在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学 习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精 神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新 形象努力。2020年度医保扶贫工作总结根据工作安排，现将市医保局“两不愁三保障涉及医疗保 障扶贫工作有关情况汇报如下：一、20XX年工作情况20XX年以来，市医疗保障局聚焦医疗保障扶贫中心工作，把 医疗保障扶贫作为全局工作中的重中之重，举全力抓好贯彻落 实。（一）突出抓好精准参保，实现应保尽保。精准落实参保资助 政策。积极兑现对建档

4、立卡贫困人口、特困人员等参保资助。医 保扶贫对象实行动态参保管理，新增对象全部纳入当年度基本医 保，合理化原因未参合全部建立台账，做到“不在系统里，就在 台账中”，实现应保尽保。（二）突出抓好待遇保障，实现应报尽报。对标对表国家、省 医保政策，全面落实建档立卡贫困户基本医保、大病保险、医疗 救助“三重医疗保障”全覆盖，实施综合保障政策。基本医保住 院费用政策范围内实补比75%左右；大病保险起付线降低50%、报 销比例提高5个百分点；医疗救助确保个人自付住院费用救助比例 不低于70%o（三）突出抓好服务优化，提升群众满意度。一是实行“三个 一”工作流程。即基本医保、大病保险和医疗救助“一站式服

5、务、一窗口办理、一单制结算”。医保扶贫保障对象在县域内定 点医疗机构实行“先诊疗后付费”,无需缴纳住院押金，直接住 院治疗，患者只需在出院时支付自付医疗费用部分。二是强化政 务服务工作。按照六盘水市医疗保障系统加强行风建设工作方 案要求，全面梳理政务服务事项。按照国家“六个一律取消” 要求，对办理政务服务事项所需证明材料和手续进行全面清理， 从源头上彻底清除无谓证明。加强窗口规范化建设，推广综合柜 员制，实现前台一窗受理，减少群众重复排队。落实一次性告知 制、首问负责制，避免群众来回跑腿，保证群众的待遇报销和咨 询查询顺利进行，进一步提高服务质量。二、2020年工作打算2020年，市医疗保障局

6、将继续聚焦医疗保障扶贫中心工作， 积极发挥现行医疗保险政策兜底作用，落实建档立卡贫困人口参 保资助缴费、医保报销等倾斜政策，实现建档立卡贫困人员应保 尽保，助力全市脱贫攻坚工作。（一）目标任务:对标对标国家、省医保扶贫政策，充分发挥基 本医保、大病保险、医疗救助各项制度作用，切实提高农村贫困 人口医疗保障收益水平，实现参保缴费有资助、待遇支付有倾 斜，基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷，为 2020年现行标准下农村贫困人口脱贫提供坚强保障。（二）工作重点：一是精准认定医保扶贫对象，实现应保尽保。 二是精准管理医保扶贫对象，实行医保扶贫对象动态参保管理。 三是精准落实参保资助政策，做

7、到应资尽资。四是精准实滋医保 待遇政策，对标对表落实“三重医疗保障”政策。五是推进费用 直接结算，提髙基层医保经办能力，推进“一站式服务、一窗口 办理、一单制结算”。（三）工作措施1. 加大学习培训力度。由各县（市、特区、区）医疗保障局采 取定期或者不定期的方式组织医保部门工作人员进行医疗保障政 策学习培训，提高医保政策宣传的及时性、精准性，由点及面， 将医疗保障政策在全市范围内进行精准宣传。2. 加大宣传力度。一是通过进村入户向广大村民宣传医保扶 贫政策，发放医保扶贫政策明白卡，宣传政府资助缴费政策、门 诊慢性大病办理、特药补偿、住院就医报销比例等惠民政策，提 高群众政策知晓率。二是针对我市

8、极少数未参合（保）的非建档立 卡贫困人口，在参合（保）筹资期医保工作人员、村委干部、帮扶 干部须对该部分人群进行“一对一”的政策宣讲，对比参合（保） 的政策优势，加大政策宣传力度，从源头上降低“因病致贫”的 致贫率，降低“因病致贫”风险率。3. 加大参保筹资力度。一是积极做好筹资宣传。筹资期间， 充分利用市县电视台、微信公众平台、张贴公告、村广播通知等 方式，广泛宣传政策，动员群众参保参合;二是主动强化对各县区 城乡居民医保基金征收工作的调度，对筹资工作落后的县市区实 行通报和约谈制度；三是按照精准“到村、到户、到人”的要求， 逐村、逐户、逐人梳理排查，摸清底数，确保建档立卡贫困人口 全部参保

9、,对合理化未参保的人员要在“精准救助一站式管理平 台”中准确无误、依据清晰、不落一人的录入系统。严格落实参 保资助政策，确保建档立卡贫困人口应保尽保；四是针对我市极少 数未参合的非建档立卡贫困人口，在参合筹资期医保工作人员、 加强政策宣讲，对比参合的政策优势，积极动员参合，从源头上 降低“因病致贫”的致贫率，降低“因病致贫”风险率。4. 对标对表实行“一户一策。严格对标对表国家、省医保 政策，按照省医保局省民政厅省财政厅省扶贫办<；关于印发 贵州省医疗保障扶贫行动实施方案的通知（黔医保发（20XX 27号）文件要求，坚持普惠政策与特惠政策相结合，继续落实好建 档立卡贫困人口在基本医保、大病

10、保险和医疗救助“三重医疗保 障”。全面推进费用直接结算，在基本医保、大病保险和医疗救 助实行统一经办，积极推进“一站式服务、一窗口办理、一单清 结算”工作，提升群众满意度和获得感。2020年度医保扶贫工作总结根据2020年扶贫工作总结的通知要求，现将2020年扶贫 工作总结如下：一、医疗保障扶贫政策宣传结合我县情况与县卫健局协作，对贫困患者实行“一户一 策”、“家庭医生签约服务”及电视媒体等方式进行政策宣传， 发放医疗保障扶贫政策告知单，并通过扶贫工作大排查对各村干 部进行政策讲解共300余人、通过两次全县扶贫工作大会对包村 书记及包村干部进行医疗保障扶贫政策培训宣讲共500余人，普 及了包保

11、单位及包保责任人对医疗保障扶贫政策的理解，同时提 高了贫困人口的政策知晓率。二、医疗保障扶贫政策实施全县贫困人口参保率目前达到100%o对建档立卡贫困人口实 行住院补偿比例提高10%的标准予以补偿、慢病门诊补偿比例提高 5%的标准予以补偿。2020年，截至目前全县建档立卡贫困人口医 疗保障政策受益13287人次，实际补偿2370. 74万元，政策提高 补偿232. 6万元。根据省建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案及 县建档立卡贫困人口大病兜底保障实施方案文件，全县建档 立卡贫困人口医疗保障已形成“基本医疗保险+大病医疗保险+医 疗救助+政府兜底+事一议”的五重保障模式。2020年，截至目

12、前全县建档立卡贫困人口享受大病兜底 11939人次，支付大病兜底保障金额388万元。现全县建档立卡贫 困人口住院医疗费用实际报销比例达到90%、慢病门诊医疗费用实 际报销比例达到80%。为缓解乡镇卫生院在资金方面的压力，为每 个乡镇卫生院预拨兜底保障资金1万元，用于贫困慢病患者在乡 镇卫生院买药兜底保障工作。三、实行“先诊疗后付费”，“一站式”服务全县扶贫兜底定点医疗机构共14个。其中，县级2个（县人 民医院、县中医院），乡镇级12个（各乡镇卫生院）。县域内定点 全部实行“一站式”结算服务，同时实行“先诊疗后付费”制 度，整合了医保、大病保险服务，贫困患者到定点医院住院实行 “先诊疗后付费”，

13、出院后在“一站式”服务窗口一次性就能办 理基本医疗报销、大病保险报销、医疗救助和大病兜底，建档立 卡贫困患者住院只需要缴纳总费用的10%、慢病门诊只需缴纳总费 用的20%即可。杜绝了贫困患者因没钱住不上院的现象，通过一站 式服务也极大的方便了贫困患者。四、做好精准扶贫帮扶工作一是落实对接帮扶责任。2020年，配合县人社局包保濛江 乡、镇，“一对一”结对帮扶干部坚持每月4次走访入户，通过 责任人持续性地与贫困户对接，充分了解贫困户状况，掌握贫困 户需求和适合其发展创业增收途径，竭尽所能为贫困户解决困难 并帮助谋划产业增收。驻村工作队坚持“白加黑，五加二”工作 制度，全天吃住在村里，从强化基础设施

14、建设到落实产业项目帮 扶，从扶贫政策宣讲到提升群众生活质量，在精准帮扶、精准脱 贫上下足功夫，力争扶贫政策宣传到位、帮扶措滋高效凸显，将 脱贫攻坚工作做到全覆盖。二是开展精准扶贫政策宣传。根据“扶贫先扶志”的工作思 路，我们组织全体帮扶责任人持续有效开展精准扶贫、精准脱贫 的相关政策宣传，加强贫困群众主动脱贫致富意识上的教育。通 过宣传和教育，加深群众对国家精准扶贫、精准脱贫政策的理 解，从思想认识上有了明显的改变，固有的认为国家对他们的付 出都是理所应当的，坐等国家给予救助的想法发生了质的改变， 逐渐转变为自己行动，主动想方设法脱贫致富。为脱贫攻坚工作 解决了观念滞后的障碍。三是开展“大走访

15、、大排查、大整顿、大提升”活动。组织 全局机关干部，按照文件要求开展“大走访、大排查、大整顿、 大提升”活动，重点围绕“两不愁三保障”、扶贫政策落实情 况、“两率一度”等方面认真完成了对全村116户贫困户、困难 户的走访排查工作，进一步夯实了帮扶责任，为高质量完成脱贫 攻坚年度任务打下了坚实基础，同时为116户贫因户送去了价值2 万余元的慰问品。四是开展技能培训促进贫困户致富增收。为增强贫困户致富 技能，拓宽增收渠道，切实让贫困户的钱袋子鼓起来。月20日下午，县人社局在村举办种养植技术培训班，本次培 训特邀请县农科所黄瑞贤所长就蓝莓、大榛子的种植技术和如何 提升养鸡、养猪效益进行培训。培训课上

16、，黄所长利用课堂理论 授课及实践指导相结合的形式，对到会的70户贫困户们就蓝莓、 大榛子的栽培技术和病虫害防治方法等内容进行了系统讲解。五是推进产业发展。组织局机关干部对所包保的贫困户，逐 户走访，进一步掌握今年的春耕生产、以奖代补、因户施策等生 产生活情况，并向贫困户宣讲了最新扶贫信息和相关扶贫政策。 与此同时，与贫困户沟通了解了本年的相关需求及计划安排。要 求驻村工作队，针对20XX年发放的“因户施策”产业项目中的贝 母、大棒子、蓝莓、蓝靛果等项目分别进行了产后情况的验收。 通过拍照、询问、做笔记等方式对贫困户实施项目的具体地块进 行实地验收，个别贫困户在产业项目发展的过程中，出现种栽腐

17、烂、未成活、丢失等特殊情况，由贫困户自行据实提供了情况说 明，并留档。六是加强环境卫生整治。为进一步提升村容村貌，提高村民 的幸福指数，4月17 H,帮扶责任人入户开展“五净一规范”推 进工作，帮助贫困户对院落死角进行清理，有的还深入贫困群众 家中，指导他们对室内物品和厨房餐具进行合理摆放。同时对村 路周边、沟渠两旁枯萎的花草、落叶进行无死角清理整治。通过 对村容村貌的整治提升，使村民人居环境得到了极大的改善，切 实提高了贫困群众的生活质量，极大程度地激发了他们创造、热 爱美丽家园的高度热情。七是规范档案，查漏补缺。要求驻村工作队进一步完善全村精准扶贫工作档案，对全村114户179人贫困户家庭的 健康情况、义务教育情况、新增低保、住房情况、耕地面积、产 业发展情况进行了重新核实，对不实信息进行了实时更新。深入 细致地对建档立卡贫困户档案