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文档简介

1、 急性急性 期治期治 疗疗 推荐推荐NSAIDs为偏头痛为偏头痛 急性发作时的首选药物，急性发作时的首选药物， 疗效不佳再选用曲坦类或疗效不佳再选用曲坦类或 麦角胺类等偏头痛特异性麦角胺类等偏头痛特异性 治疗药。治疗药。 对轻中度患者或重度对轻中度患者或重度 但以往对但以往对NSAIDs反应较好反应较好 的患者选择的患者选择NSAIDs，而对，而对 于中重度头痛，对于中重度头痛，对NSAIDs 反应差的直接选用偏头痛反应差的直接选用偏头痛 特异性药物。特异性药物。 有待于进一步研究有待于进一步研究 阶梯选药法阶梯选药法 分层选药法分层选药法 反复发作的偏头痛患者 *避免诱发因素避免诱发因素 *

2、松弛疗法松弛疗法 *体育锻炼体育锻炼 *治疗相关疾病治疗相关疾病 过度疲劳过度疲劳 迟睡迟睡 不规律饮食不规律饮食 饮酒（红酒）饮酒（红酒） 茶、咖啡茶、咖啡 镇痛剂镇痛剂 闪光、噪音闪光、噪音 刺激性气味刺激性气味 焦虑症焦虑症 抑郁症抑郁症 急性期治疗急性期治疗 检查检查: 抑郁症抑郁症 高血压高血压 药物滥用药物滥用 预防治疗预防治疗 发作频率增加发作频率增加 发作频率相对恒定发作频率相对恒定 无无 效效 2次次/月发作月发作 考虑采取以下措施考虑采取以下措施: : H 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物 H 心理治疗心理治疗 停用所有药物，住院停用所有药物，住院治疗治疗 倾听患者的主诉倾

3、听患者的主诉, 认识理解症状和内容。认识理解症状和内容。 理解患者的心情理解患者的心情, 进行支持和建议、帮助解决问题。进行支持和建议、帮助解决问题。 清楚地说明心身相关清楚地说明心身相关, 使其理解疾患的产生。使其理解疾患的产生。 治疗成功的治疗成功的 前提条件前提条件 颈肩部肌肉松弛颈肩部肌肉松弛 对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚：轻中度紧张型头痛，推荐首轻中度紧张型头痛，推荐首 次剂量为次剂量为1000mg，12小小 时复给时复给1000mg 萘普生：萘普生： 缓解各种疼痛，维持时间长。缓解各种疼痛，维持时间长。 推荐首次剂量为推荐首次剂量为825mg，12 小时复给小时复给275mg。 一氧化氮合酶抑制剂：一氧化氮合酶抑制剂：L-单甲基精氨酸可以减单甲基精氨酸可以减 轻中枢对疼痛的敏感性。轻中枢对疼痛的敏感性。 开始剂量开始剂量75mg/d，逐渐增，逐渐增150mg/d 初始剂量初始剂量2550mg/d，以后每周增加，以后每周增加 25mg，直至获得良好效果。，直至获得良好效果。 紧张型头痛紧张型头痛 心理治疗心理治疗 发作性紧张型头痛发作性紧张型头痛慢性紧张型头痛慢

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