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文档简介

1、胎膜早破产妇护理计划知识缺乏：护理目标护理措施重点评价对胎膜早1、产妇了1、给产妇详细讲解胎膜早破的1、产妇对胎膜破知识不解胎膜早原因、临床表现及有可能出现早破知识了解了解。破的表现危险：早产、脐带脱垂、感染程度。及其注意等，让其有思想准备，并能积2、主妇对胎膜事项。极配合医疗、护理。早破注意事项2、产妇知2、嘱产妇如发现阴道流液， 应的执行情况。道胎膜早及时报告，并卧床休息。破可能出3、嘱产妇破膜后， 应注意保持现的危险。外阴清洁，用消毒月经垫以预防感染。4、嘱产妇如开始出现宫缩应及时通知医务人员。有胎儿受护理目标护理措施重点评价伤的危险：胎儿危险1、破膜时，观察及防止脐带脱1、监测胎心脐带

2、脱垂；性降低。垂发生。音、胎动情况，胎儿宫内2、破膜后立即听胎心音， 并观有无宫内窘感染；早察羊水量及羊水性状， 并记录。迫。产；胎儿宫3、根据胎位，胎先露高低选择2、观察羊水量内窘迫。相应的措施。及性状。4、胎位异常、胎露尚未衔接，3、观察破膜后如臀位、胎头高浮，嘱病人即有无脐带脱出并绝对卧床休息，抬高臀部，的现象发生。以防脐带脱垂。5、如胎位正常，且胎头已衔接，嘱病人注意卧床休息，可适当坐起和下床大小便。1 / 46、如孕周 37周，观察 1218小时无宫缩，可遵医嘱静滴催产素引产，或根据情况做好剖宫产的术前准备。8、破膜时间超过 12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。9、严密观察羊水量及羊

3、水性状，如羊水有污染，则应尽快结束分娩。自理能力护理目标重点评价 产护理措施缺陷：与绝卧床期间妇基本生活需1、将日常生活用品放在产妇伸对卧床休基本生活要能否得到满手可及之处，便于拿取。息有关。需要得到足。2、协助产妇进食， 并保持床单满足。干燥、整洁。3、协助产妇洗漱， 饭前便后洗手。4、协助产妇床上大小便， 并及时倾倒排泄物。5、协助产妇及时更换月经垫。2 / 46、加强巡视，及时发现产妇生活需要。有感染的护理目标护理措施重点评价 观危险：胎膜产妇不发1、嘱产妇垫消毒月经垫， 并协察产妇的体破裂，细菌生感染。助病人及时更换。温、脉搏变化进入宫腔。2、破膜时间超过 12小时，给予情况。会阴部擦洗，每天 2次，并遵医嘱给予抗生素预防感染。3、尽量减少肛查次数； 如需做阴道检查，应严格无菌操作。4、测体温、脉搏、呼吸，每 4小时 1次。5、分娩后，遵医嘱使用抗生素。3 / 4（专业文档是经验性极强的领

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