错牙合畸形的分类

1、2021-5-61 错牙合畸形的分类 2021-5-62 主要内容 v一一angle理想牙合理想牙合 v二二angle错牙合分类法错牙合分类法 v三三毛燮均错牙合分类法毛燮均错牙合分类法 2021-5-63 提要 v1对错牙合畸形病因与机制的全面和正确分析是错 颌畸形分类的基础。 v2错牙合畸形的科学与准确分类对于临床诊断和治 疗设计具有重要的指导意义。 v3angle分类法简明、方便、易懂，是目前国际上应 用最为广泛的一种错颌畸形分类法。 v4毛燮均分类法将错牙合畸形的机制、症状、矫治 三者结合，并从长、宽、高三方面对错牙合畸形进 行综合分析和归类，充分体现了咀嚼器官的立体结 构和形态变化。

2、 2021-5-64 一angle分类法的理论基础 v上颌骨固定于头颅上，位置恒定； v上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，位置稳定 而不易错位； v上颌第一恒磨牙作为基准； v根据下颌第一恒磨牙与其前后向位置关系的 不同而进行分类。 2021-5-65 二angle错牙合分类法 vangle第一类错牙合中性错牙合 （class,neutroclusion) v angle第二类错牙合远中错牙合 （class,distoclusion） v angle第三类错牙合近中错牙合 （class,mesioclusion） 2021-5-66 angle第一类错牙合中性错牙合 （class,neutrocl

3、usion) 上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，磨牙关系为中性 关系，即在正中牙合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合 于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，而畸形主要表现在牙弓前 段。 此类错牙合可表现为牙列拥挤，上牙弓前突，双牙弓前 突，前牙反牙合，前牙深覆牙合，后牙颊、舌向错位等。 2021-5-67 第一类错合的临床表现 2021-5-68 angle第二类错牙合远中错牙合 （class,distoclusion） 上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌及下牙弓处于 远中位置，磨牙为远中关系；如果下颌后退1/4个磨牙或半个 前磨牙的距离，即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对，为轻度 远中错牙合或开始远中

4、错牙合。若上颌第一恒磨牙的近中颊 尖咬合在下颌第一恒磨牙与第二前磨牙之间，为完全远中错 牙合。 2021-5-69 根据类错牙合畸形的机制，可分为骨性类和牙性类 错牙合。 第二类,第一分类（class,division 1） 第二类,第一分类,亚类 （class,division 1，subdivision） 第二类，第二分类（class,division 2） 第二类,第二分类,亚类 （class,division 2，subdivision） angle第二类错牙合远中错牙合 （class,distoclusion） 2021-5-610 v第一分类（1）：磨牙远中错合关系，同时 有上颌切

5、牙的唇向倾斜。 v临床表现：前牙深覆盖、深覆合、上唇发育 不足和开唇露齿。 2021-5-611 第一分类（1） 2021-5-612 v第一分类亚类（1s） ：一侧磨牙为远中关 系，另一侧为中性关系。 2021-5-613 v第二分类（2）：磨牙远中错合关系，同时 有上颌切牙的舌向倾斜。 v临床表现：前牙内倾型深覆牙合。 2021-5-614 第二分类（2） 2021-5-615 v第二分类亚类（2s） ：一侧磨牙为远中关 系，另一侧为中性关系。 2021-5-616 angle第三类错牙合近中错牙合 （class,mesioclusion） 上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌及下 牙弓处

6、于近中位置，磨牙为近中关系；如果下颌前 移1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上颌第一恒磨 牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对时， 成为轻度近中错牙合或开始近中错牙合。若上颌第 一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一、第二恒磨牙 之间，则称为完全近中错牙合。 临床表现：前牙反牙合或对刃。 2021-5-617 近中错牙合临床表现 2021-5-618 v第三类亚类（s）：一侧磨牙为近中关系， 另一侧磨牙为中性关系。 2021-5-619 二毛燮均错牙合分类法 v第类牙量骨量不调 v第类长度不调 v第类宽度不调 v第类高度不调 v第类个别牙错位 v第类特殊类型 2021-5-620 第类牙量骨量

7、不调 1第1 分类（1） 主要机制：牙量相对大于骨量 主要症状：牙拥挤错位者 矫治原则：扩大牙弓，推磨牙向后， 减径或减数 2021-5-621 牙拥挤错位者 2021-5-622 第i类牙量骨量不调 2第2分类（2） 主要机制：牙量相对小于骨量 主要症状：有牙间隙 矫治原则：缩小牙弓或结合修复治疗 2021-5-623 有牙间隙 2021-5-624 第类长度不调 1第1分类（1）近中错牙合 主要机制：上颌或上牙弓长度较小，或下颌 或下牙弓长度较大，或两者兼之。 主要症状：后牙近中错牙合，前牙为对牙合 或反牙合。 矫治原则：矫正颌间关系。推下牙弓向后， 或牵上牙弓向前 2021-5-625

8、反牙合 2021-5-626 第类长度不调 2第2分类（2）远中错牙合 主要机制：上颌或上牙弓长度较大，或下颌 或下牙弓长度较小，或两者兼之。 主要症状：后牙为远中错牙合，前牙深覆盖。 颏部可后缩 矫治原则：矫正颌间关系。推上牙弓向后， 或牵下牙弓向前或两者并用 2021-5-627 远中错牙合 2021-5-628 第类长度不调 3第3分类（3） 主要机制：上颌或上牙弓前部较小，或 下颌或下牙弓前部长度较大，或两者兼 之。 主要症状：后牙中性牙合，前牙反牙合。 矫治原则：矫治前牙反牙合 2021-5-629 后牙中性牙合、前牙反牙合 2021-5-630 第类长度不调 4第4分类（4） 主要

9、机制：上颌或上牙弓前部长度较大， 或下颌或下牙弓前部长度较小，或两 者兼之。 主要症状：后牙中性牙合，前牙深覆盖。 矫治原则：矫治前牙深覆盖 2021-5-631 后牙中性牙合、前牙深覆盖 2021-5-632 第类长度不调 5第5分类（5） 主要机制：上下颌或上下牙弓长度 较大 主要症状：双颌或双牙弓前突 矫治原则：减径或减数，以减少上 下牙弓突度，或推上下牙弓向后。 2021-5-633 双颌、双牙弓前突 2021-5-634 第类宽度不调 1第1 分类（1） 主要机制：上颌或上牙弓宽度较大， 或下颌或下牙弓宽度较小，或两者兼 有。 主要症状：上牙弓宽于下牙弓，后牙 深覆盖或正锁牙合。 矫

10、治原则：缩小上牙弓宽度，或扩大 下牙弓宽度，或两者并用 2021-5-635 第1 分类（1） 2021-5-636 第类宽度不调 2第2分类（2） 主要机制：上颌或上牙弓宽度较小，或下颌 或下牙弓宽度较大，或两者兼有。 主要症状：上牙弓窄于下牙弓，后牙对合、 反合或反锁牙合。 矫治原则：扩大上牙弓宽度，或缩小下牙弓 宽度，或两者并用 2021-5-637 第2分类（2） 2021-5-638 第类宽度不调 3第3 分类（3） 主要机制：上下颌或上下牙弓的 宽度过小。 主要症状：上下牙弓狭窄 矫治原则：扩大上下牙弓，或用 肌能训练矫治法，并加强营养及 咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的 发育。 20

11、21-5-639 第3 分类（3） 2021-5-640 第类高度不调 1第1 分类（1） 主要机制：前牙牙槽过高，或后牙牙 槽过低，或两者兼有。 主要症状：前牙深覆牙合，可能表现 面下1/3过低。 矫治原则：压低前牙，或升高后牙， 或两者并用。 2021-5-641 第1 分类（1） 2021-5-642 第类高度不调 2第2分类（2） 主要机制：前牙牙槽过低，或后牙牙槽过高， 或为复合机制。 主要症状：前牙开牙合，可能表现面下1/3过 高。 矫治原则：升高前牙，或压低后牙，或两者 并用，或需矫正颌骨畸形。 2021-5-643 第2分类（2） 2021-5-644 第类个别牙错位 主要机制

12、：由局部变化所造成的个别牙错位，不代 表牙合、 颌、面的发育情况，也没有牙量、骨量 的不调。 主要症状：一般错位表现有舌向、唇（颊）向、近 中、远中、高位、低位、转位、易位、斜轴等情 况。有时几种情况同时出现，例如：唇向-低位-转 位等。 矫治原则：按具体情况矫治处理。 2021-5-645 毛燮均错牙合分类法的特点 v此分类法反映了咀嚼器官的立体结构和咀嚼器官 的形态变化 v此分类法将机制、症状、矫治三者结合，不仅从 形态上分类，而且机制包括的较全面，在分类的 同时，可以提示大致的矫治方法，对临床教学和 科研具有重要的实用价值 v此分类法从长、宽、高三个方面对错牙合的机制 进行综合分析和分类

13、，对临床诊断和治疗具有指 导意义 2021-5-646 第vi类特殊类型 v凡不能归入前五类的错合畸形统属此 类。其矫治可按情况处理。 2021-5-647 毛燮均错牙合分类法的临床应用 v1错合畸形类别可用符号书写，如i，i， . v2复合类型可用加号表示，如i1+iii1,ii5+iii3 v3诊断符合错牙合类型时，应按畸形类型的严重程 度而依次排列。严重者为危害较大，必须矫治的错 合畸形，轻微者为可治可不治的错合畸形。 v4个别牙错位且间隙不足时，应算为i1类；个别牙错 位但无拥挤存在时，则应该算作类 2021-5-648 毛燮均错牙合分类法的临床应用 v5ii类及iii类错合有时是单侧的，可用牙位 符 号表示。 v6将牙弓分为段，即前牙段及两侧后牙段， 若一段内只有个牙齿错位，则算为个 别的，个以上的牙齿错位则可以代表牙弓 的异常。 2021-5-649 毛燮均错牙合分类法特点 v1此分类法基于对人类咀嚼器官进化的研究结果， 反映了两个