版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、摘要人力资源储备是现代企业追求永续经营与发展而必须长期 研究的课题。所谓人力资源,是指能够推动经济和社会发展的劳动者的能力。若从微观意义即从企业的角度上来说, 人力资源是指能推动企业 全面发展的员工的能力。所以,人力资源储备就是为企业的发展所需的人力提供后备保障。人力资源储备是企业人力资源管理的核心内容之一。造物之前先造人,就是对人力资源储备的重要性的最好的诠释。企业人力资源储备的战略思考就是针对我国中小企业存在以上 问题而提出的,以此指导企业的人力资源工作。关键词人力资源储备战略性思考企业人力资源储备的战略思考 就是针对我国中小企业存在以上问题而提出的, 以此指导企业的人力 资源工作。人力资
2、源储备战略指的是企业根据未来的发展和可能出能出现 人才缺位,在企业整体战略框架上,事先做好各职位候选人的规划、 招聘、培训、晋升和考核,并辅于相关的制度安排和后勤建设的全局 思考和预见性的谋划,实现科学的留才、育才、用才观念,使企业人 力资源战略与企业的发展战略同步、稳定、协调的运作。1 实施人力资源储备战略的原则 11 自知自明原则人力资源储备 战略实施的主要目的是避免出现人才缺位, 并满足企业战略发展需求。而保持企业员工的稳定,企业应该定位好自己,企业规模、对人 才的实际要求、地理区域、 资源条件等,对人才的要求绝对不能脱离 或超越企业所能为员工提供的各种福利待遇。一个位于边缘城市中的中等
3、规模企业, 市场的品牌度不高, 欲招 聘大城市中一般以上高校的毕业生, 可以说其结果是赔了夫人又折兵, 即使是招进来了, 也将很容易离去, 关键还要全面衡量企业所提供待 遇与他所能为企业创造的价值之间的距离。当然例外的也有, 在企业的诚恳承诺加上高薪的条件下也会有勇 夫。总之,企业要根据自己的条件, 量体裁衣,合身就行,重在实用。12 人本原则人本原则重在要求企业要建立与新老员工之间的诚 实信用关系, 以员工的实际利益为中心, 将企业的实际情况和员工的 未来发展晋升规划等方面内容全部向员工交待清楚, 使之有较好的心 理准备或重新进行职业选择, 这样才能使员工从内心深处树立起自身 发展与企业的发
4、展血肉相连的关系,忠诚于企业。13 权变原则权变原则不仅是针对市场变化,而且也可以运用于 企业的发展战略和内部人员调整。企业经营环境处在不断的变化之中, 企业的人才储备方向和人力 资源要求层次、知识结构、工作经验等也不能脱离具体的环境,要善 于把握环境变化和企业自身的实际情况。2人才储备战略实施的流程有效人力资源的储备战略要做到两个方面企业自身的准确认知、 多渠道合理选才、 进行人才的内外部培养、 辅助制度和措施的实施、战略实施的绩效反馈。21 分析和认知企业的主客观环境企业的主客观环境的分析和认知是为了使企业对所处的地理区位、 拥有的资源条件、 未来的发展前 景、企业的市场竞争地位、 企业所
5、能提供的各种发展空间和福利空间 有一个明确的把握, 从自身着手分析以往员工流失的原因是否与这些 要素相联系,如果偏离这些要素的实际情况,那么,企业就应该进行 调整,而不是凌驾于这些资源能力之上, 使得企业对员工的期望与企 业自身所能提供环境相一致, 这样才能留住与企业实际情况要求相一 致的员工。22 多渠道合理选才基于上面的多因素分析,企业基本上对自身 的总体情况有了明确的把握, 那么企业就可以量体裁衣, 制作合身的 衣服,将合适的人才充实到具体的岗位上。多渠道选才按人才来源方向可分为内部招聘和外部招聘, 但主要 是企业立足于人才市场,通过外部的人才的引进,补充新鲜的血液; 外部招聘的渠道通常
6、有招聘广告、职业介绍机构、大学校园、网上招 聘及猎头公司等。外部招聘人才,有利于企业解决人才短缺特别是高层次的技术、 管理人才短缺的燃眉之急,有利于新的经营理念和创新思维的产生。外部招聘人才,同样应遵循适才观点, 企业不一定要选聘最好的, 但一定是最适用的, 只有招聘来的是合适的人才, 人才才能为我所用。而如果招聘的人才不适合, 则会浪费企业资金, 增加企业运行成 本,造成很大的损失。而外才若能为我所用, 就必须打破国企传统的用人机制, 制订一 系列引进人才的优惠政策,才能吸引人才留住人才。23 培养和塑造储备人才所谓十年树木,百年树人,就是这个道 理,企业要对储备人才进行战略性的素质能力培养
7、, 细分不同岗位不 同人才的培养方案, 或针对不同的储备人才特点进行专业化的引导和 培养,使各种人材能够在实际的工作中脱颖而出, 在需要的时刻发挥 其作用。储备人才的培养机制包括专向培养和内部培养。专向培养,择优而用,企业可将部分优秀员工带薪送往大学脱产 进行专业学习,形成优选、代培、优用的人才激励机制。内部培养,岗位成材。内部知识培训,使新进员工具备完成本职工作所必需的基本知识、 了解企业的经营发展战略、目标、方针、规章制度以及知识的及时更 新,增强员工的主人翁精神。24 建立辅助制度和措施实施人才储备辅助制度和措施的实施, 不仅是对新进员工的一种承诺,如薪资制度、福利制度、工作场所的 优越
8、性、营造良好的人际关系等, 其实更多的是为了使这些人才在心 里上认可公司,减少内心的紧张和压力, 增强自己对未来的发展信心, 避免由于自己在短时间内不能得到重用而产生思想动摇, 有利于员工 明确自己的发展目标, 保持良好心态, 全身心投入到公司的各种工作 考验中去,在较短的时间内提升自己的能力。辅助制度主要有企业为引进人才而制定的各种优惠政策, 例如对 于有困难的优秀大学生, 向其提供学费和生活费的支持; 对于积极进 取的学生, 要支持其进一步的进修和深造; 对新进员工要在生活住宿福利待遇上使其有一定的满足感,对企业所提供环境不满意的员工, 企业领导者与其进行思想指导,定期的关心疏导,稳定队伍
9、。当然,企业的文化也是员工感受企业凝聚力和发展未来很好的一 面镜子,丰富多彩的生活能让员工更真切的感受到新环境的温暖, 和 睦融洽的工作环境能让员工心情舒畅, 和谐竞争合作的环境使大家竞 相提升自己的能力,并在合作中深化感情,沟通你我。25 分析储备战略实施效果的反馈信息衡量储备战略实施的效果 反馈目的在于不断优化战略, 衡量此战略实施的效果与投入成本之间 的比较,取得成功的关键点在哪里,出现问题的点在哪里,哪些方面 做得还不够,哪些需要不断改进等,都是这个阶段企业要考虑的。效果反馈的数据和材料获取途径可以采用调查问卷、 谈话、讨论 会、深度会谈等, 内容涉及企业的绩效、企业人力资源的总体表现
10、缺 位率、流失率、人才结构、技能结构等、员工的工作满意度制度措施 的有效性和吸引力、 影响员工心理活动的措施、 企业其他部门的评价、 人力资本的支出和企业业绩利润等, 具体内容还可以进行进一步的细 分。通过这个阶段的反馈和考核, 企业就能更加明确储备战略实施的 整个过程的成果和问题所在,帮助企业进一步修正原有的储备战略, 以更加准确科学的战略计划指导企业的人才储备工作, 实现人力资源 的持续优化。凡事预则立,不预则废,人才的战略性储备,是为企业的持续发 展而储备的, 如果一个企业可持续发展的人才梯队尚未形成, 人力资源出现青黄不接,而企业欲在当代这样一个激烈竞争的环境中胜出,那绝对是南柯一梦。
11、企业只有始终以人才的培养作为企业发展的创业之本, 竞争之本,发展之本,以独特的人才招聘战略,开阔的事业发展空间,优良的人才成长环境,有效的激励机制和以人为本的企业文化理念, 筑巢引凤,才会使公司成为人才聚集的高地。只有拥有一流的人才,才能打造一流的企业。本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (communi
12、ty -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因
13、素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并
14、出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ;。次要标准 : 呼吸社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol
15、/L( 2mg/dl) 频率30次/min;率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或
16、者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA PPaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人
17、甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾
18、病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔
19、,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病
20、原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对 较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40%15%以上的病例需机械
21、通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变
22、化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征
23、性表现有干4周,PCP相对PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过
24、防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025昆明卫生职业学院教师招聘考试题目及答案
- 2025江西工业贸易职业技术学院教师招聘考试题目及答案
- 2026年经济学基础诊断测试及答案
- 考研社会工作试题及答案
- 2026北京外国语大学第二批教学科研岗位招聘建设笔试备考题库及答案解析
- 2026浙江台州市荣远客运有限公司招聘建设考试备考试题及答案解析
- 聚变新能(安徽)有限公司2026届校园招聘建设考试备考题库及答案解析
- 2026吉林白城市洮南市事业单位招聘高层次人才(含专项招聘高校毕业生)43人建设笔试备考试题及答案解析
- 2026年青岛平度市教育体育系统面向社会公开招聘教师(252人)建设笔试模拟试题及答案解析
- 2026湖南娄底市市直学校公开招聘工作人员15人建设考试参考题库及答案解析
- 酒店旅拍服务合作协议书范本
- DB62T 4085-2019 餐饮服务明厨亮灶建设要求
- T/CECS 10104-2020建筑外墙外保温装饰一体板
- 闽南民俗文化课件
- 2024年广东省五年一贯制学校招生考试数学试卷
- 2025年春苏教版小学科学五年级下册教学计划
- 木材货场消防培训
- DB 23T 1501-2013 水利堤(岸)坡防护工程格宾与雷诺护垫施工技术规范
- 岫岩污泥干化项目可行性研究报告1130
- 罐区安全培训教程
- DL∕T 2577-2022 轴流转浆式水轮发电机组检修规程
评论
0/150
提交评论