心脏起搏器培训资料：EP产品

1、Medtronic EP Systems Apr. 2008 Medtronic EP Training 内容 临床电生理的发展史 心脏电生理的基本知识 正常的心电传导系统 心律失常 心内电生理检查和射频消融治疗 美敦力电生理产品介绍 临床电生理的发展史临床电生理的发展史 Medtronic EP Training 临床电生理发展史 第一阶段：心脏电生理检查方法学的形成 经静脉导管法记录希氏束电图(1969,Dr. Scherlag) 心脏程序电刺激技术(1967,Dr. Durrer;1971,Dr. Wellens) 第二阶段：研究心律失常发生的机制 心律失常折返机制 冠心病室速的解剖学基

2、础和心电学机制 第三阶段：辅助和直接治疗心律失常 ICD治疗预防猝死的发生(1980,Dr. Mirowski) 经导管射频消融治疗快速心律失常(1985,Dr. Borggreffe) Medtronic EP Training 中国大陆临床心电生理的发展概述 1973年，孙瑞龙等，希氏束电图的研究 1978年，马德瓒等，预激综合征的心外膜标测 1983年，黄元铸等，经导管直流电希氏束消融术 1991年，陈润芬等/李庚山等，经导管射频消融室上速 1993年，胡大一等单中心经导管射频消融术逾千例 1998年，马长生等，肺静脉点消融治疗房颤 Medtronic EP Training 2007年

3、中国大陆经导管消融治疗心律失常情况 完成总病例数：20,000-25,000例 完成房颤例数：约4,000例 电生理导管室：约250家 电生理医生总数：750-1,000名 能独立进行房颤消融的医生：20名 正常心电传导系统正常心电传导系统 心脏电生理的基本知识心脏电生理的基本知识 Medtronic EP Training 传导系统解剖示意图（右侧）传导系统解剖示意图（右侧） Medtronic EP Training 传导系统解剖示意图（左侧）传导系统解剖示意图（左侧） Medtronic EP Training 窦房结的位置 上腔静脉 窦房结动脉 窦房结的位置窦房结的位置 肺动脉 冠状沟

4、 前室间沟 Medtronic EP Training 窦房结的位置 心外膜 窦房结窦房结 窦房结动脉 心房肌 石蜡切片， HE 染色， X 40 Medtronic EP Training 房室结的位置 上腔静脉 卵圆窝 右心耳 Koch三角三角 冠状窦口 Medtronic EP Training 房室结的位置 中心纤维体 结细胞岛 结浅部 结深部 Masson 染色， X 40 Medtronic EP Training 心脏搏动解剖示意图心脏搏动解剖示意图 心脏天然的起搏细胞心脏天然的起搏细胞 - 60-100 BPM （静息时）（静息时） Medtronic EP Training

5、心脏搏动解剖示意图心脏搏动解剖示意图 接受来自窦房结的冲动接受来自窦房结的冲动 发放冲动到希氏束浦肯野发放冲动到希氏束浦肯野 纤维网纤维网 如果窦房结未发放冲动，自如果窦房结未发放冲动，自 身节律身节律40-60 BPM Medtronic EP Training 心脏搏动解剖示意图心脏搏动解剖示意图 Sinus Node (SA Node) Atrioventricular Node (AV Node) 开始传导到心室开始传导到心室 房室交界区房室交界区: 40-60 BPM Medtronic EP Training 心脏搏动解剖示意图心脏搏动解剖示意图 Atrioventricular

6、Node (AV Node) Sinus Node (SA Node) Bundle of His 束支束支 浦肯野纤维浦肯野纤维 使冲动形成心室收缩使冲动形成心室收缩 产生逸搏心律产生逸搏心律: 20-40 BPM Medtronic EP Training 正常窦性心律正常窦性心律 Medtronic EP Training 窦房结内冲动的形成窦房结内冲动的形成 Medtronic EP Training 心房除极心房除极 Medtronic EP Training 房室结延搁作用房室结延搁作用 Medtronic EP Training 束支传导束支传导 Medtronic EP Tra

7、ining 浦肯野系统的传导浦肯野系统的传导 Medtronic EP Training 心室除极心室除极 Medtronic EP Training 除极平台期 Medtronic EP Training 快速复极末期快速复极末期 Medtronic EP Training 自律性自律性 自动除极自动除极 一般情况一般情况: 心肌细胞心肌细胞 心律失常心律失常 心脏电生理的基本知识心脏电生理的基本知识 Medtronic EP Training 心律失常的定义和分类 一、心律失常定义： 指心脏冲动的频率、节律、起源 部位、传导速度或激动次序的异 常。 二、心律失常分类： 1，按心律快慢：快速

8、/慢速 2，按发生机理： A 冲动形成异常 B 冲动传导异常 Medtronic EP Training 心律失常发生机制 三、心律失常发生机制： A，B，A+B Medtronic EP Training 心律失常的诊断和治疗方法 四、心律失常的诊断 病史和体格检查 心电图检查和Holter 临床电生理检查 其他 五、心律失常的治疗 药物治疗 电复律和除颤 人工心脏起搏器 导管消融治疗 外科手术 其他 心内电生理检查心内电生理检查 和射频消融治疗和射频消融治疗 心脏电生理的基本知识心脏电生理的基本知识 Medtronic EP Training 电生理检查的内容电生理检查的内容 各种不应期的

9、测定 心房 房室结（快、慢径路） 心室（必要时包括逆传） 旁道（前传、逆传） 诱发心动过速并寻找心动过速发生的稳定条件 心房刺激 心室刺激 必要时加用药物诱发 心动过速发生后进行相关的机制诊断 心房拖带 心室拖带 心内电生理检查 Medtronic EP Training 电生理检查的终点电生理检查的终点 已完成各种不应期的测定 心动过速的发生机制明确 心内电生理检查 Medtronic EP Training 心内电图的记录方法 心内电生理检查 Medtronic EP Training 体表体表II导联心电图及心内电图导联心电图及心内电图 心内电生理检查 Medtronic EP Trai

10、ning 希氏束电图希氏束电图 心内电生理检查 记录整个传导道，心房，希氏束和心室。 引导作用，防止误消融希氏束。 位置在三间瓣环，间隔部位。 了解阻断点,可以判断是否需要做起搏器 Medtronic EP Training 心脏电生理检查心脏电生理检查 Medtronic EP Training 心脏电生理检查心脏电生理检查 Medtronic EP Training 射频消融治疗射频消融治疗（Radio Frequency） 心内消融主要利用射频心内消融主要利用射频 电流对组织的热效应，射频电流对组织的热效应，射频 电流经电极电流经电极-组织界面时，组织界面时， 产生电阻热，使局部组织产生

11、电阻热，使局部组织 升温，当温度升高达到升温，当温度升高达到 6070度时，心肌组织发生度时，心肌组织发生 脱水、干燥、凝固、坏死。脱水、干燥、凝固、坏死。 Medtronic EP Training 射频消融RF（Radio Frequency） 射频电流: 射频是指可发射传播的电磁波，简称RF射频电流， 它是一种高频交流变化电磁波的简称。 是频率为0.5MHZ-8 MHZ的交流高频电磁波。 交流电（5060Hz），可听声音（2020000Hz） 超声波(1.510MHz)，微波(10003000MHz) 射频电流特点： 与直流电相比： 能量低（50W）、电压低（4060V） 、频率高（50

12、0KHz）。 电流在小的心内电极和大的背部电极之间流动，对神经和肌肉无刺激 作用，病人无明显不适感觉，无需麻醉 能量释放可控，损毁组织均匀、边界清楚 Medtronic EP Training 射频消融治疗适应证射频消融治疗适应证 SVT 室上性心动过速 AVRT预激（WPW）综合征合并房室折返性心动过速 显性预激（显性旁道） 隐匿性预激（隐匿性旁道） AVNRT房室结折返性心动过速（房室结双径路） 房性心动过速(AT) 房扑(AFL) 房颤(AF) IST特发性窦性心动过速（不适当窦速） 室性心动过速 特发性室性心动过速(IVT)(含反复性单形性VT) 频发室性早搏 (VPC) 心肌梗死后室

13、速(MI-VT) Medtronic EP Training 预激综合征心电图表现 1）P-R间期0.10s 3）delta波 4）PJ间期0.27s 5）继发性ST-T改变 房室折返性心动过速 Medtronic EP Training AVNRT房室结折返性心动过速 快径路与慢径路 心动过速发生机制 射频消融适应证 Medtronic EP Training Koch 氏三角 Medtronic EP Training 消融快径路消融快径路 Medtronic EP Training 中位法：消融慢径路中位法：消融慢径路 Medtronic EP Training 右房游离壁旁路 间隔旁路

14、 房室结消融(房颤) 房性心动过速(房颤) 窦房结折返 右房锁骨下静脉/颈静脉 左室游离壁旁路 房室结消融(房颤) 特发性室速 心肌梗阻后室速 左室 特发性室速(不明原因的) 束支折返性室速 右室 左房游离壁旁路 房室结消融(房颤) 左房股静脉穿间隔 左房 股动脉 左房游离壁旁路 AVNRT 右房游离壁旁路 间隔旁路 房室结消融(房颤) 房性心动过速(房颤) 窦房结折返 右房 股静脉 导管消融目的导管消融目的到达心腔位置到达心腔位置手术路径手术路径 右房游离壁旁路 间隔旁路 房室结消融(房颤) 房性心动过速(房颤) 窦房结折返 右房锁骨下静脉/颈静脉 左室游离壁旁路 房室结消融(房颤) 特发性

15、室速 心肌梗阻后室速 左室 特发性室速(不明原因的) 束支折返性室速 右室 左房游离壁旁路 房室结消融(房颤) 左房股静脉穿间隔 左房 股动脉 左房游离壁旁路 AVNRT 右房游离壁旁路 间隔旁路 房室结消融(房颤) 房性心动过速(房颤) 窦房结折返 右房 股静脉 导管消融目的导管消融目的到达心腔位置到达心腔位置手术路径手术路径 射频消融治疗射频消融治疗 Medtronic EP Training 出血/血肿 血栓/栓塞 血胸/气胸 感染/IE 心律失常 动静脉瘘 导管打结 传导阻滞 心力衰竭 心肌梗塞 心包填塞 锁骨下动脉扩张 射频消融并发症 Medtronic EP Training 心导

16、管室设备心导管室设备 C型臂影像增强透视机型臂影像增强透视机 多导生理记录仪多导生理记录仪 心脏程序刺激仪心脏程序刺激仪 射频消融仪等射频消融仪等 监护抢救设备监护抢救设备 心脏起搏心脏起搏-除颤器、除颤器、 监测血氧设备监测血氧设备 耗材耗材 电生理导管、连线、鞘等电生理导管、连线、鞘等 Medtronic EP Training 专业人员专业人员 心内科医生：心内科医生： 心脏电生理学、心脏影像学、心导管技术；心脏电生理学、心脏影像学、心导管技术； 护士：护士： 心电心电-血压监测、心肺复苏技术、心血管药物使用血压监测、心肺复苏技术、心血管药物使用 方法，了解各种导管的型号、特点和性能；方

17、法，了解各种导管的型号、特点和性能； 技师：技师： 多导生理记录仪、射频消融仪、心脏起搏多导生理记录仪、射频消融仪、心脏起搏-除颤器除颤器 及及X线透视机。线透视机。 Medtronic EP Training 消耗材消耗材 射频消融射频消融 导管导管 诊断导管诊断导管 穿刺针，鞘穿刺针，鞘电电 缆缆 线线 电电生理工作站生理工作站 电生理刺激仪电生理刺激仪 射频消融仪 三维标测成像 系统 电生理工作站电生理工作站 美敦力 EP Systems 产品介绍 Medtronic EP Training 产品概览产品概览 设备设备 射频消融仪射频消融仪ATAKR II 4803 耗材耗材 诊断诊断(

18、 (电极电极) )导管导管 四极四极TORQR 十极（冠状窦电极）十极（冠状窦电极） TORQR CS MARINR CS 射频消融导管射频消融导管 ( (大头大头) ) 温控消融导管温控消融导管 RF ENHANCR II RF MARINR MC RF MARINR 5Fr RF CONDUCTR MC RF CONTACTR 冷盐水灌注消融导管冷盐水灌注消融导管SPRINKLR 连线连线 标测导管连线标测导管连线 05504SP， 05508SP， 05514SP， 05518SP， 4819 射频消融导管连线射频消融导管连线 05116, 05106E25， 04821 Medtron

19、ic EP Training 临床医生对电生理导管的基本要求 导管的基本用途 诊断标测 射频消融 安全 导管头端较软，良好的贴靠性能，减少心脏穿孔的风险 管身光滑，减少凝血和血管损伤 有效标测和有效治疗 电极能够记录心内电图，抗干扰能力强 易于操作： 导管弯型稳定 1：1扭矩，易于推送 Medtronic EP Training 诊断导管诊断导管 方法： 3-4根诊断导管，经外周静脉 入路，到达心腔的特定部位， 持续记录心内电信息 作用： 准确判断心律失常发生机制 Medtronic EP Training 诊断导管的结构组成 导管头端 一定数量的电极，通常为铂铱合金/纯铂材料 采集心内信号或

20、是进行起搏刺激 管身 通常为聚亚胺酯表面 金属编织管身 传导心电信号的电线 导管近端： 接口端 连接线，常为Pin（插针）接口 Medtronic EP Training 四极标测电极四极标测电极 TORQR系列系列 四极固定弯诊断导管四极固定弯诊断导管 四极，电极间距：四极，电极间距：2/5/2, 5/5/5，10/10/10， 头电极长度：头电极长度：1.3mm 固定弯曲：固定弯曲： Josephson弯曲，弯曲， Cournand弯曲弯曲, Damato弯曲弯曲 导管体：导管体：6F 导管长度：导管长度：110cm 连接电缆：连接电缆：05504SP，05508SP Medtronic

21、EP Training TORQR 系列系列 固定弯曲： Josephson：希氏束、心房(中弯) Cournand ：心房、希氏束 (大弯) Damato：心室、希氏束(小弯) Medtronic EP Training TORQR 系列系列 四极四极 电极间距：电极间距：2/5/2, 5/5/5, 10/10/10 头电极头电极:1.3mm Medtronic EP Training TORQR 系列系列 四极固定弯诊断导管四极固定弯诊断导管 产品特点产品特点: 适用于不同解剖部位：如HRA, RVA 或者 HIS 金属编织的导管体，真正实现 1:1 扭力响应，且 能在人体内保持其形状 导

22、管具有柔软的远端，高推力的近端，在提高了 导管的推送性能的同时，能最大程度地减少心脏 内创伤的可能 Medtronic EP Training TORQR 6F 型号说明型号说明: 041002JM 电极间距 固定弯曲 参考颜色* 02=2/5/2 J=Josephson-type 黄色 (中弯) 05=5/5/5 U=Cournand-type 黑色 (大弯) 10=10/10/10 D=Damato-type 蓝色 (小弯) 型号型号: 041002JM, 041005JM 041002UM,041005UM, 041005DM *参考颜色指的是Biosense Webster的弯曲表示方

23、法. Medtronic EP Training 十极标测电极十极标测电极(冠状窦电极冠状窦电极) TORQR CS 十极固定冠状窦弯曲诊断导管十极固定冠状窦弯曲诊断导管 十极，电极间距：2/5/2, 2/8/2， 头电极长度：1.3mm 固定弯曲：特殊的冠状窦弯曲 导管体：5F 可用长度：65cm，90cm 连接电缆：05514SP，05518SP MARINRCS 十极可调冠状窦弯曲诊断导管十极可调冠状窦弯曲诊断导管 远端可调，是喜欢经股动脉进入的好帮手 Medtronic EP Training TORQR CS 产品介绍：产品介绍： 固定弯曲, 管径:5F， 特殊金属网状编织 十极 电

24、极间距：2/5/2, 2/8/2 ,头电极:1.3mm 可用长度：65cm，90cm Medtronic EP Training TORQR CS 独特的弯曲设计，避免了 导管在冠状窦内的飘移， 易于放置冠状窦口 5F 近端及远端结构，易于 更深的进入冠状窦 十极固定冠状窦弯曲诊断导管十极固定冠状窦弯曲诊断导管 产品特点产品特点: Medtronic EP Training TORQR CS 型号说明型号说明: 041565CS 电极间距 可用长度 弯曲 5=2/5/2 65=65cm 冠状窦弯曲 8=2/8/2 90=90cm 型号型号: 041565CS, 041590CS 041865C

25、S Medtronic EP Training 射频消融RF （Radio Frequency） 射频导管选择 临床上采用的可在体外操纵远端曲直的射频消融导管 电极大小：其远端（头端）电极长4mm， 所致心肌损毁的直径为510mm。 射频能量工作模式的选择： 温控:电偶型，电阻型 非温控 射频电流毁损心肌组织的作用与温度相关密切。 通常选择温控射频发生仪，采用温度参数控制 能量发放，以保证靶区达到有效温度，减少炭 化凝块的发生。 Medtronic EP Training 热电偶导管和热电阻导管的区别 热电阻导管热电阻导管 热电阻测温是基于金属导体的电阻值随温度的增加而增加这一特性来进 行温度

26、测量的。热电阻大都由纯金属材料制成，目前射频导管应用最多 的是铜。 从热电阻的测温原理可知，被测温度的变化是直接通过热电阻阻值的变 化来测量的，因此，热电阻体的引出线等各种导线电阻的变化和额外测 量电流，会给温度测量带来影响。 优点：反应速度快，温度测量不够准确。 热电偶导管热电偶导管 基于赛贝克(seeback)效应，是将两种不同材料的导体铜和镍铜合金焊接 起来，构成一个闭合回路。当两个导体存在温差时，两者之间便产生电 动势，因而在回路中形成的热电流，这种现象称为热电效应。热电偶就 是利用这一效应来工作的。 其优点是： 温度测量精度高。因热电偶直接与被测对象接触，不受中间介质的影响。 内置式

27、，测量范围广。 构造简单，使用方便。热电偶通常是由两种不同的金属丝组成，外有保 护套管，用起来非常方便。 Medtronic EP Training 射频消融导管的结构组成 导管头端电极 采集心内信号或是进行放电消融 管身 传导心电信号的电线 传送射频能量的导管 可调弯导管由控制导管的机械操纵性能的钢丝 盐水灌注导管由输送盐水的通道 导管近端 手柄 与相应的连线相接 Medtronic EP Training RF ENHANCR II 单向温控消融导管单向温控消融导管 温控电偶型温控电偶型 四极，电极间距：四极，电极间距： 2/5/2, 头电极长度：头电极长度：4mm 可调弯曲：弯曲半径可调

28、弯曲：弯曲半径45mm， 55mm，65mm 导管体：导管体：7F，特殊金属网状编织，特殊金属网状编织 可用长度：可用长度：90cm，110cm 连接电缆：连接电缆：05516SP Medtronic EP Training RF ENHANCR II 可调张力控制器 弯度控制器 导管导管 手柄手柄 端头控制器调节导管头端弯曲的弧度。正面向上 旋转弯度控制器，导管向右打弯，可调范围广， 弯度范围为0-270度。反面向上旋转弯度控制器， 导管回到直线水平，有标志提示。 张力控制器调节到+，导管的操作张力增加，弯 曲弧度不易滑脱。 Medtronic EP Training RF ENHANCR

29、II 单向温控消融导管单向温控消融导管 产品特点产品特点: 可调的单向弯，简单、方便 一系列体部和顶部的硬度组合，便于根据不同解剖位 置而推送、放置及稳定导管 头端可控弯曲范围半径由45mm，55mm，65mm多种 选择 ，可调弯曲弧度广，体温下可达270度。适合不同 解剖部位的要求，特别是AVNRT 和 AVRT的消融 张力控制开关，使操作更安全、易固定 特殊的手柄设计，使手的操作更轻松、更舒适 Medtronic EP Training RF ENHANCR II 型号说明型号说明: 3174452347 可用长度 弯曲半径(90) 参考 体部硬度 顶端硬度 1=110cm 45=45cm

30、 红把 2=软 2=软 9=90cm 55=55cm 蓝把 3=中等 3=中等 65=65cm 桔把 4=硬 4=硬 型号型号: 3174452347, 3174552347 3174553347 3974553347, 3974653447 Medtronic EP Training RF ENHANCR II应用指南应用指南 产品型号 参考颜色 和硬度 常用手术部位 诊断 长度 5533蓝加硬右侧 前间隔、前壁、 后壁、后间隔 室上速/ 室速 90cm 110cm 6534桔把加硬侧壁90cm 5523蓝把 左侧 前壁、侧壁、后 壁 110cm 4523红把 前壁、侧壁、后 壁、前间隔 5

31、533蓝加硬 AVNRT-慢径室上速 90cm 110cm 6534桔把加硬 90cm Medtronic EP Training RF MARINR MC 多功能温控消融导管多功能温控消融导管 温控电偶型温控电偶型 四极，电极间距：四极，电极间距： 2/5/2, 头电极长度：头电极长度：4mm 单向多弧度弯曲加可侧向弯，单向多弧度弯曲加可侧向弯， 可调弯曲半径尺寸为可调弯曲半径尺寸为20mm 导管体：导管体：7F，特殊金属网状编织，特殊金属网状编织 可用长度：可用长度：110cm Medtronic EP Training RF MARINR MC 端头控制器曲径控制器 侧向控制器 手柄手柄

32、 导管导管 端头控制器调节导管头端弯曲的弧度。端头控制 器正面向下，则导管头端向下、向右弯曲，可调范 围广，弯度范围为0-270度；端头控制器向右旋转 可以增加张力，有点状标志提示。 侧向控制器向左旋转，导管侧偏，偏转幅度为0- 180度，有线状标志提示。 曲径控制器调节弯曲半径，曲径控制器向下则导 管半径扩大，半径增加范围为0-20mm。曲径控制 器向右旋转可以增加张力，有点状标志提示。 Medtronic EP Training RF MARINR MC 多功能温控消融导管多功能温控消融导管 产品特点产品特点: 首个同时具有单向可变弯曲半径和侧弯的产品 侧向弯曲提供了精巧的、大幅度的顶端侧

33、向弯 曲，减少旋转导管的需要 一个导管具有多种弧度尺寸，可以适合各种解 剖部位的要求，减少更换导管的需要 Medtronic EP Training RF MARINR MC 型号说明型号说明: 075302 弯曲半径(90) 参考颜色 电极间距 3表示: 40-60mm 红-蓝 2= 2/5/2 4表示: 55-75mm 蓝-桔 5= 5/5/5 型号型号: 075302, 075305 075402, 075405 Medtronic EP Training RF CONDUCTR MC 双向温控消融导管双向温控消融导管 温控电偶型温控电偶型 四极，电极间距：四极，电极间距： 2/5/2,

34、 头电极长度：头电极长度：4mm，5mm 双向多弧度弯曲加可侧向弯双向多弧度弯曲加可侧向弯 导管体：导管体：7F，特殊金属网状编织，特殊金属网状编织 可用长度：可用长度：110cm 连接电缆：连接电缆：05516SP Medtronic EP Training RF CONDUCTR MC 端头控制器 手柄手柄 导管导管 曲径控制器 侧向控制器 端头控制器调节导管头端弯曲的弧度。当导管呈直线时，如果端 头控制器正面向下，则导管头端向下、向右弯曲，可调范围广，弯 度范围为0-270度；如果端头控制器正面向上，则导管头端向左弯 曲，可调弯度范围为0-90度。端头控制器向右旋转可以增加张力， 有点状

35、标志提示。 侧向控制器向左旋转，导管侧偏，偏转幅度为0-180度，有线状标 志提示。 曲径控制器调节弯曲半径，曲径控制器向下则导管半径扩大，半 径增加范围为0-20mm。曲径控制器向右旋转可以增加张力，有点 状标志提示。 Medtronic EP Training RF CONDUCTR MC 双向温控消融导管 产品特点: 双向顶端弯曲设计，提供最大自由的顶端调节 多弧度半径，每一型号的导管有20mm的弧度 尺寸调节范围 侧向弯曲提供可以增加侧向压力，更好地稳定 导管 导管体部和顶部的硬度组合，便于根据不同解 剖位置而推送、放置导管 Medtronic EP Training RF CONDU

36、CTR MC 型号说明型号说明: 头电极:4mm 头电极:5mm 0786022 07856042 弯曲半径(90) 参考颜色 体部硬度 顶端硬度 60= 40-60mm 红-蓝 2=软 2=软 75= 55-75mm 蓝-桔 3=中等 3=中等 4=硬 4=硬 型号型号:0786022,0786042,0786044 型号型号: 07856042,07856044 0787533,0787544 07857544 Medtronic EP Training RF MARINR 5Fr 操纵的温控消融导管 温控电偶型 四极，电极间距： 2/5/2, 头电极长度：4mm，5mm 单向可调弯曲：弯

37、曲半径 35mm，45mm，55mm， 65mm 导管体：5F，特殊金属网状 编织 可用长度：80cm，110cm 连接电缆：05516SP Medtronic EP Training RF MARINR 5Fr Medtronic EP Training RF MARINR 5Fr 可操纵的温控消融导管 产品特点: 可调的单向弯，简单、方便 5F的导管体适合不同心脏大小，为细的血管设 计，适合儿童 和7F导管体相比减少组织血肿的风险 头端可控弯曲范围由35mm，45mm，55mm， 65mm多种选择 ，适合不同解剖部位的要求 Medtronic EP Training RF CONTACTR

38、 双重弯温控消融导管双重弯温控消融导管 温控电偶型 四极，电极间距： 2/15/2, 头电极长度：4mm，5mm 双重弯曲加侧向弯，近端弯 曲半径为60mm，70mm， 远端为独特的指节弯曲 导管体：7F，特殊金属网状 编织 可用长度：110cm 连接电缆：05516SP Medtronic EP Training RF CONTACTR Medtronic EP Training RF CONTACTR 双重弯温控消融导管 产品特点: 独立可控的近端弯曲和远端弯曲， 独特的指节弯曲设计更适合峡部消融 一系列体部和顶部的硬度组合，便于根据不同 解剖位置而推送、放置及稳定导管 体温下可达超过90

39、度的远端侧向弯曲设计，使 得顶部和组织贴靠更稳定 Medtronic EP Training RF SPRINKLR TM 冷盐水灌注消融导管冷盐水灌注消融导管 产品介绍：产品介绍： 管径：7F， 特殊金属网状编织 侧向弯曲可调控 四极，电极间距:2/5/2， 可冷盐水灌注导管头端有13个灌 注孔 可用长度110cm Medtronic EP Training RF SPRINKLR TM 产品特点：产品特点： 应用冷盐水灌注消融导管是使心肌更深,面积更广的安 全消融治疗手段 冷盐水灌注消融导管可使心肌瘢痕组织处的消融更为 安全，有效 SPRINKLR在盐水灌注同时，头端可灵活精确侧向移 动,

40、易操作,极好的稳固性 灵活的手柄控制可减少体外人工对导管塑型 需要液体输入泵，输入泵的要求： 1.连续不断的灌注 2.流速1-20 cc/min (以 1cc /min 匀速递增) 3.最少盐水储备量:300cc 4. 最小压强：15PIS（103大气压） 5.最大系统关闭压强：40PIS（276大气压） Medtronic EP Training RF SPRINKLR TM 型号说明型号说明: S17401 S17403 弯曲半径(90) 参考颜色 弯曲半径(90) 参考颜色 65mm 桔把 55mm 蓝把 Medtronic EP Training 美敦力射频消融导管小结美敦力射频消融导

41、管小结 全部是温控电偶型大头 全部可调弯,弯曲范围广 1:1的扭力响应,产品相对较硬 RF MARINR MC和RF CONDUCTR MC可多方向 且侧向移动 Medtronic EP Training 连线连线 Medtronic EP Training 连线连线 产品货号长度颜色针脚数 四极05504SP 05508SP 4ft(122cm) 8ft(244cm) 黄色4 十极05514SP 05518SP 4ft(122cm) 8ft(244cm) 蓝色10 消融导管标测用 的转接线 48196Ft灰色10转4 SP=安全绝缘针脚安全绝缘针脚 诊断导管所需的连线 Medtronic E

42、P Training 连线连线 消融仪品牌连线延长线 ATAKR0511605106E25 强生(Stockert)04821 IBI1760M-85760 （1711-M） 射频消融导管所需的连线 产品货号长度 05116 05106E25 12ft(366cm) 25ft(762cm) Medtronic EP Training EP 导管的特点小结 一、可操控性好一、可操控性好 金属编织的导管体，真正实现金属编织的导管体，真正实现 1:1 扭力响应，且能在人体内保持扭力响应，且能在人体内保持 其形状其形状 一系列体部和顶部的硬度组合，便于根据不同解剖位置而推送、一系列体部和顶部的硬度组合，便于根据不同解剖位置而推送、 放置及稳定导管放置及稳定导管 TORQR CS 系列系列(十极十极)，独特的弯曲