腧穴、经络课件：腧穴总论

1、 第二章 腧穴总论 目的要求目的要求 1掌握腧穴的含义、腧穴的分类、掌掌握腧穴的含义、腧穴的分类、掌 握腧穴的定位方法。握腧穴的定位方法。 2熟悉腧穴的主要治疗作用（主治特熟悉腧穴的主要治疗作用（主治特 点）。点）。 3熟悉各类特定穴的意义和内容。熟悉各类特定穴的意义和内容。 一、腧穴的含义： 腧穴是人体脏腑经络之气 输注在体表的特殊部位。也 是疾病的反应点。同时，亦 是针灸和其他疗法施术的部 位。俗称“穴位” 。 腧穴与脏腑经络的关系腧穴与脏腑经络的关系 腧穴腧穴属经络属经络属脏腑属脏腑 二、腧穴的分类： 腧穴分为：经穴 奇穴 阿是穴 经穴 n十二经脉与任脉、督脉的腧穴称 “十四经穴”。简称

2、“经穴”。是腧穴 的主要部分。 n经穴的数目：清代李学川针灸逢源 记载361穴，一直延用 n 其中双穴（十二经穴）309穴 单穴（任、督脉）52穴 n2006年 国家标准定位： 362穴 印堂穴 奇穴 n十四经穴以外，而临床 逐渐发现有奇效的穴位；或 一个穴名有几个刺激点而无 从归经的穴位，称“经外奇 穴”。简称“奇穴”。 阿是穴 n以痛点、病变部位或反 应点为穴位，“以痛为腧”。 n并有“痛点”、“天应 穴”、“不定穴”等之称。 定 经 定 位 定 名 主治作用 经 穴 有归经 分布在十 四经中 有固定 位置 有专用 穴名 局部作用 循经治本经 本脏腑器官病 奇 穴无归经 有固定 位置 有专

3、用 穴名 主要对某病 有特效 局部作用 阿是穴 无归经 无固定 位置 无专用 穴名 治局部病变 三类腧穴的特点： 三、腧穴的治疗作用（主治特点） n近治作用近治作用 n远治作用远治作用 n特殊作用特殊作用 近治作用： n有治疗穴位所在部位及邻近 部位组织器官、脏腑病变的 作用。这是所有穴位的共同 点。 远治作用： n十四经穴还能治疗本经循行 所过的远隔穴位所在部位的 组织、器官、脏腑的病变， 甚至对全身有影响。 特殊作用 双相良性调节作用 n当机体功能低下时机体功能增强 某些穴位 (同一穴位) n当机体功能亢进时 恢复正常 相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、 素髎髎升压 四、腧穴的定位方法：

4、 骨度分寸法骨度分寸法 体表解剖标志法体表解剖标志法 手指同身寸法手指同身寸法 简便取穴法简便取穴法 骨度分寸法（骨度法、折量法）骨度分寸法（骨度法、折量法）： n是以体表骨节为主要标志，是以体表骨节为主要标志， 折量为一定的长度和宽度，折量为一定的长度和宽度， 定出分寸用于确定腧穴定位定出分寸用于确定腧穴定位 的方法。的方法。 n见28“常用骨度表” 体表标志法（自然标志取穴）体表标志法（自然标志取穴）： 固定标志法：固定标志法： 背部的标志：背部的标志： 第七颈椎棘突为最高的棘突第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛岗内端平第三胸椎棘突肩胛岗内端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突肩胛骨下角平

5、第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突髂嵴平第四腰椎棘突 活动标志法：活动标志法： 手指同身寸法（指寸法）：手指同身寸法（指寸法）： 中指同身寸法中指同身寸法： 中指屈曲时，中中指屈曲时，中 节掌侧两端纹头节掌侧两端纹头 之间为寸。之间为寸。 用于四肢取穴用于四肢取穴 的直寸、背部的的直寸、背部的 横寸。横寸。 拇指同身寸法：拇指同身寸法： 拇指指关节的拇指指关节的 横度作为寸。横度作为寸。 用于四肢部取穴用于四肢部取穴 横指同身寸法：横指同身寸法： 将食、中、无名、将食、中、无名、 小指并拢，以中小指并拢，以中 指第二节横纹处指第二节横纹处 为准，四指的横为准，四指的横 度为寸。又称度为寸。又称

6、“一夫法一夫法”。 用于下肢直寸，用于下肢直寸， 背部的横寸背部的横寸 五、特定穴： n十四经中具有特殊治疗作用的腧 穴。因主治功能不同，而各有其 不同的名称。 ）五输穴 n十二经中分布在肘膝关节以下，十二经中分布在肘膝关节以下， 从四肢末端向肘膝方向排列的从四肢末端向肘膝方向排列的 井、荥、输、经、合井、荥、输、经、合五个穴位。五个穴位。 n 首见于首见于灵枢灵枢九针十二九针十二 原原“所出为井，所溜为荥，所注所出为井，所溜为荥，所注 为输，所行为经，所入为合。为输，所行为经，所入为合。” n古人以自然界的水流现象比古人以自然界的水流现象比 喻气血在经脉中运行的情况。喻气血在经脉中运行的情况

7、。 ）原穴 n脏腑原气经过和留止的部脏腑原气经过和留止的部 位。共十二原。位。共十二原。分布分布于腕踝于腕踝 关节附近。阴经以输代原。关节附近。阴经以输代原。 治治脏腑病变。脏腑病变。 ）络穴 n络脉从经脉分出的部位。络脉从经脉分出的部位。 有沟通联络表里两经的作用。有沟通联络表里两经的作用。 共十五络。有共十五络。有治疗治疗本经及相本经及相 表里经脉病变的作用。表里经脉病变的作用。 n十二经络穴十二经络穴分布分布在肘膝关节在肘膝关节 以下。以下。 ）俞穴 n 脏腑之气输注于背腰部的腧脏腑之气输注于背腰部的腧 穴。穴。分布分布于背腰部（膀胱经）。于背腰部（膀胱经）。 共十二俞。共十二俞。 治治

8、脏腑病变及与脏腑相关的脏腑病变及与脏腑相关的 组织器官病变，多用于脏病。组织器官病变，多用于脏病。 ）募穴 n 脏腑经气汇集于胸腹部的腧脏腑经气汇集于胸腹部的腧 穴。穴。分布分布于胸腹部。共十二募于胸腹部。共十二募 穴穴 n 治疗治疗脏腑病变。多用于腑病脏腑病变。多用于腑病 ）八会穴 n脏、腑、气、血、筋、脉、骨、脏、腑、气、血、筋、脉、骨、 髓的精气会聚的八个腧穴。髓的精气会聚的八个腧穴。 n治疗八种精气有关的病变治疗八种精气有关的病变 ）郄穴 n各经经气深聚的部位。共十六郄穴各经经气深聚的部位。共十六郄穴 （十二经、阴阳跷脉、阴阳维脉各（十二经、阴阳跷脉、阴阳维脉各 有一郄穴）。有一郄穴）

9、。分布分布在肘膝关节以下在肘膝关节以下 n治疗治疗本经、本脏腑的重症、急症。本经、本脏腑的重症、急症。 阳经郄穴多治痛证、阳经郄穴多治痛证、 阴经郄穴多治血证。阴经郄穴多治血证。 ）下合穴 n手足三阳六腑之气下合于手足三阳六腑之气下合于 足三阳经的六个穴位。足三阳经的六个穴位。 分布分布在膝关节以下在膝关节以下 n治疗六腑病变治疗六腑病变 ）八脉交会穴 n奇经八脉与十二经脉之气交会奇经八脉与十二经脉之气交会 的八个腧穴。的八个腧穴。 n治本经及奇经八脉的病变。治本经及奇经八脉的病变。 n并可根据两脉相合的腧穴配合应用： 公孙通冲脉公孙通冲脉 内关通阴维脉内关通阴维脉 后溪通督脉后溪通督脉 申脉通阳跷脉申脉通阳跷脉 临泣通带脉临泣通带脉 外关通阳维脉外关通阳维脉 列缺通任脉列缺通任脉 照海通阴跷脉照海通阴跷脉 合于心、胸、胃合于心、胸、胃 合于目内眦，颈项、耳、肩合于目内眦，颈项、耳、肩 合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩 合于肺系、咽喉、胸膈合于肺系、咽喉、胸膈 10）交会穴 n两经及两经以上的经脉相两经及两经以上的经脉相 交或会合的腧穴。始见于交或会合的腧穴。始见于 甲乙经甲乙经。分布于头面、。分布于头面、 躯干部躯干部 n治本经及相交经脉的病变治本经及相交经脉的病变。 小结： 思考题: 腧穴的含义是什么？腧穴的含义是什么？ 腧穴分为哪几