在医学教育中要用人文教育把握医学科学“双刃剑”

1、在医学教育中要用人文教育把握医学科学“双刃 剑”1 医学院校加强人文素质教育的必要性 众所周知，现代医学的发展发生了很大变化， 医学模式由生 物医学模式向生物心理社会医学模式转变， 医学的目的任务 也在相应地变化。首先，医学实践和高科技在医学中的应用，导 致一系列医学与科技本身很难解决的社会、 心理问题。当基因工 程、克隆技术、生物信息、遗传奥秘在一个被称为生命科学的 世纪里，有可能为人类造福，也有可能使人类遭祸的历史进程中， 假如没有强有力的人文精神来把握住科学这把双刃剑的话， 医学 就很难保证完全为人类健康事业服务。 其次，现代医学的发展对 医学人才的培养提出了新的更高的要求。 但现在的问

2、题是现实与 实际有差距。多年来，每当行风评比，“白大褂” 的形象不能 令人满意。究其根本原因，大部分是医患关系，而且单就“医” 方，又总是以年轻医护人员的医德医风问题居多。 分析起来虽然 原因很多，而教育中出现医学教育与人文教育的割裂， 成为症结 存在的一个重要原因。一个合格的高水平的医生不仅要医术精 湛，而且也要医德高尚，要能够从伦理角度来权衡医疗服务与综 合性服务，处理好医患之间、各类人员之间的协调和协作关系等。 特别是人文社会科学的观念、思维及研究方法可以帮助医生摆脱 狭隘的视野，使之在日常的医疗实践中以哲学、道德、法律的观念为指导作出最佳的医疗决策，并辅之以人文社会科学的知识、 方法恰

3、当地处理医疗中的实际问题。再次，医学是生命科学、人 学的一部分，涉及不少人的本质、本性问题。随着时间的推移， 不可避免的会出现一系列有关人文的深层问题， 如生命价值、 生 命质量、 生命与死亡等。 这些问题没有一个较好的理论前提就很 难深入开展有关的医疗实践活动。 现实生活中， 一些医学院校的 毕业生只能凭借建立在生物学、 化学、 物理学等自然科学学科的 理论、技术之上的医学理论、技术认识疾病和预防、诊断、治疗 疾病，不能认识疾病发生、发展的心理和社会原因，不能自觉地 应用预防、诊断、治疗疾病的心理和社会手段；只见疾病，忽视 患病的人；只重视人的生物学属性，忽视人的社会学属性。这种 状况有悖于

4、当代医学发展趋势。如果能够把医学科学与人文科 学、人文素养有机地交融在一起， 就易于使广大医学生逐渐产生 指导今后医疗实践的内在价值导向和行为准则的因素。因此， 医学教育要塑造医学生的人文精神，重视、加强人文教育，培养医 学生的人文精神，这已成为越来越紧迫的工作。2 医学院校实施人文教育的主要内容一是旨在弘扬中华民族优秀文化、 吸收外国优秀文化的素养类人文社会科学知识的教育。 中华民族历史渊源流长， 曾创造了令世界称羡的辉煌文化，并为世界文明的进步作出了重大贡献。这是医学院校进行人文教育的宝贵资源和最大的优势， 必须充分加以开掘和借鉴。 中国传统文化的内容非常广泛， 当前要着重进行以弘扬爱国主

5、义精神为主要目的的历史文化教育，以集体主义为核心的价值观念、道德观念及奉献精神的教育，以世界观、 方法论为主要内容的哲学教育， 以陶冶高尚情操为主要目的的文 学、艺术教育，以及民主与法制观念教育、社会公德和文明礼仪教育，等等。同时，也要认真学习借鉴世界各国的文明成果， 善于从其他国家和民族的文化中汲取营养。二是重在培养学生适应市场经济发展的应用类人文社会科 学知识的教育。市场经济的发展也要求新世纪科技人才必须具备 复合型的知识结构和综合素质。 在市场经济条件下，一个人不仅 要以自己的专业知识和技能去满足社会的需要，而且要有良好的素质去适应社会，以真正成为社会所需要的人才。因此，市场经 济不仅要

6、求现代人具有扎实过硬的专业知识，而且还要求具备人文社会科学所提供的知识、能力和素质。例如，市场经济需要借 助公共关系为社会组织树立形象，建立信誉，创造效益，处理各 种关系。需要运用管理学知识诸如组织、计划、指挥、控制、用 人等协调社会组织内部各项事务和各种资源的合理组合，变潜在的生产力为现实生产力。需要社会学知识了解社会的结构、 功能 及发生、发展规律，从而顺应历史发展的潮流，为社会改革、社 会管理和社会进步做出贡献。 需要通过经济学学习了解供给与需 求、生产、流通、分配与消费等市场经济基础知识，懂得技术经 济与价值工程，从而把科学价值与经济效益统一起来，将科技成果尽快地转化为生产力。还需要世

7、界政治经济与国际关系的有关 知识，了解其他国家政治经济制度及发展状况， 提高走向世界市 场，参与国际竞争的能力。此外，还有诸如勇于开拓、敢于创新 的精神，时间、效益、竞争观念，开放进取的世界意识，以及承 受挫折适应环境的能力等， 也都是市场经济发展所必备的人文素 质。三是自然科学和人文社会科学相融合的新兴、 交叉科学知 识的教育。如科技哲学、 科技法学、信息科学、环境科学等知 识，也是新世纪经济、社会、科技发展要求医学人才必须具备的 人文社会科学知识。四是注重提高学生口头与书面表达能力的基本人文技能的 训练和培养。 在普遍加强上述教育教学内容的同时， 高等医学院 校还应根据其自身学科门类的特点

8、， 适当增加一些与医学专业相 关的人文社会科学的教育教学内容， 并使之与医学专业教学目标 更紧密地结合起来。 同时，医学专业课程也要注重体现人文社会 科学教育教学的目标，重视学生人文精神和人文素质的培养。3 融人文精神于医学教育的方法和途径 第一，改革课程体系，修订教学计划，在课程设置上体现人 文精神， 加大培养学生人文素质的人文社科教育教学内容。 一是 学校要从教育教学的全局出发， 按照拓宽专业口径的要求和医学 教育的规律， 重新构建医学本科专业的教学模式、 教学内容和课 程体系， 适当减少授课门数或学时， 改变医学教育中人文社会科 学的结构性欠缺， 将人文教育深入全面地纳入教学体系， 拿出

9、必 要的学时保证人文精神教育教学计划的实施。 二是从社会科学教 育教学的局部出发， 改变以传统的思想政治理论教育代替人文教 育的做法， 增设体现浓厚人文精神教育的新课程。 第二， 医学生人文精神的培养要贯穿在医学院校的专业课程之中。 重视 人文课程是必要和重要的， 但人文精神的培养绝不能仅仅局限于 人文课程。医学基础课和专业课也承担着培养学生人文精神的责 任。学校领导和相关职能部门， 要强调医学基础课和专业课教师 自觉树立培养学生人文精神的重要意义。 让教师懂得， 只重视狭 窄范围内的专业知识， 传授狭窄范围内的技能， 培养出来的人只 能是专业人、技术人，而不可能是理想崇高、道德高尚、知识技

10、能合理的高素质医学人才。第三，在第二课堂和社会实践中体验人文精神。 以传统的生 物医学模式为基础的课程体系，从基础到临床，分科过于精细， 课程门数越来越多， 有的医学院校必修课竟达到 50 多门。这样 的课程体系在系统性、 完整性不断加强的同时，也造成学科之 间缺乏联系， 基础与临床之间脱节的问题。 学生到大学三年级还 没有接触医院，没有接触病人，更不会看病识病。为改变以传统 的生物医学模式为基础的课程体系， 应该重新构建新型医学专业 人才培养模式， 使低年级学生在第二课堂和社会实践中， 早期接 触临床实践，树立以病人为中心的思想；早期进入医生角色，先 学做人，再学做事。通过课程体系改革、开辟

11、第二课堂和参观社 会实践活动， 使医学生能够把医学科学与人文素养有机地交融在 一起，从而逐渐产生指导他们今后医疗实践的内在价值导向和行 为准则的因素。第四，积极支持和引导学生开展以人文素质培养为中心的校 园文化活动。学生的人文素养，在很大程度上要靠养成。既需要 轰轰烈烈的大张旗鼓的舆论宣传，需要经常性的规范化工作， 更需要潜移默化、春雨润物细无声式的渗透。实践证明，开展丰富 多彩的校园文化活动，建设浓厚人文氛围的校园文化， 对学生人 文素质的培养起着十分重要的作用。学校各级领导要高度重视、 大力支持、积极参与和热心指导各种形式的校园文化活动，如学校文化艺术节，各种读书报告会，各种征文、演讲、辩论比赛， 各种书画、摄影、艺术展览，