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文档简介

1、药物对肝脏的毒性作用1 药物对肝脏的毒性作用 药物对肝脏的毒性作用2 一、肝脏损伤的生理学 与形态学基础 药物对肝脏的毒性作用3 门静脉 肝动脉 小叶间静脉 小叶间动脉 血窦肝静脉下腔静脉 营养物质 O2 药物对肝脏的毒性作用4 药物对肝脏的毒性作用5 药物对肝脏的毒性作用6 肝细胞胆小管Hering管 肝管 小叶间胆管 总肝管总胆管 （三）胆汁形成 药物对肝脏的毒性作用7 （四） 药物对肝脏的毒性作用8 药物对肝脏的毒性作用9 图5-2 肝小叶微细结构 药物对肝脏的毒性作用10 1 1 2 2 3 3 门周区门周区 带中区带中区 小叶中心区小叶中心区 肝小叶 三区 肝腺泡 三带 门管区 中央

2、静脉 图5-3 肝小叶和肝腺泡简图 药物对肝脏的毒性作用11 药物对肝脏的毒性作用12 药物对肝脏的毒性作用13 药物对肝脏的毒性作用14 图5-4 肝血窦细胞简图 药物对肝脏的毒性作用15 二、肝损伤类型 药物对肝脏的毒性作用16 药物对肝脏的毒性作用17 药物对肝脏的毒性作用18 药物对肝脏的毒性作用19 药物对肝脏的毒性作用20 药物对肝脏的毒性作用21 药物对肝脏的毒性作用22 药物对肝脏的毒性作用23 药物对肝脏的毒性作用24 药物对肝脏的毒性作用25 药物对肝脏的毒性作用26 药物对肝脏的毒性作用27 药物对肝脏的毒性作用28 药物对肝脏的毒性作用29 药物对肝脏的毒性作用30 药

3、物对肝脏的毒性作用31 肝损伤的有关机制 药物对肝脏的毒性作用32 药物对肝脏的毒性作用33 药物对肝脏的毒性作用34 图5-5 对乙酰氨基酚生物活化和肝毒性发生 药物对肝脏的毒性作用35 药物对肝脏的毒性作用36 图5-6 免疫介导型肝损伤 药物对肝脏的毒性作用37 药物对肝脏的毒性作用38 三、肝损伤评价 （一）肝毒性综合征 如阿司匹林（瑞夷综合征） （二）形态评价 肝组织切片 药物对肝脏的毒性作用39 药物对肝脏的毒性作用40 药物对肝脏的毒性作用41 一、肝脏损伤的生理学与形态学 肝小叶和肝腺泡 二、肝损伤的类型 肝细胞死亡（凋亡）；脂肪肝；胆汁淤积； 胆道损害；肝硬化；血管损伤；肿瘤等 肝细胞死亡的生化机制（对乙酰氨基酚的肝

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