妇产科医患沟通教材

1、妇产科医患沟通改错题:1、妇产科很多疾病如习惯性流产、突然胎死宫内、新生儿脑瘫等原因明确，如 果医患双方发生纠纷，医院可以举证。2、家庭式分娩是指妇产科医生出诊，于产妇家中接产。3、妇产科医生对病人应一视同仁，不能有嫌弃表现，但对一些未婚先孕或患性 传播疾病的患者可例外。4、由于妇科疾病发病率高，因而受重视程度也高。5、孕期应避免任何药物治疗，以避免对胎儿造成损害。6、女性，28岁，未育，宫外孕腹腔内出血入院，术中发现一侧输卵管已经切除，医生在未征得病人的意见后就行另一侧输卵管切除。术后病人因不育而与医院产生纠纷。此例医生违反了伦理学原则中的平等的原则。7、现代医学模式一一生物-心理-社会医学

2、模式以社会心理为中心，重视社会心 理各种因素在疾病中的作用。&诊断的错误、病人对医嘱的不依从等，常常是医生态度不够好所致。9、妇产科病人经常有些想法感受，病人不好意思说出来，至少不便明说，对此， 医生不可以代述。10、随着科学发展，很多妇产科疾病原因明确，一旦发生医疗纠纷，经过解释， 容易获得家属理解。11、传统医学模式生物 -心理- 社会医学模式以病人为中心， 重视社会心理各 种因素在疾病中的作用。二、选择题：1、妇产科是发生医患纠纷较高的科室之一，加强医患沟通是减少医患纠纷的重 要途径， 医患之间的沟通带有专业性， 医务人员应了解妇产科疾病、 妇产科病人 的特点，下列哪些特点是正确的？（

3、）A、剖宫产对胎儿和产妇有利，在分娩方式的选择上医生与产妇或家属容易沟 通，能取得一致意见。B妊娠、分娩是女性生育年龄阶段的一个生理过程，可以不要定期产前检查。C分娩过程中出现脐带脱垂、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血等病情变化快， 常在瞬间发生，且会对母儿产生严重危害。D妇产科疾病年龄跨度大，疾病谱广，患病率低，受重视程度高。2、在与病人进行沟通时，下列哪项原则是妇产科医生区别于其他科室医生应特 别注意的（ ）A 、平等原则 B 、诚信原则 C 、保密原则 D 、同情原则3、 以下哪项不是妇产科疾病的特征（）A、年龄跨度大，疾病谱广B、患病率高，受重视程度高C涉及个人隐私多D、诊断技术有限，不能

4、完全满足产妇的期望4、 部分产妇及家属盲目追求剖宫产的原因有（）A、惧怕分娩时的疼痛B误认为剖宫产对产妇及胎儿有利C对剖宫产可能产生的手术并发症缺乏了解D对剖宫产可能对胎儿的不良影响缺乏了解5、以下何为妇产科疾病特征： （ ）A、年龄跨度大，但疾病谱窄 B、常涉及个人隐私C原因不明者多，举证困难D、病情变化快，无统一治疗规范6、提高语言沟通技巧应注意：（）A、医患沟通最重要的是医生的态度。B应无条件地接受病人，不能有任何拒绝和不耐烦的表现。C医生向病人及家属交待病情应尽量使用专业术语，力求规范。D要肯定病人的感受，切不可妄加否定。7、关于妇产科疾病的特征，不正确的描述是 。（）A、年龄跨度大，

5、疾病谱广B患病率高，受重视程度低C涉及个人隐私多D.病情变化快，发生情况突然E、原因较明确，举证容易三、是非题：1、 医疗过程是单一的技术过程，医患关系是单一的技术关系。（）2、 妇产科病人常有一些想法感受，不好意思说出来，对此，医生可代述。（）3、 医患沟通时，医生可用自己的或其他医务人员的经历引发病人的共鸣。（）4、只有依靠医疗技术，人类才能达到战胜疾病的目的，医疗技术可涵盖医学的 全部内容。（）5、 社会心理因素在妇产科疾病的发病中起着重要的作用。（）6、 只要产妇或家属强烈要求行剖宫产术就可行相关手术。（）7、现代医学模式-生物医学模式以疾病为中心，将人看成是生物的人，而忽视病人的心理

6、，社会等内在的诸多方面的需要。（）8医患双方发生纠纷，医院对不良结局发生的原因，一定要有举证。（）9、由于现代医学技术的发展，在分娩前可以诊断所有的先天残疾儿。（）10、妇产科疾病是一种比较特殊的疾病，疾病的发生与社会心理因素有关。11、 妇产科疾病中至少30%躯体疾病的发生与社会心理因素有关。（）12、孕妇、产妇是特殊的病人。（）13、 急性病患者以抢救为主，医患沟通为次。（）14、 好的医疗技术（水平）是医患交流的核心。（）15、妇产科疾病与其他疾病区别的特征之一是涉及个人隐私较多。 ( )16、对性病患者，医生必须告知其亲属及朋友疾病真相，否则易带来医疗纠纷。 ()17、临床工作中，许多

7、医疗纠纷并不构成医疗事故或差错，而是由于医务人员不 善于或不注重医患沟通造成的。 ( )18、妇产科疾病特征有：年龄跨度大，疾病变更广；患病率高，受重视程度低； 涉及个人隐私多；病情变化快，发生情况突然；原因不明者多，举证困难；诊断 技术局限，不能完全满足产妇的期望。 ( )19、由于人类对自己的生长、发育等认识的局限，当发生产妇因新生儿出生后的 不良后果(如死亡、畸型等)而产生争议，院方只能证实医疗行为有无过错，至 于不良结局发生的原因则难举证。 ( )20、基于我国计划生育政策，一对夫妇只能生育一个子女，产妇和家属优生优育 的愿望特别强烈， 对新生儿的期望值也特别高。 而目前的医疗诊疗技术

8、有其局限 性，部份先天残疾儿在分娩前难以确诊，故而容易发生医疗纠纷。 ( )21、在生物医学模式中，医患之间不是道德伦理上人与人之间的相互关系，而是 简单的机械师与出了故障的机器之间的关系。 ( )22、随着人类物质文明发展，人们对心身舒适的要求不断提高，在迫切需要医生 解决其身体疾病造成的直接痛苦的同时，也要追求心理上的舒适和安慰。 ( )23、人们对疾病的治疗不能凭药物或手术，更追求满足病人心身的舒适和协调。( )24、心理社会因素可直接影响妇女月经、妊娠、分娩、哺乳等正常生理功能，从而引起多种 妇产科疾病 (如闭经、 痛经、 功能失调性子宫出血、 更年期综合征、 子宫、卵巢切除综合征、

9、产后抑郁症等) 。 ( )25、社会心理因素与疾病的诊治效果密切相关，可直接影响妇产科疾病的转归。( )26、近几年在临床推广的家庭式分娩和导乐陪伴分娩，是生物-心理 -社会医学模式在妇产科领域的最新成果，深受产妇及家属的欢迎。 ( )28、27、医患沟通重要的是医生态度， 语言与行为的沟通能力是医生必不可少的 能力，因此医患交谈是否成功，直接影响到医患关系是否和谐。 ( )29、代医学模式中认为只有依靠技术，人类才能达到战胜疾病的目的。( )30、妇产科疾病的发病中， 至少 30%躯体疾病的发生与社会心理因素有关。 ( )31、妇科医师在给一位 40 岁的女患者作子宫全切术时，发现患者同时患

10、有一侧 卵巢肿瘤，术中可同时切除患侧附件， 待手术后再告知患者及其家属， 再让其签 字。 ( )四、简答题：1、简述妇产科医生在医患沟通中应具备什么样的沟通能力？2、试述妇产科医患沟通的趋势。3、当首诊医生未按照常规办事，没有给病人必要的检查，病情交待不仔细，处 理方法不全面出现并发症， 而使病人再次就诊， 病人及其家属表现出情绪激动时， 医生该如何与之沟通？ 4、妇产科患者沟通的途径有哪些？ 5、如何采取措施减少医患双方对医疗信息的不对称。6、简述妇产科疾病的特征 五、情景模拟题1 、新入院的女病人 ,25 岁,待产,今晨起稍感腹胀 ,情绪紧张,大喊大叫 ,要求剖 宫产。2、女， 16岁，学

11、生，因左下腹疼痛 2 小时，由父母陪同就诊，当医生要求妇产 科医生会诊以排除宫外孕可能时， 其父母情绪激动，认为是对其女儿人格的侮辱， 请问，如何与病人及其父母沟通，并使其配合诊疗？3、产妇，因“停经 38+3周，下腹阵痛 2小时”入院待产，孕 1 产 0，病人体格检 查均正常，胎心监护及B超检查均无异常，但产妇觉得疼痛难忍而强烈要求剖宫 产，请问：你如何与病人及其家属沟通，沟通时的注意事项有哪些？4、某农村妇女在医院妇科就诊，对年轻男医生询问病情十分抵抗，做为妇科主 任，你该如何处理。5、一产妇入院后，情绪波动，表现较为焦虑，不良情绪加重，请问应当如何应 对。6、一早孕妇女不希望男医生为她做

12、人流术，又不好意思明说。请你试用代述技 巧。7、请模拟与双侧卵巢良性肿瘤病人的术前谈话。8、新入院女病人， 50 岁，教师，子宫内膜癌，情绪低落、焦虑。请与她沟通， 使其树立信心，配合治疗。9、孕妇 26 岁，工人，妊娠 36周，妊娠期肝内胆汁淤积症，建议住院治疗，患 者拒绝。请与她沟通，配合治疗。10、患者，女性， 32岁，工人，中专文化。于 20 年前因“早期妊娠”在本院行 人工流产术，术后阴道流血未净，色为暗红，量少于月经量。 B 超提示：宫腔内 少量增强光团。拟诊“人流不全”建议清宫。病人及家属意见大 请与患者沟通，使其配合清宫术。11、患者女性， 47 岁，中学教师。两年前在某医院行

13、子宫次全切除手术，现感 左下腹痛一月， 来本院门诊就诊。 经过检查， 诊断为：左侧附件炎。 患者不理解， 认为该病是手术引起的后遗症，要求赔偿损失。六、口试题1、当妇产科患者拒绝男医生的检查时，该如何处理？2、女性，32岁，婚后2年因不孕由丈夫陪同就诊，B超检查提示宫腔部分粘连， 而病人否认有流产史，检查时发现宫颈为经产式（曾经有过人工流产史） ，医生 诊断为“人流后宫腔粘连” ，并将诊断结果告知其丈夫，请问，此医生做法是否 合理，为什么？3、妇科门诊，一患者在外院行人流术，术后 14天阴道流血未净，B超检查宫腔 内少量增强光团，病人抱怨，你如何处理？4、医疗工作中，当自己的观点与其它医务人员

14、有异时，能否当着患者或家属 的面进行指责或争论，为什么？5、在分析医疗纠纷层出不穷的现状里，有观点认为：大多数医疗纠纷是源于医 生对病人的社会、心理因素缺乏了解。 你是如何看待此观点？ （从医疗纠纷产生 的社会背景、复杂成因，社会对医疗的要求，传统生物医学模式的局限，医务人 员的服务理念缺乏等）6、与其他社会关系相比较，医患之间增进信任与合作，应具有更为重要意义。 你即将成为医疗队伍中的一员，请谈谈对此的想法。7、医患沟通障碍的重要原因之一，是医患双方掌握医疗信息的不对等。如何解 决？8、优化就医环境也是加强医患沟通、改善医患关系的重要条件。请谈谈你的想 法。9、医院改变过去“医疗为中心”的传统服务模式，确立“以人为本” ，为病人提 供全方位和人性化的优质服务， 是医院一切工作的着力点