科目牙周病学

1、 中南大学口腔医学院教案讲稿科目：牙周病学授课对象：五年制口腔医学专业授课章节：第2章 牙周组织的应用解剖和生理授课时数：自学 目的要求：掌握牙周组织的应用解剖和生理。教学重点：1 牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨应用解剖。授课方式：讲授法教具：多媒体教学内容及时间安排：第二章 牙周组织的应用解剖和生理 （自学） 牙周组织由牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨组成。上述四种组织合称为牙周支持组织或牙附着装置（attachment apparatus of the tooth）。 第一节 牙龈 牙龈（gingiva）是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。分为游离龈、附着龈和龈乳头

2、。一、正常牙龈的临床特征（一）游离龈（free gingiva）（二）附着龈（attachen gingiva）（三）龈乳头（gingival papilla）二、正常牙龈的结构和代谢特征（一）牙龈上皮的结构和代谢特征：形态和功能分三个区：口腔龈上皮、沟内上皮和结合上皮。1、 口腔龈上皮：（oral epithelium）2、 沟内上皮（sulcular epithelium）结合上皮（junctional epithelium）3、 结合上皮的位置和生物学宽度4、 龈牙结合部（dento-gingival junction），称之为龈牙单位（dentogingival unit）。（二）牙龈

3、上皮的更新与分化（三）牙龈的结缔组织1、 牙龈的胶原纤维：龈牙纤维（dentogingivsl fibers,dgf） 牙周膜纤维（dentoperiosteal fibers,dpf） 环形纤维（circular bibers,cf）越隔纤维（transseptal fibers,tf）2、 牙龈结缔组织的细胞成分3、 牙龈的血液供应第二节 牙周膜 牙周膜又称牙周韧带（periodontal ligament）是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织，它与牙龈的结缔组织相延续，牙槽动脉的分支经牙槽骨而进入牙周膜。一、 牙周膜纤维sharpey纤维。耐酸水解性纤维（oxytalan）牙周膜主

4、纤维束的位置有五组：1、 牙槽嵴纤维（alveolar crest fibers）功能是将牙槽窝内牵引，并对抗侧方牙合力2、 横纤维（horizontal fibers）亦称水平纤维3、斜纤维（oblique fibers）是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维，它们可承受咀嚼压力，并将该力转变为牵引力均匀传递到牙槽骨上。4、根尖纤维（apical fibers）位于根尖区，从牙骨质量放射状进入牙槽窝底部的骨内。具有固定根尖，保护进出根尖孔的血管和神经的作用。5、根间纤维（interradicular fibers）存在于多数牙各根之间，有防止多根牙向冠方移动的作用。二、牙周膜的细胞成分牙周膜

5、中有四种类型的细胞：结缔组织细胞、malassez上皮剩余细胞、防御细胞（巨噬细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞）以及与神经、血管相关的细胞。结缔组织细胞包括成纤维细胞、成骨细胞、破骨细胞以及未分化的间充质细胞。三、牙周膜的基质第三节 牙骨质 一、 牙骨质的结构 二、釉牙骨质界三、牙骨质的吸收和修复第四节 牙槽骨 第五节 牙周组织的增龄变化 第六节 机体防御机制对牙周组织的作用一、上皮屏障二、吞噬细胞三、龈沟液四、唾液附：第二章 牙周组织的应用解剖和生理讲稿 牙周组织由牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨组成。上述四种组织合称为牙周支持组织或牙附着装置（attachment apparatus of the

6、 tooth）。 第一节 牙龈牙龈（gingiva）是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。分为游离龈、附着龈和龈乳头。一、正常牙龈的临床特征（一）游离龈（free gingiva）又称边缘龈，宽约1mm，呈邻圈状包绕牙颈部。正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面，游离龈与牙面之间形成的间隙，称龈沟（gingival sulcus或gingival crevice），从牙面上分开。在无菌动物或长期严格的菌斑控制情况下，龈沟的深度几乎为零。健康牙龈探诊深度约为23mm。（二）附着龈（attachen gingiva）与游离龈相连续，均有角化上皮，附着龈与游离龈合称为角化龈。附着龈

7、缺乏粘膜下层，而由富含胶原纤维的固有层直接紧附于牙槽骨表面的骨膜上，血管较少，因此，附着龈呈粉红色，坚韧、不能移动。 附着龈的表面有桔皮样的点状凹陷，称为点彩，牙龈上皮角化的程度越高，点彩越明显。部分人甚至点彩缺如；点彩是功能强化或功能适应性改变的表现，它是健康牙龈的特征。（三）龈乳头（gingival papilla）亦称牙间乳头，呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的龈外展隙中，每个牙的颊、舌侧乳头在邻面的接触区下方汇总处略凹下，称为龈谷（gingival col）该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，牙周病易始发于此。二、正常牙龈的结构和代谢特征（一）牙龈上皮的结构和代谢特征：形态

8、和功能分三个区：口腔龈上皮、沟内上皮和结合上皮。1、口腔龈上皮：（oral epithelium）也称牙龈表面上皮，覆盖于游离龈的顶端和外表面，以及附着龈的表面，为角化或不全角化的复层鳞状上皮，其中以不全角化上皮多见。2、沟内上皮（sulcular epithelium）亦称龈沟上皮，为牙龈沟的衬里上皮，沟内上皮从结合上皮的冠方伸延到游离龈的项部，为薄的非角化复层鳞状上皮，沟内上皮有上皮钉突，但缺乏颗粒层和角化层，且常有许多细胞呈水样变性。3、结合上皮（junctional epithelium）在沟内上皮的根方呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮称为结合上皮。该上皮是靠基底板和半桥粒与牙釉质或牙骨

9、质相附着。光镜下，结合上皮由非角化复层上皮构成。无角化层，也无上皮钉突，儿童时期其厚度仅34层细胞，随着年龄的增长，细胞层数增加至1020层，这些细胞可分为基底层和基底上层，其厚度向根方逐渐变薄，结合上皮的冠根方向长度约0.251.35mm。 电镜下，桥粒数目较少，结合上皮通过内侧基板和外侧基板分别与牙面和牙龈的结缔组织附着。 组织化学显示：结合上皮基底板的层粘边蛋白（laminin），它可促进上皮细胞的附着和增殖。4、结合上皮的位置和生物学宽度骨的沉积与牙的主动萌出相伴随，当牙主动萌出或人工牵引使牙继续萌出时，牙槽嵴顶随之增高；当将牙压入牙槽窝时，牙槽嵴顶亦随之发生吸收；其结果是结合上皮附着

10、水平与牙槽嵴的关系不变。结合上皮的根方距牙槽顶的距离保持在1.07mm左右。通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度（biological width,bw）包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。随着年龄的增大或在病变情况下，上皮附着向根方迁移，牙槽嵴顶亦随之下降。沟（袋）底与嵴顶间的生物学宽度保持不变。龈下根面龋、牙冠和牙根折断，延长临床牙冠长度时，可以通过手术去除部分牙槽骨，手术中确定应去除的牙槽骨量，不仅应该考虑术后义齿修复所需的临床牙冠长度，正常龈沟深度以及手术本身，使手术中留下的牙槽嵴顶至临床牙冠边缘的距离足够。5、 龈牙结合部（dento-gingival ju

11、nction）是指牙龈组织藉结合上皮与牙而连接，良好地封闭了软硬组织交界处，结合上皮对牙的附着，因牙龈纤维而得到进一步加强，牙龈纤维使游离龈更紧密地贴附于牙面。鉴于此点，将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位，称之为龈牙单位（dentogingival unit）。 在用牙周探针探测健康的龈沟时，探针常会穿透到结合上皮内约达1/31/2，而不是将结合上皮从牙面剥离，致使临床探诊深度大于组织学的龈沟深度。在进行洁治术和刮治术时，刮治器也很多容易穿透或撕裂结合上皮。（二）牙龈上皮的更新与分化 口腔龈上皮在一生中不断进行更新。 细胞有丝分裂率无明显的性别差异，其周期为24小时，表现为早晨最高，傍晚最低

12、 口腔龈上皮的更新时间分别为：；牙龈上皮1012天，腭、舌和颊部为56天，结合上皮16天，上皮更新的时间与其厚度有关。（三）牙龈的结缔组织牙龈组织是由上皮和结缔组织构成，没有粘膜下层，其结缔组织称为固有层，可分为乳头层和网状层。胶原约占牙龈结缔组织中蛋白总量的60%，i型胶原构成了固有层的大部分，并使牙龈组织具有一定强度的张力。iv型胶原束在i型胶原之间分布，并与基底膜和血管壁的iv型胶原相连续。1、牙龈的胶原纤维：龈牙纤维（dentogingivsl fibers,dgf） 牙周膜纤维（dentoperiosteal fibers,dpf） 环形纤维（circular bibers,cf）越

13、隔纤维（transseptal fibers,tf）2、牙龈结缔组织的细胞成分 正常牙龈结缔组织中，细胞成分约占总体积的8%，而成纤维细胞约占细胞总体积的65%。3、牙龈的血液供应是源于牙槽骨间隔的血管、牙槽骨骨膜表面的血管以及牙周膜的血管。龈谷区则为相互吻合的毛细血管襻。第二节牙周膜牙周膜又称牙周韧带（periodontal ligament）是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织，它与牙龈的结缔组织相延续，牙槽动脉的分支经牙槽骨而进入牙周膜。一、 牙周膜纤维牙周膜最重要的成分是由胶原构成的主纤维，主纤维呈束状排列，一端埋入牙骨质内，另一端埋入牙槽骨，从而将牙悬吊固定在牙槽窝内，主纤维的

14、末端埋入牙骨质和牙槽骨的部分称为sharpey纤维。主纤维主要由i型胶原纤维和耐酸水解性纤维（oxytalan）组成。胶原纤维使组织具有韧性和强度。oxytalan纤维分布于胶原纤维之间。该纤维在邻近牙骨质处数量多，并与牙体长轴平行排列，有的一端埋入牙骨质和牙槽骨中，另一端在血管壁上，围绕血管形成网状，具有调节血液流量的作用，在咀嚼压力下能保持血液的通畅。牙周膜主纤维束的位置有五组：1、 牙槽嵴纤维（alveolar crest fibers）功能是将牙槽窝内牵引，并对抗侧方牙合力2、 横纤维（horizontal fibers）亦称水平纤维3、斜纤维（oblique fibers）是牙周膜中

15、数量最多、力量最强的一组纤维，它们可承受咀嚼压力，并将该力转变为牵引力均匀传递到牙槽骨上。4、根尖纤维（apical fibers）位于根尖区，从牙骨质量放射状进入牙槽窝底部的骨内。具有固定根尖，保护进出根尖孔的血管和神经的作用。5、根间纤维（interradicular fibers）存在于多数牙各根之间，有防止多根牙向冠方移动的作用。牙周膜的纤维在静止状态下略呈波纹状，互相协调，当牙承受垂直压力时，除根尖纤维外，几乎全部纤维呈紧张状态，并将此力传递至牙槽骨，可担负较大牙合力；当童根牙在受到侧向压力时，以位于牙根的中1/3与根尖1/3交界处的转动中心为支点，磨牙的转动中心位于诸根之间的空间。

16、牙周膜的宽度（厚度）一般为0.150.38mm，以牙根中部支点附近最窄，牙槽嵴顶及根尖孔附近较宽，x片上不能显示，整个牙周膜呈现围绕牙根的窄黑线。二、牙周膜的细胞成分牙周膜中有四种类型的细胞：结缔组织细胞、malassez上皮剩余细胞、防御细胞（巨噬细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞）以及与神经、血管相关的细胞。结缔组织细胞包括成纤维细胞、成骨细胞、破骨细胞以及未分化的间充质细胞。成纤维细胞是牙周膜中最常见的细胞，呈卵圆形或细长形，排列方向与主纤维平行，并伸有伪足。该细胞的主要功能是合成胶原，同时具有吞噬并经酶的水解而降解陈旧胶原纤维的能力。在成人牙周膜中可能存在表型独特、功能各异的成纤维细胞亚群。

17、亚群细胞 在光镜和电镜水平看起来完全一样，不同的亚群分泌不同型的胶原或产生胶原酶。还可能发；育为成骨细胞和成牙骨质细胞。不断形成新的主纤维、牙骨质、并改建牙槽骨。 malassez上皮在牙周膜中为小的上皮条索或团块。上皮剩余是hertwig根鞘的残余，上皮剩余沿靠近牙骨质的表面排列，且在根尖区和牙颈部较多。在受到机械、慢性炎性刺激时，上皮剩余可发生增殖，而形成根尖周囊肿或根侧囊肿的囊壁上皮。三、牙周膜的基质牙周膜中也含有大量充填于纤维束间和细胞间的基质，含水量约为70%；牙周膜含有丰富的血管和神经。血液供应来自三个方面：（1）牙龈的血管；（2）上下牙槽动脉的分支进入牙槽骨，再通过牙槽窝的内壁（

18、筛状板）进入牙周膜；（3）来自上下牙槽动脉在进入根尖孔前的分支。牙周膜富含感觉神经末梢。神经纤维束与血管伴行，从根尖周和牙槽骨上的血管通道进入牙周膜后，失去其髓鞘形成四种结构，即树枝状的游离神经末梢、环层小体、螺旋状末梢和梭状末梢。 梭状末梢主要位于根尖区，而螺旋状末梢主要位于根中间区。牙周膜通过三叉神经传递触、压和痛觉，感受和判断加于牙体的压力大小、位置和方向，故当牙周膜发生急性炎症或临床叩诊检查时，患者能指明患牙的位置。 第三节牙骨质一、 牙骨质的结构 牙骨质（cementum）覆盖于牙根表面，硬度与骨相似，其4550%为无机盐，5055%为有机盐与釉质。虽然牙骨质是牙体组织的一部分，但它

19、参与了使牙稳固于牙槽窝内、承受和传递牙合力的生理功能，还参与牙周病变的发生和修复，它的新生也来源于牙周膜，故也可将其视为牙周组织的一种组成部分。 牙骨质中有两种来源的胶原纤维。一种为外源性的sharpey纤维，纤维方向与牙根表面垂直并插入其中；另一种为内源性纤维，是成牙骨质细胞自身产生的胶原纤维，纤维方向与牙根表面平行。 牙骨质主要有两种结构形式，即无细胞牙骨质和有细胞牙骨质。无细胞牙骨质形成于建牙合之前的牙根发育过程中，紧贴于牙本质表面，自牙颈部到近根尖1/3处分布，其结构不含牙骨质细胞，sharpey纤维构成其大部分结构，对牙起主要的支持作用。有细胞牙骨质形成于萌出并建牙合之后，位于无细胞

20、牙骨质的表面，但在根尖部可以全部为有细胞牙骨质，而牙颈部则常常全部为无细胞牙骨质。二、釉牙骨质界牙骨质在近牙颈部最薄，仅650um，向根尖方向逐渐增厚，在根尖1/3和根分叉区可厚达150200 um，在牙颈部的牙骨质与牙釉质交界处即釉牙骨质界（cemento-enamel junction,cej）有三种形式：约6065%的牙为牙骨质覆盖釉质；约30%为二者端端相接；另510%为二者不相连接，其间牙本质暴露。后一种情况，牙本质敏感，在牙周治疗时，非薄的牙骨质也容易被刮去而暴露牙本质。三、牙骨质的吸收和修复牙骨质在一生中不断形成、增厚，从10岁至70岁约增厚3倍，主要在根尖区和根分叉区，以代偿牙

21、的牙合面磨耗和继续萌出。在局部因素中，牙骨质吸收主要发生于牙合创伤、正畸治疗、再植牙、移植牙以及牙周炎或根尖周病变。牙周炎病变的愈合过程中，这种生理功能是形成牙周新附着所必需的。牙骨质和牙槽骨融合在一起，其间的牙周膜消失，则称为牙固连。牙固连可伴发于牙骨质的吸收过程中，这提示牙固连是一种异常的牙骨质修复形式。牙固连也可发生于慢性牙周炎症、牙再植、正畸治疗和牙合创伤之后，以及埋伏牙周围。牙槽骨表面，排列的破骨细胞导致根的吸收，并使牙根逐渐被骨组织取代。再植的牙发生牙固连，将在45年内失去其牙根而脱落。第四节 牙槽骨牙槽骨亦称牙槽突（alveolar process）是上下颌骨包围和支持牙根的部分

22、，容纳牙根据的窝称牙槽窝，牙槽窝的内壁称为固有牙槽窝；牙槽窝在冠方的游离端称为牙槽嵴，两牙之间的牙槽骨部分称牙槽间隔。固有牙槽骨在x线片上呈围绕牙根连续的致密白线，称为硬骨板（lamina dura）。当牙槽骨因炎症或牙合创伤等开始发生吸收时，硬骨板消失或模糊、中断。牙槽嵴顶和釉牙骨质界的距离在青年人约0.751.49mm，平均1.08mm，认为此距离 2mm均为正常，70%存在硬骨板，边缘整齐或不齐；26.9%的嵴顶区，硬骨板不明显，但嵴顶外形边缘仍整齐；仅极少部分的嵴顶区（0.6%），其硬骨板消失且边缘不整和（或）有小坑状缺损。牙槽骨是牙周组织中，也是全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。

23、局部因素如牙功能的需要和改变以及炎症；全身因素可能是性激素、甲状旁腺素、骨钙素等。高度、外形和密度。主要表现在三个区域：与牙周膜邻接区，颊舌侧骨板的相应骨膜区以及骨髓腔的骨内膜表面。当牙萌出时牙槽骨开始形成、增高，并提供形成中的牙周膜一个骨性附着面。牙槽骨在牙失去后逐渐吸收、消失。牙根面的一部分直接与骨膜和牙龈结缔组织相连，称为“骨开窗”（fenestration）,如果呈v形缺口直达牙槽嵴顶，则为“骨开裂”（dehiscence），多见于前牙的唇侧和上颌磨牙的颊侧，也可并发于正畸治疗或牙周手术之后。第五节 牙周组织的增龄变化增龄（aging）是一个形态学和生理学上缓慢、自然的衰变过程。牙龈上

24、皮角化程度降低，钉突减少或无改变，一生中膜龈联合位置较为恒定。牙周膜宽度减少可能为咀嚼肌的强度下降，导致相应的牙周功能降低所致；由于牙骨质和牙槽骨不断沉积而侵占了牙周膜间隙，骨质疏松、血管减少、代谢率及修复功能下降，牙骨质的量随年龄的增长而不断增加。第六节 机体防御机制对牙周组织的作用一、上皮屏障二、吞噬细胞中性粒细胞单核巨噬细胞三、龈沟液龈沟液（gingival crevicular fluid,gcf）是指从牙龈结缔组织通过龈沟内上皮和结合上皮渗入到龈沟内的液体，其主要成分与血清相似。牙龈健康者有极少量龈沟液，由组织内的渗透梯度而使组织液渗入龈沟内，因为即使临床上健康的牙龈沟内也含有少量的

25、菌斑，菌斑微生物产生一定量的大分子产物，这些产物可扩散而聚集于基底膜处，从而产生持续的渗透梯度，形成龈沟液的流动。龈沟液量增多是牙龈炎症早期的主要表现之一，常早于临床表征的出现。牙周治疗后的愈合期内龈沟液量也增加，但龈沟液量并不因牙合创伤而增加，细菌或其它颗粒性物质进入龈沟，它们在数分钟后随龈沟液的流出而被清除，龈沟液这种清洗龈沟的作用是局部防御机制的一种重要方式。免疫球蛋白与口腔防御功能有关，具有抗特异性致病菌的功能，其中igg水平高于iga和igm。国内外的研究表明，牙周炎患者血清及龈沟液内抗牙龈卟啉单胞菌（pg）、抗伴放线放线杆菌（aa）等牙周致病菌的特异抗体水平显著高于牙周健康者，龈沟

26、液特异抗体igg水平的升高与该部位牙周袋内特异细菌的感染有较强的相关性。在炎症时龈沟液中的炎症介质水平增高，如il-1、pge2等。il-1是炎症反应的主要介质。白细胞是龈沟液中的重要防御细胞，在牙周健康者的龈沟液内，在牙周健康者的龈沟内，中性粒细胞占91%，单核细胞约占9%。在单核细胞中，b淋巴细胞占多数，其次为t淋巴细胞和单核吞噬细胞。在正常外周血中，t淋巴细胞与b淋巴细胞之比为3：1，而在龈沟液内则相反，为1：3。龈沟液中含有多种酶，天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、胶原酶等均能在龈沟液中被检出，并与牙周病的严重程度和活动期等有一定的关系。龈沟液中的酶抑制物是由局部产生或是血浆循环中来。从全身

27、途径进入体内的某些药物如抗生素等，也可进入龈沟液，并达到高而持久的深度，因而可有利于牙周治疗，口服四环素后，龈沟液内药物浓度为血清的27倍，16小时后仍为血清中浓度的10倍。龈沟液具有以下作用：（1）冲洗龈沟内的细菌等外来物质；（2）含有可以增进上皮附着于牙面的血浆蛋白；（3）具有抗微生物的成分；（4）在牙龈防御机制中，所含补体可促进抗体的活化；（5）能提供龈下细菌丰富的营养成分；（6）提供牙石矿化的矿物质。四、唾液唾液是一种维持口腔健康的重要体液，由三对大涎腺和许多涎腺分泌，也有龈沟液的参与，具有润滑、缓冲、清洁、抗微生物、凝集、薄膜形成、消化等多种功能，是宿主口腔免疫防御系统的重要组成部分

28、之一。唾液功能失调会导致严重的口腔软、硬组织疾患。唾液蛋白参与了牙菌斑的初始形成，即在清洁的牙面首先形成唾液膜，然后细菌粘附其上，唾液还参与了菌斑的矿化，形成牙结石。3、 溶菌酶4、 过氧化物酶5、 乳铁蛋白6、 分泌型免疫球蛋白a（siga）7、 igg和igm上皮附着的封闭作用、结合上皮细胞的快速更新和修复能力以及上皮组织的先天免疫作用；中性粒细胞和单核巨噬细胞的吞噬和杀菌作用等，构成了牙周组织的多重防御机制。编者按：大地涵藏万物，孕育生命，被誉为人类的母亲。但是，近年来，伴随我国工业化的快速发展，大地不断遭到各种污染的伤害。仅仅因土壤污染防治不足、环境监管乏力，导致的食品药品安全事件就频

29、频发生，2008年以来，全国已发生百余起重大污染事故。目前我国大地污染现状严峻，成因十分复杂，形成令人扼腕的“大地之殇”。经济参考报以此为主题，探寻大地污染背后所触及的我国农业、工业、城市化进程中关于生存与发展的一系列深层矛盾与两难抉择，并以“大地之殇”系列报道的形式在“深度”版推出，敬请关注。大地之殇一黑土地之悲占全国粮食总产五分之一的东北黑土区是我国最重要的商品粮基地，但一个并不为多数人了解的严峻事实是，支撑粮食产量的黑土层却在过去半个多世纪里减少了50%，并在继续变薄，几百年才形成一厘米的黑土层正以每年近一厘米的速度消失。照此速度，部分黑土层或将在几十年后消失殆尽，东北这一中国最大粮仓的

30、产能也将遭受无法挽回的损失。记者 孙彬 管建涛 连振祥 吉哲鹏 娄辰 李松南京 哈尔滨 兰州 昆明 济南 重庆报道毒土：gdp至上的恶果当前，我国土壤污染出现了有毒化工和重金属污染由工业向农业转移、由城区向农村转移、由地表向地下转移、由上游向下游转移、由水土污染向食品链转移的趋势，逐步积累的污染正在演变成污染事故的频繁爆发。日益加剧的污染趋势可能还要持续30年“目前，我国土壤污染呈日趋加剧的态势，防治形势十分严峻。”多年来，中国土壤学会副理事长、中国农业科学院研究员张维理教授一直关注我国土壤污染问题“我国土壤污染呈现一种十分复杂的特点，呈现新老污染物并存、无机有机污染混合的局面。”“现在我国土

31、壤污染比各国都要严重，日益加剧的污染趋势可能还要持续30年。”中国土壤学专家，南京农业大学教授潘根兴告诉经济参考报记者，这些污染包括随经济发展日益普遍的重金属污染、以点状为主的化工污染、塑料电子废弃物污染及农业污染等。国土资源部统计表明，目前全国耕种土地面积的10%以上已受重金属污染。环保部南京环科所研究员单艳红说，华南部分城市约有一半的耕地遭受镉、砷、汞等有毒重金属和石油类有机物污染；长三角有的城市连片的农田受多种重金属污染，致使10%的土壤基本丧失生产力，成为“毒土”。农药化肥污染同样严重。张维理说，我国农药使用量达130万吨，是世界平均水平的2.5倍。黑龙江农业监测站杜桂德站长说：“目前

32、，农药和化肥的实际利用率不到30%，其余70%以上都污染环境了。”云南农业大学测算，每年大量使用的农药仅有0.1%左右可以作用于目标病虫，99.9%的农药则进入生态系统，造成大量土壤重金属、激素的有机污染。“不仅污染加重，而且还在转移扩散。”潘根兴说，当前，我国土壤污染还出现了有毒化工和重金属污染由工业向农业转移、由城区向农村转移、由地表向地下转移、由上游向下游转移、由水土污染向食品链转移的趋势，逐步积累的污染正在演变成污染事故的频繁爆发。2008年以来，全国已发生百余起重大污染事故，包括砷、镉、铅等重金属污染事故达30多起。其中浏阳镉污染事件不仅污染了厂区周边的农田和林地，还造成2人死亡，5

33、00余人镉超标。频繁爆发的污染事故损失惨重，不仅增加了环境保护治理成本，也使社会稳定成本大增，而土壤污染修复所需的费用更是天价。常州农药厂土壤修复需2亿元，无锡胡埭电镀厂重金属铬污染修复费用890万元，苏州化工厂需数亿至数十亿元。每年因土壤污染致粮食减产100亿公斤污染的加剧导致土壤中的有益菌大量减少，土壤质量下降，自净能力减弱，影响农作物的产量与品质，危害人体健康，甚至出现环境报复风险。潘根兴教授说“许多土壤污染地区已超过土壤的自净能力，没有外来的治理干预，千百年后土壤也无法自净，有的地块永远都无法自净，甚至出现环境报复。”一是生态关系失衡，引起生态环境恶化。中国科学院地理科学与资源研究所在

34、长江三角洲等地调查的主要农产品，农药残留超标率高达16%以上，致使稻田生物多样性不断减少，系统稳定性不断降低。“吃土吐土，净化土壤，作为土壤的义工，蚯蚓的存在是土壤重要的环境指标，对土壤具有重大意义。”令潘根兴教授忧心的是，现在，土壤中的蚯蚓、土鳖及各种有益菌等大量消失，农作物害虫的天敌青蛙的数量大减，自然生态面临危机。云南农业大学副教授周江鸿等人在湖北、安徽等地的农田里发现，杀虫剂的使用对稻田节肢动物物种有损害作用，使得稻田天敌和害虫的平衡关系被打破。二是土壤质量下降，使农作物减产降质。重金属污染的增加，农药、化肥的大量使用，造成土壤有机质含量下降，土壤板结，导致农产品产量与品质下降。农业部

35、全国农技推广中心高级农艺师陈志群认为，由于农药、化肥和工业导致的土壤污染，我国粮食每年因此减产100亿公斤。环保部门估算，全国每年因重金属污染的粮食高达1200万吨，造成的直接经济损失超过200亿元。三是重金属病开始出现，人们身体健康和农业可持续发展构成严重威胁。汞、镉、铅、铬、砷五种重金属被称为重金属的“五毒”，对人有致命的危害。苏州环境科学研究所所长杨积德说“这些污染严重影响儿童发育，使人致病、致癌，危及人体生命健康。”上世纪70年代，日本曾出现“痛痛病”，是镉对人类生活环境的污染而引起的，影响面很广，受害者众多，所以被公认为是“公害病”。潘根兴教授在全国各地市场上进行的调查也显示，约有1

36、0%的大米存在重金属镉超标。他说：“这些镉米对自产自食的农民来说无疑是致命的风险。”令人担忧的是，一些“痛痛病”初期症状已开始在我国南方部分地区出现“土壤污染导致的疾病将严重威胁人类健康和农业可持续发展，最终危害中华民族的子孙未来。”“宁愿毒死也要gdp”？产业模式亟待反思土壤污染如隐形“杀手”，难以察觉却可能直接危害人体健康，特别是重金属在蔬菜、粮食中的累积，将处于食物链顶端的人类置于危险境地，甚至产生环境报复。“土壤污染的加剧原因有天灾，但更多是人祸，不科学的发展是环境恶化的主要原因。”南京农业大学教授潘根兴认为，土壤污染主要一来自矿山采冶、工业“三废”、污灌、固废堆放等，基本上都属于人为

37、因素，表明近年来的产业发展模式亟待反思。当前，令人忧心的是各地以追求g d p为核心的政绩观，不科学的产业发展模式和大量违法排污、超量排污。记者在调研中发现，一些地方发展心切，抱着“宁愿毒死也要g d p”的心态，有意无意地忽视环境保护，导致“引进企业就是引进污染，发展经济就是破坏环境”的恶果。面对企业违法排污，一些地方政府成为企业的保护伞，通过变通政策打擦边球，甚至开绿灯，最终大事化小，小事化了。保护环境不被污染，是各级政府的法定职责。污染事件暴露了各地环保意识薄弱，政府监督缺失，是整个社会的耻辱。“不断发生的污染事件告诉人们，缺乏对自然环境的敬畏与呵护，对公共利益和公众生命漠不关心，暴露出

38、企业环境意识薄弱和地方政府责任缺失。”江苏省小康发展研究中心主任、江苏省委党校教授冯治指出，必须反思高歌猛进的产业发展模式，真正落实转变发展方式的政策，实现社会经济可持续发展。黑土层流失 危及中国最大粮仓黑土层变薄，是指黑土地的有效耕层变薄，直接导致支撑粮食产能的有机质含量降低，土壤肥力下降。然而，农业科技进步和高产作物增加作用下的粮食增产，在一定程度上“掩盖”了黑土层日渐变薄、耕地质量下降的严峻现实，导致农民和相关部门放松对耕地质量的保护。有关专家建议，应尽早完善耕地质量建设法规，扩大保护性耕作技术应用，用最小代价守住我国最大“粮仓”的产粮之本。“一两黑土换二两油”的日子再不会有了“以前挖两

39、锹深还是黑土，现在一锹后就基本看不到了。”黑龙江省依兰县三道岗镇三道岗村农民程先粟从自己地里抓起一把黑土，“你瞅瞅，黑土都不太黑了，一两黑土换二两油的日子再也不会有了。”作为世界三大黑土区之一，东北黑土区总面积约3523.3万公顷，分布在黑龙江、吉林、辽宁省和内蒙古自治区境内，粮食年产量约占全国五分之一，是我国重要的玉米、粳稻等商品粮供应地，粮食商品量、调出量均居全国首位。由中国科学院、东北农业大学、吉林省农业科学院等院所专家联合调研形成的“东北黑土资源利用现状及发展战略研究”指出，东北黑土地初垦时黑土厚度一般在60至80厘米，开垦20年的黑土层则减至60至70厘米，开垦70至80年的黑土层只

40、剩下20至30厘米。“建国初期，黑龙江省黑土层大都一米多厚，现在找半米深的都难了，水土流失严重地区只剩下表皮薄薄一层，颜色也由黑变黄。”黑龙江省土肥管理站站长胡瑞轩有些感慨，形成1厘米的熟化黑土层大约需要50年，半米就得上千年，而现在东北黑土区平均每年流失0.3至1厘米的黑土层。有专家担心，“如果不及早治理，部分黑土层或将在几十年后消失殆尽。”“黑土层变薄，就是指黑土地的有效耕层变薄，直接导致支撑粮食产能的有机质含量降低，土壤肥力下降。”中国科学院东北地理与农业生态研究所研究员韩晓增断言，这势必影响我国粮食安全。黑龙江省土肥管理站对肇东、讷河等县市区的耕地检测显示，从1982年第二次土壤普查到

41、2007年的25年间，耕地土壤有机质已相对下降两成，严重地区下降六成。地越来越没劲儿，想增产就得大量用化肥。最近几年，45岁的张艳峰感觉自家水稻田患上了“化肥依赖症”。老张是吉林省前郭县平凤乡黑岗子村农民，“10年前一亩水稻就用60多斤肥，如今已经翻番到120斤了，不施肥就得减产一半”。老张还有些担心，现在能靠化肥增产，这地要是越来越没劲儿，以后可能化肥也无能为力了。据了解，吉林省位于东北黑土区中部“十一五”期间完成小流域综合治理840条，治理水土流失面积5600多平方公里，但黑土地水土流失还没有得到有效控制，全省仍有3.15万平方公里的水土流失面积亟须治理。“几年后就不是自己的地了，谁还愿意

42、投入保护？”经济参考报记者在辽宁、吉林、黑龙江三省粮食主产区了解到，当地一些土地已连续十几年种玉米、水稻等同一种作物，吸收养分单一，加上盲目施肥普遍，土壤养分失衡加剧。由于土地分散，不少农民常年使用小型农机具耕作，耕层越来越浅板结严重“晴天硬邦邦，雨天不渗汤”就是真实写照。由于高产作物面积增加、农田水利设施不断完善，特别是化肥使用量大增等因素支撑，在黑土层日渐变薄的同时，东北黑土区粮食产量仍然稳中有升。但专家指出，恰恰是粮食增产在一定程度上“掩盖”了黑土层变薄、耕地质量下降的严峻现实，这反倒容易导致农民和有关部门放松对耕地质量的保护。东北部分黑土区在发展粮食生产过程中已透支耕地产出能力，黑土层变薄的风险性被粮食增产淡化，严重性正在人为和自然因素的“合谋”影响下加剧。“最重要的是耕地质量保护法规不完善，作为耕地使用主体的农民缺乏保护耕地质量的主动性。”中国农科院土壤肥料研究所副所长、中国土壤学会副理事长张维理一语道破黑土质量下降的玄机，我国自20世纪80年代开始农村耕地转化为一家一户的经营方式，耕地管理单元变小，使用权变更频繁，农民保护耕地积极