中西医结合临床专业毕业论文[精品论文]冠心病急性冠脉综合征中医辨证分型与PAI-1、ACE2的相关性研究

1、中西医结合临床专业毕业论文 精品论文 冠心病急性冠脉综合征中医辨证分型与pai-1、ace2的相关性研究关键词：冠心病 急性冠脉综合征 中医证型 冠状动脉造影 纤溶酶原激活物抑制剂-1 血管紧张素转换酶2摘要：随着经济的发展，冠心病发病率逐渐上升，纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）是组织特异性纤溶酶原激活剂（t-pa）和尿激酶型纤溶酶原激活剂（u-pa）的主要生理学抑制剂，在血栓的发生发展中起着重要的作用，ace2是肾素-血管紧张素系统（ras）的又一新成员，使传统的ras系统更加复杂，研究证明ace2与冠心病密切相关。随着检测技术的提高，中医的传统的诊断方法需要改进，需要注入新的技术和活

2、力。 目的： 通过检测血清纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）、ace2水平，探讨血清pal-1、ace2水平与冠心病中医辨证分型、冠心病病变程度之间的相关性，为冠心病中西医结合的研究提供临床依据。 方法： 临床确诊并经过冠状动脉造影术（cag）证实的急性冠脉综合征患者139例，正常对照组30例。急性冠脉综合征患者入院时收集一般资料、症状、体征、舌象、脉象等临床资料，进行辨证分型，其中心血瘀阻31例；痰阻心脉47例，；心肾阴虚33例；阳气虚衰28例。根据cag结果进行病变范围分组，分为单支病变组、双支病变组、多支病变组。正常对照组30例。收集所有研究对象的一般资料，并收集患者入院相关检查指标

3、如：心电图、心脏彩超、心肌酶谱等，患者术前留取空腹血4ml，所有标本在室温下静置1-2小时待血清析出，然后用离心机离心20min（3000r/min），将上清转移至ependorf管，放置在-70冰箱保存，最后统一用酶联免疫吸附法（elisa）法检测血清pai-1、ace2水平。统计采用方差分析、t或t检验进行冠心病组与正常对照组、各中医辨证分型组、各病变范围组各检测指标的两两比较或直线相关分析。 结果： 1.冠心病组与正常对照组一般资料分析发现，冠心病组除高密度脂蛋白低于正常对照组外，其余指标如体重指数（bmi）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、低密度脂蛋白（ldl-c）、pai-1及a

4、ce2水平均高于正常对照组，其中，tc、tg、ace2有统计学差异（p<0.05）； 2.三支病变组的血清pai-1、ace2水平以及年龄、ldl-c、tg、冠脉积分高于单支病变和双支病变组，但只有年龄、冠脉积分有统计学差异； 3.ace2与冠脉积分呈正相关；pai-1未发现其相关性；年龄与冠脉积分呈正相关； 4.在不同性别之间，未发现pai-1、ace2及冠脉病变严重程度之间有差异； 5.各中医辨证分型与正常对照组之间相比，tc、tg、ace2水平高正常对照组，有统计学差异，但各证型间无发现统计学差异； 结论： 1.冠心病组血清pai-1、ace2水平显著高于正常对照组，具有一

5、定的临床意义； 2.血清pai-1水平受多种因素影响，临床上需综合考虑； 3.血清ace2水平可作为acs的发病危险因素及检测指标之一； 4.血清pai-1水平与冠脉病变严重程度无明显相关性，ace2水平与冠脉严重程度的相关性需进一步观察； 5.中医辨证分型不能评估冠脉病变的严重程度； 6.中医辨证分型各组之间，血清pai-1、ace2水平无显著差异，不能为冠心病中医现代化辨证分型提供依据。正文内容 随着经济的发展，冠心病发病率逐渐上升，纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）是组织特异性纤溶酶原激活剂（t-pa）和尿激酶型纤溶酶原激活剂（u-pa）的主要生理学抑制剂，在血栓的发生发展中起着重要

6、的作用，ace2是肾素-血管紧张素系统（ras）的又一新成员，使传统的ras系统更加复杂，研究证明ace2与冠心病密切相关。随着检测技术的提高，中医的传统的诊断方法需要改进，需要注入新的技术和活力。 目的： 通过检测血清纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）、ace2水平，探讨血清pal-1、ace2水平与冠心病中医辨证分型、冠心病病变程度之间的相关性，为冠心病中西医结合的研究提供临床依据。 方法： 临床确诊并经过冠状动脉造影术（cag）证实的急性冠脉综合征患者139例，正常对照组30例。急性冠脉综合征患者入院时收集一般资料、症状、体征、舌象、脉象等临床资料，进行辨证分型，其中心血瘀阻31例；

7、痰阻心脉47例，；心肾阴虚33例；阳气虚衰28例。根据cag结果进行病变范围分组，分为单支病变组、双支病变组、多支病变组。正常对照组30例。收集所有研究对象的一般资料，并收集患者入院相关检查指标如：心电图、心脏彩超、心肌酶谱等，患者术前留取空腹血4ml，所有标本在室温下静置1-2小时待血清析出，然后用离心机离心20min（3000r/min），将上清转移至ependorf管，放置在-70冰箱保存，最后统一用酶联免疫吸附法（elisa）法检测血清pai-1、ace2水平。统计采用方差分析、t或t检验进行冠心病组与正常对照组、各中医辨证分型组、各病变范围组各检测指标的两两比较或直线相关分析。 结果

8、： 1.冠心病组与正常对照组一般资料分析发现，冠心病组除高密度脂蛋白低于正常对照组外，其余指标如体重指数（bmi）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、低密度脂蛋白（ldl-c）、pai-1及ace2水平均高于正常对照组，其中，tc、tg、ace2有统计学差异（p<0.05）； 2.三支病变组的血清pai-1、ace2水平以及年龄、ldl-c、tg、冠脉积分高于单支病变和双支病变组，但只有年龄、冠脉积分有统计学差异； 3.ace2与冠脉积分呈正相关；pai-1未发现其相关性；年龄与冠脉积分呈正相关； 4.在不同性别之间，未发现pai-1、ace2及冠脉病变严重程度之间有差异； 5

9、.各中医辨证分型与正常对照组之间相比，tc、tg、ace2水平高正常对照组，有统计学差异，但各证型间无发现统计学差异； 结论： 1.冠心病组血清pai-1、ace2水平显著高于正常对照组，具有一定的临床意义； 2.血清pai-1水平受多种因素影响，临床上需综合考虑； 3.血清ace2水平可作为acs的发病危险因素及检测指标之一； 4.血清pai-1水平与冠脉病变严重程度无明显相关性，ace2水平与冠脉严重程度的相关性需进一步观察； 5.中医辨证分型不能评估冠脉病变的严重程度； 6.中医辨证分型各组之间，血清pai-1、ace2水平无显著差异，不能为冠心病中医现代化辨证分型提供依据。随着经济的发

10、展，冠心病发病率逐渐上升，纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）是组织特异性纤溶酶原激活剂（t-pa）和尿激酶型纤溶酶原激活剂（u-pa）的主要生理学抑制剂，在血栓的发生发展中起着重要的作用，ace2是肾素-血管紧张素系统（ras）的又一新成员，使传统的ras系统更加复杂，研究证明ace2与冠心病密切相关。随着检测技术的提高，中医的传统的诊断方法需要改进，需要注入新的技术和活力。 目的： 通过检测血清纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）、ace2水平，探讨血清pal-1、ace2水平与冠心病中医辨证分型、冠心病病变程度之间的相关性，为冠心病中西医结合的研究提供临床依据。 方法： 临床确诊并经

11、过冠状动脉造影术（cag）证实的急性冠脉综合征患者139例，正常对照组30例。急性冠脉综合征患者入院时收集一般资料、症状、体征、舌象、脉象等临床资料，进行辨证分型，其中心血瘀阻31例；痰阻心脉47例，；心肾阴虚33例；阳气虚衰28例。根据cag结果进行病变范围分组，分为单支病变组、双支病变组、多支病变组。正常对照组30例。收集所有研究对象的一般资料，并收集患者入院相关检查指标如：心电图、心脏彩超、心肌酶谱等，患者术前留取空腹血4ml，所有标本在室温下静置1-2小时待血清析出，然后用离心机离心20min（3000r/min），将上清转移至ependorf管，放置在-70冰箱保存，最后统一用酶联免

12、疫吸附法（elisa）法检测血清pai-1、ace2水平。统计采用方差分析、t或t检验进行冠心病组与正常对照组、各中医辨证分型组、各病变范围组各检测指标的两两比较或直线相关分析。 结果： 1.冠心病组与正常对照组一般资料分析发现，冠心病组除高密度脂蛋白低于正常对照组外，其余指标如体重指数（bmi）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、低密度脂蛋白（ldl-c）、pai-1及ace2水平均高于正常对照组，其中，tc、tg、ace2有统计学差异（p<0.05）； 2.三支病变组的血清pai-1、ace2水平以及年龄、ldl-c、tg、冠脉积分高于单支病变和双支病变组，但只有年龄、冠脉

13、积分有统计学差异； 3.ace2与冠脉积分呈正相关；pai-1未发现其相关性；年龄与冠脉积分呈正相关； 4.在不同性别之间，未发现pai-1、ace2及冠脉病变严重程度之间有差异； 5.各中医辨证分型与正常对照组之间相比，tc、tg、ace2水平高正常对照组，有统计学差异，但各证型间无发现统计学差异； 结论： 1.冠心病组血清pai-1、ace2水平显著高于正常对照组，具有一定的临床意义； 2.血清pai-1水平受多种因素影响，临床上需综合考虑； 3.血清ace2水平可作为acs的发病危险因素及检测指标之一； 4.血清pai-1水平与冠脉病变严重程度无明显相关性，ace2水平与冠脉严重程度的相

14、关性需进一步观察； 5.中医辨证分型不能评估冠脉病变的严重程度； 6.中医辨证分型各组之间，血清pai-1、ace2水平无显著差异，不能为冠心病中医现代化辨证分型提供依据。随着经济的发展，冠心病发病率逐渐上升，纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）是组织特异性纤溶酶原激活剂（t-pa）和尿激酶型纤溶酶原激活剂（u-pa）的主要生理学抑制剂，在血栓的发生发展中起着重要的作用，ace2是肾素-血管紧张素系统（ras）的又一新成员，使传统的ras系统更加复杂，研究证明ace2与冠心病密切相关。随着检测技术的提高，中医的传统的诊断方法需要改进，需要注入新的技术和活力。 目的： 通过检测血清纤溶酶原激活

15、物抑制剂-1（pai-1）、ace2水平，探讨血清pal-1、ace2水平与冠心病中医辨证分型、冠心病病变程度之间的相关性，为冠心病中西医结合的研究提供临床依据。 方法： 临床确诊并经过冠状动脉造影术（cag）证实的急性冠脉综合征患者139例，正常对照组30例。急性冠脉综合征患者入院时收集一般资料、症状、体征、舌象、脉象等临床资料，进行辨证分型，其中心血瘀阻31例；痰阻心脉47例，；心肾阴虚33例；阳气虚衰28例。根据cag结果进行病变范围分组，分为单支病变组、双支病变组、多支病变组。正常对照组30例。收集所有研究对象的一般资料，并收集患者入院相关检查指标如：心电图、心脏彩超、心肌酶谱等，患者

16、术前留取空腹血4ml，所有标本在室温下静置1-2小时待血清析出，然后用离心机离心20min（3000r/min），将上清转移至ependorf管，放置在-70冰箱保存，最后统一用酶联免疫吸附法（elisa）法检测血清pai-1、ace2水平。统计采用方差分析、t或t检验进行冠心病组与正常对照组、各中医辨证分型组、各病变范围组各检测指标的两两比较或直线相关分析。 结果： 1.冠心病组与正常对照组一般资料分析发现，冠心病组除高密度脂蛋白低于正常对照组外，其余指标如体重指数（bmi）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、低密度脂蛋白（ldl-c）、pai-1及ace2水平均高于正常对照组，其中，tc

17、、tg、ace2有统计学差异（p<0.05）； 2.三支病变组的血清pai-1、ace2水平以及年龄、ldl-c、tg、冠脉积分高于单支病变和双支病变组，但只有年龄、冠脉积分有统计学差异； 3.ace2与冠脉积分呈正相关；pai-1未发现其相关性；年龄与冠脉积分呈正相关； 4.在不同性别之间，未发现pai-1、ace2及冠脉病变严重程度之间有差异； 5.各中医辨证分型与正常对照组之间相比，tc、tg、ace2水平高正常对照组，有统计学差异，但各证型间无发现统计学差异； 结论： 1.冠心病组血清pai-1、ace2水平显著高于正常对照组，具有一定的临床意义； 2.血清pai-1水平

18、受多种因素影响，临床上需综合考虑； 3.血清ace2水平可作为acs的发病危险因素及检测指标之一； 4.血清pai-1水平与冠脉病变严重程度无明显相关性，ace2水平与冠脉严重程度的相关性需进一步观察； 5.中医辨证分型不能评估冠脉病变的严重程度； 6.中医辨证分型各组之间，血清pai-1、ace2水平无显著差异，不能为冠心病中医现代化辨证分型提供依据。随着经济的发展，冠心病发病率逐渐上升，纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）是组织特异性纤溶酶原激活剂（t-pa）和尿激酶型纤溶酶原激活剂（u-pa）的主要生理学抑制剂，在血栓的发生发展中起着重要的作用，ace2是肾素-血管紧张素系统（ras）

19、的又一新成员，使传统的ras系统更加复杂，研究证明ace2与冠心病密切相关。随着检测技术的提高，中医的传统的诊断方法需要改进，需要注入新的技术和活力。 目的： 通过检测血清纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）、ace2水平，探讨血清pal-1、ace2水平与冠心病中医辨证分型、冠心病病变程度之间的相关性，为冠心病中西医结合的研究提供临床依据。 方法： 临床确诊并经过冠状动脉造影术（cag）证实的急性冠脉综合征患者139例，正常对照组30例。急性冠脉综合征患者入院时收集一般资料、症状、体征、舌象、脉象等临床资料，进行辨证分型，其中心血瘀阻31例；痰阻心脉47例，；心肾阴虚33例；阳气虚衰28例

20、。根据cag结果进行病变范围分组，分为单支病变组、双支病变组、多支病变组。正常对照组30例。收集所有研究对象的一般资料，并收集患者入院相关检查指标如：心电图、心脏彩超、心肌酶谱等，患者术前留取空腹血4ml，所有标本在室温下静置1-2小时待血清析出，然后用离心机离心20min（3000r/min），将上清转移至ependorf管，放置在-70冰箱保存，最后统一用酶联免疫吸附法（elisa）法检测血清pai-1、ace2水平。统计采用方差分析、t或t检验进行冠心病组与正常对照组、各中医辨证分型组、各病变范围组各检测指标的两两比较或直线相关分析。 结果： 1.冠心病组与正常对照组一般资料分析发现，冠

21、心病组除高密度脂蛋白低于正常对照组外，其余指标如体重指数（bmi）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、低密度脂蛋白（ldl-c）、pai-1及ace2水平均高于正常对照组，其中，tc、tg、ace2有统计学差异（p<0.05）； 2.三支病变组的血清pai-1、ace2水平以及年龄、ldl-c、tg、冠脉积分高于单支病变和双支病变组，但只有年龄、冠脉积分有统计学差异； 3.ace2与冠脉积分呈正相关；pai-1未发现其相关性；年龄与冠脉积分呈正相关； 4.在不同性别之间，未发现pai-1、ace2及冠脉病变严重程度之间有差异； 5.各中医辨证分型与正常对照组之间相比，tc、tg

22、、ace2水平高正常对照组，有统计学差异，但各证型间无发现统计学差异； 结论： 1.冠心病组血清pai-1、ace2水平显著高于正常对照组，具有一定的临床意义； 2.血清pai-1水平受多种因素影响，临床上需综合考虑； 3.血清ace2水平可作为acs的发病危险因素及检测指标之一； 4.血清pai-1水平与冠脉病变严重程度无明显相关性，ace2水平与冠脉严重程度的相关性需进一步观察； 5.中医辨证分型不能评估冠脉病变的严重程度； 6.中医辨证分型各组之间，血清pai-1、ace2水平无显著差异，不能为冠心病中医现代化辨证分型提供依据。随着经济的发展，冠心病发病率逐渐上升，纤溶酶原激活物抑制剂-

23、1（pai-1）是组织特异性纤溶酶原激活剂（t-pa）和尿激酶型纤溶酶原激活剂（u-pa）的主要生理学抑制剂，在血栓的发生发展中起着重要的作用，ace2是肾素-血管紧张素系统（ras）的又一新成员，使传统的ras系统更加复杂，研究证明ace2与冠心病密切相关。随着检测技术的提高，中医的传统的诊断方法需要改进，需要注入新的技术和活力。 目的： 通过检测血清纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）、ace2水平，探讨血清pal-1、ace2水平与冠心病中医辨证分型、冠心病病变程度之间的相关性，为冠心病中西医结合的研究提供临床依据。 方法： 临床确诊并经过冠状动脉造影术（cag）证实的急性冠脉综合征患

24、者139例，正常对照组30例。急性冠脉综合征患者入院时收集一般资料、症状、体征、舌象、脉象等临床资料，进行辨证分型，其中心血瘀阻31例；痰阻心脉47例，；心肾阴虚33例；阳气虚衰28例。根据cag结果进行病变范围分组，分为单支病变组、双支病变组、多支病变组。正常对照组30例。收集所有研究对象的一般资料，并收集患者入院相关检查指标如：心电图、心脏彩超、心肌酶谱等，患者术前留取空腹血4ml，所有标本在室温下静置1-2小时待血清析出，然后用离心机离心20min（3000r/min），将上清转移至ependorf管，放置在-70冰箱保存，最后统一用酶联免疫吸附法（elisa）法检测血清pai-1、ac

25、e2水平。统计采用方差分析、t或t检验进行冠心病组与正常对照组、各中医辨证分型组、各病变范围组各检测指标的两两比较或直线相关分析。 结果： 1.冠心病组与正常对照组一般资料分析发现，冠心病组除高密度脂蛋白低于正常对照组外，其余指标如体重指数（bmi）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、低密度脂蛋白（ldl-c）、pai-1及ace2水平均高于正常对照组，其中，tc、tg、ace2有统计学差异（p<0.05）； 2.三支病变组的血清pai-1、ace2水平以及年龄、ldl-c、tg、冠脉积分高于单支病变和双支病变组，但只有年龄、冠脉积分有统计学差异； 3.ace2与冠脉积分呈正相

26、关；pai-1未发现其相关性；年龄与冠脉积分呈正相关； 4.在不同性别之间，未发现pai-1、ace2及冠脉病变严重程度之间有差异； 5.各中医辨证分型与正常对照组之间相比，tc、tg、ace2水平高正常对照组，有统计学差异，但各证型间无发现统计学差异； 结论： 1.冠心病组血清pai-1、ace2水平显著高于正常对照组，具有一定的临床意义； 2.血清pai-1水平受多种因素影响，临床上需综合考虑； 3.血清ace2水平可作为acs的发病危险因素及检测指标之一； 4.血清pai-1水平与冠脉病变严重程度无明显相关性，ace2水平与冠脉严重程度的相关性需进一步观察； 5.中医辨证分型不能评估冠脉

27、病变的严重程度； 6.中医辨证分型各组之间，血清pai-1、ace2水平无显著差异，不能为冠心病中医现代化辨证分型提供依据。随着经济的发展，冠心病发病率逐渐上升，纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）是组织特异性纤溶酶原激活剂（t-pa）和尿激酶型纤溶酶原激活剂（u-pa）的主要生理学抑制剂，在血栓的发生发展中起着重要的作用，ace2是肾素-血管紧张素系统（ras）的又一新成员，使传统的ras系统更加复杂，研究证明ace2与冠心病密切相关。随着检测技术的提高，中医的传统的诊断方法需要改进，需要注入新的技术和活力。 目的： 通过检测血清纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）、ace2水平，探讨血

28、清pal-1、ace2水平与冠心病中医辨证分型、冠心病病变程度之间的相关性，为冠心病中西医结合的研究提供临床依据。 方法： 临床确诊并经过冠状动脉造影术（cag）证实的急性冠脉综合征患者139例，正常对照组30例。急性冠脉综合征患者入院时收集一般资料、症状、体征、舌象、脉象等临床资料，进行辨证分型，其中心血瘀阻31例；痰阻心脉47例，；心肾阴虚33例；阳气虚衰28例。根据cag结果进行病变范围分组，分为单支病变组、双支病变组、多支病变组。正常对照组30例。收集所有研究对象的一般资料，并收集患者入院相关检查指标如：心电图、心脏彩超、心肌酶谱等，患者术前留取空腹血4ml，所有标本在室温下静置1-2

29、小时待血清析出，然后用离心机离心20min（3000r/min），将上清转移至ependorf管，放置在-70冰箱保存，最后统一用酶联免疫吸附法（elisa）法检测血清pai-1、ace2水平。统计采用方差分析、t或t检验进行冠心病组与正常对照组、各中医辨证分型组、各病变范围组各检测指标的两两比较或直线相关分析。 结果： 1.冠心病组与正常对照组一般资料分析发现，冠心病组除高密度脂蛋白低于正常对照组外，其余指标如体重指数（bmi）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、低密度脂蛋白（ldl-c）、pai-1及ace2水平均高于正常对照组，其中，tc、tg、ace2有统计学差异（p<

30、0.05）； 2.三支病变组的血清pai-1、ace2水平以及年龄、ldl-c、tg、冠脉积分高于单支病变和双支病变组，但只有年龄、冠脉积分有统计学差异； 3.ace2与冠脉积分呈正相关；pai-1未发现其相关性；年龄与冠脉积分呈正相关； 4.在不同性别之间，未发现pai-1、ace2及冠脉病变严重程度之间有差异； 5.各中医辨证分型与正常对照组之间相比，tc、tg、ace2水平高正常对照组，有统计学差异，但各证型间无发现统计学差异； 结论： 1.冠心病组血清pai-1、ace2水平显著高于正常对照组，具有一定的临床意义； 2.血清pai-1水平受多种因素影响，临床上需综合考虑； 3.血清ac

31、e2水平可作为acs的发病危险因素及检测指标之一； 4.血清pai-1水平与冠脉病变严重程度无明显相关性，ace2水平与冠脉严重程度的相关性需进一步观察； 5.中医辨证分型不能评估冠脉病变的严重程度； 6.中医辨证分型各组之间，血清pai-1、ace2水平无显著差异，不能为冠心病中医现代化辨证分型提供依据。随着经济的发展，冠心病发病率逐渐上升，纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）是组织特异性纤溶酶原激活剂（t-pa）和尿激酶型纤溶酶原激活剂（u-pa）的主要生理学抑制剂，在血栓的发生发展中起着重要的作用，ace2是肾素-血管紧张素系统（ras）的又一新成员，使传统的ras系统更加复杂，研究证

32、明ace2与冠心病密切相关。随着检测技术的提高，中医的传统的诊断方法需要改进，需要注入新的技术和活力。 目的： 通过检测血清纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）、ace2水平，探讨血清pal-1、ace2水平与冠心病中医辨证分型、冠心病病变程度之间的相关性，为冠心病中西医结合的研究提供临床依据。 方法： 临床确诊并经过冠状动脉造影术（cag）证实的急性冠脉综合征患者139例，正常对照组30例。急性冠脉综合征患者入院时收集一般资料、症状、体征、舌象、脉象等临床资料，进行辨证分型，其中心血瘀阻31例；痰阻心脉47例，；心肾阴虚33例；阳气虚衰28例。根据cag结果进行病变范围分组，分为单支病变组

33、、双支病变组、多支病变组。正常对照组30例。收集所有研究对象的一般资料，并收集患者入院相关检查指标如：心电图、心脏彩超、心肌酶谱等，患者术前留取空腹血4ml，所有标本在室温下静置1-2小时待血清析出，然后用离心机离心20min（3000r/min），将上清转移至ependorf管，放置在-70冰箱保存，最后统一用酶联免疫吸附法（elisa）法检测血清pai-1、ace2水平。统计采用方差分析、t或t检验进行冠心病组与正常对照组、各中医辨证分型组、各病变范围组各检测指标的两两比较或直线相关分析。 结果： 1.冠心病组与正常对照组一般资料分析发现，冠心病组除高密度脂蛋白低于正常对照组外，其余指标如

34、体重指数（bmi）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、低密度脂蛋白（ldl-c）、pai-1及ace2水平均高于正常对照组，其中，tc、tg、ace2有统计学差异（p<0.05）； 2.三支病变组的血清pai-1、ace2水平以及年龄、ldl-c、tg、冠脉积分高于单支病变和双支病变组，但只有年龄、冠脉积分有统计学差异； 3.ace2与冠脉积分呈正相关；pai-1未发现其相关性；年龄与冠脉积分呈正相关； 4.在不同性别之间，未发现pai-1、ace2及冠脉病变严重程度之间有差异； 5.各中医辨证分型与正常对照组之间相比，tc、tg、ace2水平高正常对照组，有统计学差异，但各证

35、型间无发现统计学差异； 结论： 1.冠心病组血清pai-1、ace2水平显著高于正常对照组，具有一定的临床意义； 2.血清pai-1水平受多种因素影响，临床上需综合考虑； 3.血清ace2水平可作为acs的发病危险因素及检测指标之一； 4.血清pai-1水平与冠脉病变严重程度无明显相关性，ace2水平与冠脉严重程度的相关性需进一步观察； 5.中医辨证分型不能评估冠脉病变的严重程度； 6.中医辨证分型各组之间，血清pai-1、ace2水平无显著差异，不能为冠心病中医现代化辨证分型提供依据。随着经济的发展，冠心病发病率逐渐上升，纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）是组织特异性纤溶酶原激活剂（t-

36、pa）和尿激酶型纤溶酶原激活剂（u-pa）的主要生理学抑制剂，在血栓的发生发展中起着重要的作用，ace2是肾素-血管紧张素系统（ras）的又一新成员，使传统的ras系统更加复杂，研究证明ace2与冠心病密切相关。随着检测技术的提高，中医的传统的诊断方法需要改进，需要注入新的技术和活力。 目的： 通过检测血清纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）、ace2水平，探讨血清pal-1、ace2水平与冠心病中医辨证分型、冠心病病变程度之间的相关性，为冠心病中西医结合的研究提供临床依据。 方法： 临床确诊并经过冠状动脉造影术（cag）证实的急性冠脉综合征患者139例，正常对照组30例。急性冠脉综合征患者

37、入院时收集一般资料、症状、体征、舌象、脉象等临床资料，进行辨证分型，其中心血瘀阻31例；痰阻心脉47例，；心肾阴虚33例；阳气虚衰28例。根据cag结果进行病变范围分组，分为单支病变组、双支病变组、多支病变组。正常对照组30例。收集所有研究对象的一般资料，并收集患者入院相关检查指标如：心电图、心脏彩超、心肌酶谱等，患者术前留取空腹血4ml，所有标本在室温下静置1-2小时待血清析出，然后用离心机离心20min（3000r/min），将上清转移至ependorf管，放置在-70冰箱保存，最后统一用酶联免疫吸附法（elisa）法检测血清pai-1、ace2水平。统计采用方差分析、t或t检验进行冠心病

38、组与正常对照组、各中医辨证分型组、各病变范围组各检测指标的两两比较或直线相关分析。 结果： 1.冠心病组与正常对照组一般资料分析发现，冠心病组除高密度脂蛋白低于正常对照组外，其余指标如体重指数（bmi）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、低密度脂蛋白（ldl-c）、pai-1及ace2水平均高于正常对照组，其中，tc、tg、ace2有统计学差异（p<0.05）； 2.三支病变组的血清pai-1、ace2水平以及年龄、ldl-c、tg、冠脉积分高于单支病变和双支病变组，但只有年龄、冠脉积分有统计学差异； 3.ace2与冠脉积分呈正相关；pai-1未发现其相关性；年龄与冠脉积分呈正

39、相关； 4.在不同性别之间，未发现pai-1、ace2及冠脉病变严重程度之间有差异； 5.各中医辨证分型与正常对照组之间相比，tc、tg、ace2水平高正常对照组，有统计学差异，但各证型间无发现统计学差异； 结论： 1.冠心病组血清pai-1、ace2水平显著高于正常对照组，具有一定的临床意义； 2.血清pai-1水平受多种因素影响，临床上需综合考虑； 3.血清ace2水平可作为acs的发病危险因素及检测指标之一； 4.血清pai-1水平与冠脉病变严重程度无明显相关性，ace2水平与冠脉严重程度的相关性需进一步观察； 5.中医辨证分型不能评估冠脉病变的严重程度； 6.中医辨证分型各组之间，血清

40、pai-1、ace2水平无显著差异，不能为冠心病中医现代化辨证分型提供依据。随着经济的发展，冠心病发病率逐渐上升，纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）是组织特异性纤溶酶原激活剂（t-pa）和尿激酶型纤溶酶原激活剂（u-pa）的主要生理学抑制剂，在血栓的发生发展中起着重要的作用，ace2是肾素-血管紧张素系统（ras）的又一新成员，使传统的ras系统更加复杂，研究证明ace2与冠心病密切相关。随着检测技术的提高，中医的传统的诊断方法需要改进，需要注入新的技术和活力。 目的： 通过检测血清纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）、ace2水平，探讨血清pal-1、ace2水平与冠心病中医辨证分型、

41、冠心病病变程度之间的相关性，为冠心病中西医结合的研究提供临床依据。 方法： 临床确诊并经过冠状动脉造影术（cag）证实的急性冠脉综合征患者139例，正常对照组30例。急性冠脉综合征患者入院时收集一般资料、症状、体征、舌象、脉象等临床资料，进行辨证分型，其中心血瘀阻31例；痰阻心脉47例，；心肾阴虚33例；阳气虚衰28例。根据cag结果进行病变范围分组，分为单支病变组、双支病变组、多支病变组。正常对照组30例。收集所有研究对象的一般资料，并收集患者入院相关检查指标如：心电图、心脏彩超、心肌酶谱等，患者术前留取空腹血4ml，所有标本在室温下静置1-2小时待血清析出，然后用离心机离心20min（30

42、00r/min），将上清转移至ependorf管，放置在-70冰箱保存，最后统一用酶联免疫吸附法（elisa）法检测血清pai-1、ace2水平。统计采用方差分析、t或t检验进行冠心病组与正常对照组、各中医辨证分型组、各病变范围组各检测指标的两两比较或直线相关分析。 结果： 1.冠心病组与正常对照组一般资料分析发现，冠心病组除高密度脂蛋白低于正常对照组外，其余指标如体重指数（bmi）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、低密度脂蛋白（ldl-c）、pai-1及ace2水平均高于正常对照组，其中，tc、tg、ace2有统计学差异（p<0.05）； 2.三支病变组的血清pai-1、a

43、ce2水平以及年龄、ldl-c、tg、冠脉积分高于单支病变和双支病变组，但只有年龄、冠脉积分有统计学差异； 3.ace2与冠脉积分呈正相关；pai-1未发现其相关性；年龄与冠脉积分呈正相关； 4.在不同性别之间，未发现pai-1、ace2及冠脉病变严重程度之间有差异； 5.各中医辨证分型与正常对照组之间相比，tc、tg、ace2水平高正常对照组，有统计学差异，但各证型间无发现统计学差异； 结论： 1.冠心病组血清pai-1、ace2水平显著高于正常对照组，具有一定的临床意义； 2.血清pai-1水平受多种因素影响，临床上需综合考虑； 3.血清ace2水平可作为acs的发病危险因素及检测指标之一

44、； 4.血清pai-1水平与冠脉病变严重程度无明显相关性，ace2水平与冠脉严重程度的相关性需进一步观察； 5.中医辨证分型不能评估冠脉病变的严重程度； 6.中医辨证分型各组之间，血清pai-1、ace2水平无显著差异，不能为冠心病中医现代化辨证分型提供依据。随着经济的发展，冠心病发病率逐渐上升，纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）是组织特异性纤溶酶原激活剂（t-pa）和尿激酶型纤溶酶原激活剂（u-pa）的主要生理学抑制剂，在血栓的发生发展中起着重要的作用，ace2是肾素-血管紧张素系统（ras）的又一新成员，使传统的ras系统更加复杂，研究证明ace2与冠心病密切相关。随着检测技术的提高，中医的传统的诊断方法需要改进，需要注入新的技术和活力。 目的： 通过检测血清纤溶酶原激活物抑制剂-1（pai-1）、ace2水平，探讨血清pal-1、ace2水平与冠心病中医辨证分型、冠心病病变程度之间的相关性，为冠心病中西医结合的研究提供临床依据。 方法： 临床确诊并经过冠状动脉造影术（cag）