表一高等学校教师职务任职资格申报表

1、高等学校教师职务任职资格申报表学校名称教师姓名所在院系 及教研室现任职务拟聘职务中华人民共和国教育部制四川省教育厅翻印填表说明1、表第 1至8页由本人填写，由教师所在系、学校审核。第 9页至 10页由二名同行专 家分别填写。2、本表第 9 页至 10 页（后页），呈报时必须加入。评审副教授，教授任职资格时，除须填写本表。尚须补报“专家鉴定意见” 。本表适 用于副教授、教授任职资格的申报。讲师、助教任职资格的申报表可由学校主管部门参 照本表制定。3、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。4、如填写内容较多，可另加附页。姓名性别出生年月照片民族籍贯工资（元）何时参加何 党派健康

2、状况现职务及任现 职务时间高校教龄参加工作 时间何时从何国回 国 定居最 后 学 历大学从 年 月至 年 月毕（肄）业于 校（院） 系 专业（修业 年 ）研究生从 年 月至 年 月毕（肄）业于 校（院） 系 专业（修业 年 ）何时、何校获 何种学位国内外留学、 进修的学校、 时间和内容现从事专业及专长参加何学术团体、任何职务担（兼）任党政 职务社会兼职何时何地受何 奖 励、处 分主要学历及社会经历自何年何月至何年何月在何地、何学校、何单位任职（或学习）证明人本人总结任现职以来的思想政治表现，教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩等）本人总结任现职以来的思想政治表现，教学、科学研究等工

3、作的能力及履行职责的情况、成绩等）（签名）年月日任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况自何年何月至何年何月讲授课程名称及其它教学任务学生 人数周学 时数总学 时数备注合计外语程度活页）专家鉴定意见活页）鉴定人姓名（签名盖章）专业技术职务专业 鉴定人所在单位公章 年 月 日10任现职以来发表的论（译）著、教科书、教学研究或 在实验及其它科学技术工作方面的成果题目何时在何刊物发表或出版社出版本人承担的部分11任现职以来主要科研成果目录时间科研项目本人承担任务完成任务情况12系（院） 全 面 审 查 意 见包 括 思 想 政 治 条 件、工 作 态 度、业 务 水 平 及 能 力）13系

4、（院） 全 面 审 查 意 见包 括 思 想 政 治 条 件、工 作 态 度、业 务 水 平 及 能 力）系党总支书记（签名盖章）公 章 年 月 日 系 主 任（签名盖章） 公 章 年 月 日14校 （院）党委政审意见校党委书记（签名盖章）公 章 年 月 日15学 校 （院） 教 师 职 务 评 审 委 员 会 学 科 评 议 组 评 审 意 见学科评议组组长（签名盖章）年月日总人数参加人数表决结果备注同意 人数不同意 人数弃权人数学 校 （院） 教 师 职 务 评 审 委 员 会 （ 教 师 职 务 评 审 组 ） 意 见评审委员会主任（评审组组长）（签名盖章） 公 章 年 月 日总人数参加人数表决结果备注同意 人数不同意 人数弃权 人数16省、自治区、直辖市、主管部委教师职务评审委员会学科评议组意见学科评议组 组长（签名盖章）年月日总人数参加人数表决结果备注同意 人数不同意 人数弃权 人数省、自治区、直辖市、主管部委教师职务评审委员会意见评审委员会主任（签名盖章） 公 章 年 月 日总人数参加人数表决结果