患者身份识别规章制度与流程

1、腕带管理制度一、目的保证医务人员随时对病人身份进行快速而准确的识别， 确保标识对象 的唯一性及正确性。二、术语患者标识腕带：是系在患者手腕上， 标有患者重要资料的身份标识带， 能够有效保证医务人员随时对患者进行快速而准确的识别， 防止被调 换或随意取下，确保标识对象的唯一性及正确性。三、正文（一）适用围1、需佩戴腕带的部门：住院部。2、需佩戴腕带的患者：意识不清患者；急诊抢救；住院患者；无自 主能力患者；语言交流障碍患者等。（二）使用注意事项1、不能随意调换或拆除。2、腕带的材质良好，不会引起患者皮肤过敏。3、腕带上的字迹不能被洗掉或被擦掉。4、根据患者情况选择大小合适的腕带。（三）腕带佩戴要

2、求1、腕带一般应由二位护士核对后佩戴在病人手腕上，如病情禁忌， 则佩戴在脚踝上。优先顺序：右手腕、左手腕、右脚踝、左脚踝。2、佩戴腕带前，应仔细核对病人病历。腕带上应注明患者病历号、 病区、床号、性别、年龄和过敏史，如在住院过程中药物皮试阳性 或发生过敏反应，也应随时记录在身份腕带上。3、佩戴腕带的患者，医护人员在对患者实施任何检查、操作或转运 患者前应核对腕带，确认患者身份。4、患者腕带佩戴标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤，手 部血运良好。5、患者转科或腕带遗失、损坏，必须立即佩戴新腕带。（1）核对患者病历。（2）要求患者口头证实自己的身份。（3）对无法沟通的患者，应请在场的家属证实

3、患者的身份。6、患者出院、转院时由护士拆除腕带。（四）佩戴腕带操作程序1、护士按患者身份识别制度准确确认患者身份；2、直接将患者资料用不褪色笔写在识别腕带上；3、请患者或家属核对无误；4、将腕带环绕于患者手腕或脚踝部，松紧及位置适宜。5、向患者及家属交代其用途及注意事项；6、患者出院时由责任护士将腕带剪断取下。患者身份识别管理制度为保证医疗质量和医疗安全， 避免因身份识别差错而发生各类医 疗不良事件、医疗差错或医疗事故，特制定本制度：一、为保证医疗安全， 来院就诊的每位病人应当如实提供真实的身份 信息。身份信息是指、性别、年龄等基本身份资料。相关人员有责任 依据患者的、户口本、医保卡、城乡居民

4、医保票据等有效证件，在各 种医疗文书、收款依据上填写患者、性别、年龄等。二、挂号及出入院处在输入病人身份信息时应当加以核对， 并对有疑 问的病人信息加以核实。三、医院在各种诊疗活动中严格执行查对制度，正确识别患者身份。 核对时让患者或家属述患者， 禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依 据。四、患者身份确认至少使用两种身份标识：住院患者需同时使用、床 号两种方式。门急诊患者使用、性别核对患者身份。医技科室核对患者身份和检查或治疗项目， 保证检查正确的患者和正确的部位。 医务 人员如发现发现身份信息不符之处应当与病人沟通、核实，并更正。 需要其他部门配合时应及时主动的进行协调。五、标本采集、给药、治

5、疗前，医护人员应让患者或家属述患者，并 至少同时使用两种患者身份识别方法， 核对床头卡和腕带， 确认患者 身份。六、对语言交流障碍、镇静期间等患者，必须佩带标注有身份信息的 腕带，如有遗失或损坏等情况，应当及时更换新腕带。诊疗过程中， 医护人员不但要与病人或其家属口头核对身份信息， 而且要根据腕 带 标注容进行身份信息的核对。 身份信息不符时， 应当先明确原因， 再根据具体情况进行诊疗活动。七、对无法进行患者身份确认的无名患者，需在“腕带”上注明“无 名氏 就诊卡号”作为身份识别信息。进行诊疗活动时，需双人核 对。八、患者转接时必须严格执行患者身份识别和交接登记制度。九、完善关键流程的患者识别措施 :1. 患者交接时严格执行身份识别制度， 认真交接病历等资料， 并填写 交接记录。2. 对无名、儿童、意识障碍、语言交流障碍、镇静期间等无法向医护 人员述自己的患者，由患者陪同人员述患者，如无陪同人员，须有双 人共同核对患者身份。3. 对无法进行患者身份确认的无名患者， 须有双人共同核对患者身份。患者身份识别流程图无法识别患者身份确认的方法和流程一、 身份确认前1、 首诊护士给患者戴上腕带并注明： （无名 +日期）；性别（男 / 女）；年龄（不详）；病历号；过敏史（不详） 。2、 如需检查、住院、各类单子均填写无名、病历号、性别等。3、报告总值班或保卫科，联系政府相关部