经络腧中医护理技术腧穴一二

1、腧穴是什么？腧穴是什么？ n腧穴腧穴是脏腑经络气血输注于躯体是脏腑经络气血输注于躯体 外部的特殊部位，也是疾病的反外部的特殊部位，也是疾病的反 应点和针灸的刺激点。应点和针灸的刺激点。 腧腧 穴穴 古代古代通通“俞俞”、“输输”： 输注、转输输注、转输。 原义为原义为“土室土室”：引申指：引申指 孔隙、空窍、凹陷处。孔隙、空窍、凹陷处。 古代，三字音义相通，有转输输注含义，通用；古代，三字音义相通，有转输输注含义，通用； 近代，近代，“腧腧”、“输输”、“俞俞”在应用时则各有所指：在应用时则各有所指： “腧腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称；标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称； “

2、输输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输 穴中的第三个穴位；穴中的第三个穴位； “俞俞”专指背俞穴，是脏腑经络之气输注于背腰部穴专指背俞穴，是脏腑经络之气输注于背腰部穴 位。位。 归属于十四经系统的穴位。归属于十四经系统的穴位。 未归入十四经的补充穴。未归入十四经的补充穴。 按压痛点取穴按压痛点取穴 凡归属于十二经脉和任、督脉（十凡归属于十二经脉和任、督脉（十 四经）的腧穴，总称四经）的腧穴，总称“经穴经穴”。 有具体穴名和固定有具体穴名和固定 的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸 主治证。主治证

3、。 经穴的数目：清代李学川针灸逢源记载经穴的数目：清代李学川针灸逢源记载361361穴，穴， 一直延用至今。一直延用至今。 其中其中双穴双穴（十二经穴）（十二经穴）309309穴穴 单穴单穴（任、督脉）（任、督脉）5252穴穴 凡未归入十四经穴范围，而有具体凡未归入十四经穴范围，而有具体 的位置和名称的经验效穴，统称的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇经外奇 穴穴”，简称，简称“奇穴奇穴” 。 有名称有名称 有固定位置。有固定位置。 但无经属但无经属 对某些病有奇特疗效对某些病有奇特疗效 凡以病痛局部或与病痛有关的压痛凡以病痛局部或与病痛有关的压痛 （或敏感）点作为腧穴的，统称为阿是穴，（或敏

4、感）点作为腧穴的，统称为阿是穴， 即即“以痛为腧以痛为腧”。又称。又称“不定穴不定穴”、“天应天应 穴穴” 。 无穴名无穴名 无固定位置。无固定位置。 无经属无经属 无主治规律，以疼痛、反应点为针无主治规律，以疼痛、反应点为针 刺穴刺穴 三类腧穴的特点三类腧穴的特点 定定 经经 定定 位位 定定 名名 主治作用主治作用 经经 穴穴 有归经有归经 分布在十四分布在十四 经中经中 有固定有固定 位置位置 有专用有专用 穴名穴名 局部作用局部作用 循经治本经本循经治本经本 脏腑器官病脏腑器官病 奇奇 穴穴无归经无归经 有固定有固定 位置位置 有专用有专用 穴名穴名 主要对某病有主要对某病有 特效特效

5、 局部作用局部作用 阿是穴阿是穴 无归经无归经 无固定位无固定位 置置 无专用无专用 穴名穴名 治局部病变治局部病变 （一）（一）诊断诊断 反应病证、协助诊断。反应病证、协助诊断。 1.1.反映形式反映形式腧穴范围以内腧穴范围以内 的的痛痛（压痛）、（压痛）、温温（局（局 部发凉发热）、部发凉发热）、形形（肿胀、硬节、突起、凹陷、丘疹（肿胀、硬节、突起、凹陷、丘疹 、 脱屑）、脱屑）、色色（发白、红，瘀点、瘀斑）。（发白、红，瘀点、瘀斑）。 2.2.反应特点反应特点 五脏病五脏病背俞穴、募穴、原穴、夹脊穴、阿是穴（脊背俞穴、募穴、原穴、夹脊穴、阿是穴（脊 柱两侧）柱两侧） 六腑病六腑病募穴、下

6、合穴、郄穴、夹脊穴、阿是穴（脊募穴、下合穴、郄穴、夹脊穴、阿是穴（脊 柱两侧）柱两侧） 外经病外经病局部穴、阿是穴局部穴、阿是穴 表里经病表里经病表里经穴表里经穴 （二）（二）治疗治疗 腧穴有接受刺激，防治疾病腧穴有接受刺激，防治疾病 的作用。的作用。 近治作用近治作用 远治作用远治作用 特殊作用特殊作用 近治作用：近治作用：腧穴能治疗其所在部位及邻腧穴能治疗其所在部位及邻 近部位的病症。近部位的病症。“腧穴所在，主治所及腧穴所在，主治所及” 举例：举例： 眼病：眼病：眼区的睛明、承泣、四眼区的睛明、承泣、四 白、瞳子髎白、瞳子髎 耳疾：耳疾：耳周的耳门、听宫、听耳周的耳门、听宫、听 会、翳风

7、会、翳风 头面部疾病：头面部疾病：头面部穴位头面部穴位 远治作用：远治作用：经穴不仅能治局部病症，还经穴不仅能治局部病症，还 能治疗本经循行所过远隔部位的病症。能治疗本经循行所过远隔部位的病症。 “经经 络所过，主治所及络所过，主治所及” 举例：举例： 合谷合谷上肢病症、头面部病症、外感发热上肢病症、头面部病症、外感发热 足三里足三里下肢病症、胃肠、胸腹、全身强下肢病症、胃肠、胸腹、全身强 壮要穴壮要穴 四总穴歌四总穴歌 前人：前人： 肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。 后人增：后人增： 心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水

8、沟。心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。 双相良性调节作用双相良性调节作用 当机体功能低下时机体功能增强当机体功能低下时机体功能增强 某些穴位某些穴位 (同一穴位同一穴位) 当机体功能亢进时当机体功能亢进时 恢复正常恢复正常 举例：举例：天枢天枢止泻止痢、通便止泻止痢、通便 合谷合谷发汗、止汗发汗、止汗 心动过速心动过速内关内关减慢心率减慢心率 心动过缓心动过缓内关内关恢复正常恢复正常 相对特异性相对特异性 v四缝四缝疳疾疳疾 v至阴至阴矫正胎位矫正胎位 v大椎大椎退热退热 v少泽少泽通乳通乳 v少商少商利咽利咽 v素素髎髎升压升压 近治作用近治作用远治作用远治作用特殊作用特殊作用

9、 概念概念 1.1.腧穴所在腧穴所在 部位的疾患部位的疾患 2.2.邻近组织邻近组织 器官的疾患器官的疾患 1.1.远隔部位的脏腑、远隔部位的脏腑、 组织器官的病症组织器官的病症 2.2.有的腧穴具有影响有的腧穴具有影响 全身的作用全身的作用 1.1.双向良性调双向良性调 整作用整作用 2.2.相对特异性相对特异性 的作用的作用 依据依据 腧穴所在，腧穴所在， 主治所在主治所在 经脉所过、主治所及经脉所过、主治所及 腧穴腧穴 范围范围 一切腧穴一切腧穴十四经肘膝关节以下十四经肘膝关节以下 的腧穴的腧穴 某些腧穴某些腧穴 临床临床 应用应用 近治作用近治作用 近部取穴近部取穴 远治作用远治作用远

10、部取远部取 穴穴 特殊作用特殊作用 随证取穴随证取穴 手阳明大肠经手阳明大肠经 ：三间：三间 ：二间：二间 ：商阳：商阳 ：曲池：曲池 ：阳溪：阳溪 经脉名称经脉名称 井井( (金金) )荥荥( (水水) )输输( (木木) )经经( (火火) )合合( (土土) ) 手阳明大肠经手阳明大肠经商阳商阳二间二间三间三间阳溪阳溪曲池曲池 手少阳心包经手少阳心包经关冲关冲液门液门中渚中渚支沟支沟天井天井 手太阳小肠经手太阳小肠经少泽少泽前谷前谷后溪后溪阳谷阳谷小海小海 足阳明胃经足阳明胃经厉兑厉兑内庭内庭陷谷陷谷解溪解溪足三里足三里 足少阳胆经足少阳胆经足窍阴足窍阴侠溪侠溪足临泣足临泣阳辅阳辅阳陵泉

11、阳陵泉 足太阳膀胱经足太阳膀胱经至阴至阴足通谷足通谷束骨束骨昆仑昆仑委中委中 体表标志法体表标志法 骨度分寸法骨度分寸法 手指比量法手指比量法 简便取穴法简便取穴法 固定体表标志法固定体表标志法依骨胳、肌肉、肢体在体表上的依骨胳、肌肉、肢体在体表上的 特定突起及凹陷取穴的方法。特定突起及凹陷取穴的方法。如：桡骨茎突上寻如：桡骨茎突上寻 列缺。列缺。 背部的标志：背部的标志： 第七颈椎棘突为最高的棘突第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛冈内端平第三胸椎棘突肩胛冈内端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突髂嵴平第四腰椎棘突 固定体表标志法固定体表标志法 动态

12、体表标志法动态体表标志法利用关节、肌肉、肢体随活动利用关节、肌肉、肢体随活动 而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。 如：屈肘如：屈肘, ,横纹尽头取曲池横纹尽头取曲池; ;张口张口, ,耳屏前方凹耳屏前方凹 陷取听宫陷取听宫; ;咬牙咬牙, ,咬肌隆起最高点取颊车。咬肌隆起最高点取颊车。 v是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、 长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标 准。准。 v见见7979“常用骨度分寸表常用骨度分寸表” 骨度分寸法骨度分寸法 头部头部 部位起止点：部位起

13、止点： 前发际至后发际为前发际至后发际为1212寸。寸。 说明：说明：如：前后发际不明如：前后发际不明, , 从眉心量至大椎穴作从眉心量至大椎穴作1818 寸，眉心至前发际寸，眉心至前发际3 3寸寸, , 大椎穴至后发际大椎穴至后发际3 3寸。寸。 胸腹部胸腹部 直寸直寸 胸部以肋间隙为定穴依据胸部以肋间隙为定穴依据 胸剑联合胸剑联合脐中脐中 8 8寸寸 脐中脐中耻骨联合上缘耻骨联合上缘 5 5寸寸 横寸横寸 两乳头之间两乳头之间 8 8寸寸 背部背部 以脊椎棘突为定穴依据以脊椎棘突为定穴依据 肩胛骨脊椎缘至背正中线：肩胛骨脊椎缘至背正中线：3 3寸寸 肩胛骨下角肩胛骨下角第七胸椎第七胸椎 髂

14、嵴髂嵴第四腰椎棘突第四腰椎棘突 第七胸椎第七胸椎 第四腰椎第四腰椎 上肢部上肢部 v腋前纹头腋前纹头肘横纹肘横纹 9 9寸寸 v前臂肘横纹前臂肘横纹腕横纹腕横纹 1212寸寸 v用于手三阴手三阳取穴用于手三阴手三阳取穴 下肢部下肢部 足三阴足三阴 v耻骨联合上缘耻骨联合上缘股骨内上髁上缘股骨内上髁上缘1818寸寸 v胫骨内侧髁下缘胫骨内侧髁下缘内踝尖内踝尖 1313寸寸 足三阳足三阳 v股骨大转子股骨大转子膝中膝中 1919寸寸 v膝中膝中外踝尖外踝尖 1616寸寸 中指同身寸法：中指同身寸法： 中指屈曲时，中节中指屈曲时，中节 掌侧两端纹头之间掌侧两端纹头之间 为寸。为寸。 拇指同身寸法：拇

15、指同身寸法： v拇指指关节的横拇指指关节的横 度作为寸。度作为寸。 v用于四肢部取穴用于四肢部取穴 横指同身寸法：横指同身寸法： v将食、中、无名、将食、中、无名、 小指并拢，以中指小指并拢，以中指 第二节横纹处为准第二节横纹处为准 ，四指的横度为，四指的横度为 寸。寸。又称又称“一夫法一夫法 ”。 v 用于下肢直寸，用于下肢直寸， 背部的横寸背部的横寸 （4）简便定位法）简便定位法 v简便取穴法是临床中一种简便易行的方法简便取穴法是临床中一种简便易行的方法 。如列如列 缺、劳宫、风市、章门、百会。缺、劳宫、风市、章门、百会。 凡未归入十四经穴范围，而有具体凡未归入十四经穴范围，而有具体 的位

16、置和名称的经验效穴，统称的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇经外奇 穴穴”，简称，简称“奇穴奇穴” 。 有名称有名称 有固定位置。有固定位置。 但无经属但无经属 对某些病有奇特疗效对某些病有奇特疗效 凡以病痛局部或与病痛有关的压痛凡以病痛局部或与病痛有关的压痛 （或敏感）点作为腧穴的，统称为阿是穴，（或敏感）点作为腧穴的，统称为阿是穴， 即即“以痛为腧以痛为腧”。又称。又称“不定穴不定穴”、“天应天应 穴穴” 。 无穴名无穴名 无固定位置。无固定位置。 无经属无经属 无主治规律，以疼痛、反应点为针无主治规律，以疼痛、反应点为针 刺穴刺穴 经脉名称经脉名称 井井( (金金) )荥荥( (水水)

17、)输输( (木木) )经经( (火火) )合合( (土土) ) 手阳明大肠经手阳明大肠经商阳商阳二间二间三间三间阳溪阳溪曲池曲池 手少阳心包经手少阳心包经关冲关冲液门液门中渚中渚支沟支沟天井天井 手太阳小肠经手太阳小肠经少泽少泽前谷前谷后溪后溪阳谷阳谷小海小海 足阳明胃经足阳明胃经厉兑厉兑内庭内庭陷谷陷谷解溪解溪足三里足三里 足少阳胆经足少阳胆经足窍阴足窍阴侠溪侠溪足临泣足临泣阳辅阳辅阳陵泉阳陵泉 足太阳膀胱经足太阳膀胱经至阴至阴足通谷足通谷束骨束骨昆仑昆仑委中委中 动态体表标志法动态体表标志法利用关节、肌肉、肢体随活动利用关节、肌肉、肢体随活动 而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。 如：屈肘如：屈肘, ,横纹尽头取曲池横纹尽头取曲池; ;张口张口, ,耳屏前方凹耳屏前方凹 陷取听宫陷取听宫