结核病防治知识武汉市结核病防治所主任医师谢红

1、一、什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌侵入人体引起结核病是由结核杆菌侵入人体引起 的一种慢性传染病，可能发生在人体的的一种慢性传染病，可能发生在人体的 任何部位，如任何部位，如: :肺、淋巴、骨、肾、肠、肺、淋巴、骨、肾、肠、 尿路等。其中以肺结核最为多见。尿路等。其中以肺结核最为多见。 结核杆菌结核杆菌 结核杆菌破坏的肺结核杆菌破坏的肺正常的肺正常的肺 二、肺结核病常见症状二、肺结核病常见症状 结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、 盗汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调等，盗汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调等， 少数急性发展的肺结核可出现高烧等；少

2、数急性发展的肺结核可出现高烧等； 呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血 及胸痛、呼吸困难等。及胸痛、呼吸困难等。 肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐 步发展，多数早期病人症状较轻微。步发展，多数早期病人症状较轻微。 注意：咳嗽、咳痰注意：咳嗽、咳痰2 2周或有咯血的症周或有咯血的症 状请及时到结核病防治机构进行状请及时到结核病防治机构进行 （减）免费的查痰、胸部（减）免费的查痰、胸部X X线检查。线检查。 三、结核病的传染三、结核病的传染 传染性肺结核病人：传染性肺结核病人： 传染性肺结核传染性肺结核 病

3、人一般指痰涂片病人一般指痰涂片 检查发现结核杆菌检查发现结核杆菌 的肺结核病人（的肺结核病人（涂涂 阳病人阳病人）具有传染）具有传染 性。性。 一个结核病患者每年能传染一个结核病患者每年能传染10-1510-15人人 四、容易感染结核杆菌的人群：四、容易感染结核杆菌的人群： 8 与排菌肺结核病人有密切接触的人，与排菌肺结核病人有密切接触的人， 最易感染结核菌，如肺结核病人的家最易感染结核菌，如肺结核病人的家 属成员（尤其是儿童）、与病人接触属成员（尤其是儿童）、与病人接触 的医务人员。的医务人员。 8 此外在通风不良环境中集体生活和工此外在通风不良环境中集体生活和工 作的人群中，一旦有人发生肺

4、结核病，作的人群中，一旦有人发生肺结核病， 其他人常可受到结核菌感染。其他人常可受到结核菌感染。 五、治疗结核病的原则五、治疗结核病的原则 d 早期：早期：早诊断、早治疗 d 联合：联合：联合二种或二种以上的药物治疗 d 适量：适量：适当的剂量 d 规律：规律：在专科医生指导下规律用药 d 全程：全程：完成全疗程，6-8个月或更长 六、六、学校如何学校如何预防结核病预防结核病 （一）养成良好的卫生习惯（一）养成良好的卫生习惯 生活有规律，坚持体育锻炼，保持健生活有规律，坚持体育锻炼，保持健 康的身心，增强机体抵抗力；康的身心，增强机体抵抗力； 病人咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将纸病人咳嗽、打喷嚏、

5、大声谈笑应将纸 巾捂住口鼻，避免细菌通过飞沫、痰巾捂住口鼻，避免细菌通过飞沫、痰 液传给健康人；不随地吐痰。液传给健康人；不随地吐痰。 保持室内空气流通，勤晒被褥。保持室内空气流通，勤晒被褥。 （二）（二） 早发现、早治疗早发现、早治疗 如果如果连续咳嗽、咳痰二周以上或者咯血连续咳嗽、咳痰二周以上或者咯血， 就应怀疑是否得了肺结核病，要及时就诊。就应怀疑是否得了肺结核病，要及时就诊。 v一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一 定要休学或者休假在家接受正规治疗，避免定要休学或者休假在家接受正规治疗，避免 传染其他人。非传染性结核病人要登记管理，传染其他人。非传染性结

6、核病人要登记管理， 确保规范治疗。确保规范治疗。 （三）儿童接种卡介苗（三）儿童接种卡介苗 f卡介苗是经过人工培养已无致病能力的牛型卡介苗是经过人工培养已无致病能力的牛型 结核菌制成的菌苗。通过皮内法把卡介苗接结核菌制成的菌苗。通过皮内法把卡介苗接 种到人体后三个月左右产生免疫力。种到人体后三个月左右产生免疫力。 f出生至出生至2424小时正常的新生儿均可行卡介苗小时正常的新生儿均可行卡介苗 接种。如果出生超过三个月接种，则需做结接种。如果出生超过三个月接种，则需做结 核菌素试验，试验阴性者才能接种。核菌素试验，试验阴性者才能接种。 要要 点点 1.肺结核是一种呼吸道传染病。肺结核是一种呼吸道

7、传染病。 2.连续咳嗽二个星期或痰中带血，应怀疑连续咳嗽二个星期或痰中带血，应怀疑 得了肺结核。得了肺结核。 3 .肺结核应在结防所规范治疗至少肺结核应在结防所规范治疗至少6个月，个月， 绝大部分可以治好。绝大部分可以治好。 4.不随地吐痰；咳嗽、喷嚏应避开他人。不随地吐痰；咳嗽、喷嚏应避开他人。 5.大家都应关心肺结核病人，大部分病人大家都应关心肺结核病人，大部分病人 开始正规治疗开始正规治疗23周后就不会有传染性。周后就不会有传染性。 谢谢！ 预预 防防 核核 病病 结结 一、什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌侵入人体引起结核病是由结核杆菌侵入人体引起 的一种慢性传染病，可能发生在人体的的

8、一种慢性传染病，可能发生在人体的 任何部位，如任何部位，如: :肺、淋巴、骨、肾、肠、肺、淋巴、骨、肾、肠、 尿路等。其中以肺结核最为多见。尿路等。其中以肺结核最为多见。 二、肺结核病常见症状二、肺结核病常见症状 结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、 盗汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调等，盗汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调等， 少数急性发展的肺结核可出现高烧等；少数急性发展的肺结核可出现高烧等； 呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血 及胸痛、呼吸困难等。及胸痛、呼吸困难等。 肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐 步发展，多数早期病人症状较轻微。步发展，多数早期病人症状较轻微。 （二）（二） 早发现、早治疗早发现、早治疗 如果如果连续咳嗽、咳痰二周以上或者咯血连续咳嗽、咳痰二周以上或者咯血， 就应怀疑是否得了肺结核病，要及时就诊。就应怀疑是否得了肺结核病，要及时就