对医院进行成本核算的认识

1、对医院进行成本核算的认识摘要：在社会经济不断发展的基础上，我国医疗体制 改革与医疗保险制度得到深化，医院正面临着严峻的挑战。 医院实施成本核算不仅是新医改的基本要求，并且也是顺应 社会主义市场的关键所在，是医院提高经济效益的重要保障。 但是从当前医院成本核算的发展现状分析，仍旧存在部分缺 陷与不足，需进行解决。关键词：医院成本核算问题对策当前社会经济快速发展，人们生活水平不断提高，人们 对自身健康的关注度也逐渐提升，在这一发展背景下我国医 疗卫生事业面临挑战，越来越多的医院纷纷调整发展思路， 加强对管理的认识，而成本核算作为医院发展体系中至关重 要的组成内容，逐渐成为了提高医院经济发展，增强社

2、会效 益与经济效益的关键所在。一、医院成本核算的基本概述所谓医院成本核算主要是依据医院管理与决策需要对 医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录与分析，为医院 的可持续发展奠定基础与保障。医院成本核算需遵循经济实 用原则，需要对关键因素加以控制， 因成本核算的方式较多， 所以需针对不同科室、不同岗位采取不同的控制模式。医院 在实施成本核算的同时最为关键的内容便是制定科室成本 核算制度，保证医院经济效益与员工工资、 资金、福利挂钩， 还要以提高医疗质量为主，以统计数据为核心，真正反映出 医院医疗活动的财务状况以及经营成果。二、现阶段医院成本核算存在的问题当前医院加强成本核算已经成为时代发展的必然趋

3、势，但是从全局出发，因缺乏相关的理论与实践指导，医院成本核算或多或少的存在诸多问题，主要表现在以下几点：（一）缺乏完善的成本核算方法体系医院成本核算方法是保证医院成本核算有效发展的基础，需要考虑几点因素，如成本的构成要素、成本资料的收 集、成本的计算等，成本构成要素受到研究目的、研究重点 以及医院实际发展需要的影响，成本资料收集方法主要分为 两种，分别是前瞻性与回顾性。从我国当前单位成本核算发 展现状分析，因成本核算级次划分问题、 管理费用分摊问题、 内部定价规则与制定问题都均与相关理论不相符，导致医院 成本核算方法缺乏科学性与合理性，导致医院成本核算结果 不容乐观。（二）缺乏健全的成本核算软

4、件众所周知医院成本核算不仅项目多，并且核算难度比较 大，这在一定程度上导致医院成本核算过程比较复杂，如果 仍旧采取传统成本核算方式则无法实现成本核算的时代性。另外成本核算所需要的数据是从财务账目以及报表上间接 或缺的，很多财务人员在成本核算的时候需要建立新账，需 要进行从头统计，这一系列因素都会导致医院成本核算存在 缺陷。（三）缺乏合理的成本核算组织机构在整个成本核算中成本核算部门与财务部门缺乏沟通 与交流，两者仅仅属于数字提供与获取方面的合作关系。从 某种角度分析，在医院的运行之中财务部门扮演了出纳的角 色，医院因存在两个经济管理部门，从而导致各类矛盾层出 不穷。在传统财务部门发展中，虽然部

5、分人员清楚了解到财 务管理的重要性，但是因受到诸多因素的影响，导致财务部 门形成了一套固定的运行机制，所以在医院经济管理中会经 常出现部门合作困难的现象。三、医院成本核算的发展对策（一）引入全成本核算方法医院全成本核算主要是对所有成本要素进行核算，这一 核算方式的出现不仅改变了传统医院成本核算制度，并且也 在一定程度上实现了责任成本制度，将医院成本核算的重点 从原先计算医院从成本转移到计算医院各责任单位成本费 用上。医院之所以采取全成本核算主要的目的便是降低医疗 成本，为患者减轻负担，提高医院之间的竞争力。但是医院 在实施全成本核算的时候需要结合医院自身发展特点，并加 强宣传，积极做好思想工作

6、，针对性的制定切实有效的规章 管理制度，实现医院成本核算的全面性与完整性。（二）实现医院成本核算与成本目标管理结合现如今，在医疗卫生事业的不断发展中成本目标管理出 现在人们面前，医院成本核算的关键点逐渐从事后核算转移 到了事前控制与事中控制上，如此一来不仅降低了成本费用， 并且也在一定程度上提高了经济效益。其中实际操作中需要 对医疗成本、药品成本、管理费用等内容进行记录，设置药 品价格差异账户，真正反映出药品实际总成本与实际药品收 入标准总成本之间的差异，如此一来才能进一步实施成本核 算。（三）转变医院经济管理组织结构在医院经济管理中成本核算是最为主要的内容，尤其在 我国社会市场经济不断发展下

7、，医院成本核算的重要性更加 显而易见，并逐渐受到医院管理者的重视，与此同时，在新 医改的深入推动下，要想提高医院经济管理水平，增强医院 成本核算，那么则需要转变医院经济管理组织结构。由于我 国医院现行的经济管理组织结构不合理，导致医院成本核算 受到限制，笔者认为需要从我国医院实际发展情况出发，依 据医院经济管理的模式与特点，转变经济管理组织结构与运 行模式，真正实现权力相对集中分工负责明确的组织机构。四、结束语总而言之，医院属于比较独立的经济实体，在运营运作 中往往需要人力、物力、财力的保障，并且还要具备科学经 营制度与管理手段。成本核算是医院经济管理中的重要组成 内容，是医院成本核算的基础与

8、保障，不仅可以提高医院医 疗服务水平，并且还可以提高医院经营管理水平。所以在新 形势下积极探究医院成本核算所存在的问题，并提出解决措 施具有十分重要的现实意义，笔者在本次研究中从医院成本 核算内涵出发，着重分析其中所存在的问题，并依据对成本 核算的理解与认识提出几点建议与措施，期望能够为同行人 士提供理论基础。参考文献：1 韦健，王晓飞，蔡晓锋 .新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践J.中国医院管理，2012, 04: 48-492 吴颖慧，李卫平 .县级医院成本核算现状调查与分析J.中国医院， 2014， 01: 16-193 郑大喜 .基于成本核算的公立医院补偿机制改革美国经验及对我国的启示 J .中国卫生政策研究，2014， 07:56-62