尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断鉴别中的应用分析

1、尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断鉴别中的应用分析DOI： 摘要 目的 分析尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断与鉴别中的应用价值。方法方便选择该院2015年1 9月收治的 60 例急性阑尾炎患儿与 60 例来该院行健康体检的儿童 作为观察对象，将健康体检儿童作为对照组，将急性阑尾炎 患儿作为实验组，对两组观察对象均进行尿常规检验，观察 两组观察对象之间尿常规各项指标差异。结果 对照组儿童 尿常规检验中红细胞数量为(2.26 2.16)个/L、白细胞数量为(1.05 1.35)个 /hp 及尿蛋白(52.13 5.68) mL 与实验 组之间的红细胞数量为(4.16 3.96)个儿、白细胞数量为(2.5

2、8 1.68)个 /hp 及尿蛋白(78.14 8.64)mL 之间的差异有统计学意义(PV0.05)。结论尿常规在小儿急性阑尾炎 诊断鉴别中的应用价值较高，值得临床推广。关键词 尿常规；小儿急性阑尾炎；鉴别与诊断中图分类号 R726.5；R446.12 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2016) 04(b) -0055-02小儿急性阑尾炎属于儿科较为常见的急腹症之一，短时 间内即可发生穿孔、坏死及弥漫性腹膜炎等，若不及时进行 诊断将会导致严重并发症出现，严重影响患儿正常成长发育1 。该院为了分析尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断与鉴别 中的应用价值，针对 2015年1 9月间收治的

3、60例急性阑 尾炎患儿与 60 例来该院行健康体检的儿童进行了尿常规检 验，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料方便选择该院收治的 60 例急性阑尾炎患儿与 60例来该 院行健康体检的儿童作为观察对象，将健康体检儿童作为对 照组，将急性阑尾炎患儿作为实验组， 60 例健康体检儿童中， 男性35例，女性25例，年龄613岁，平均年龄为(9.50 2.14)岁，健康状况良好； 60 例小儿急性阑尾炎患儿中， 男性 26 例，女性 24例，年龄 514 岁，平均年龄为( 9.58 2.29)岁，健康状况良好， 患儿均确诊为小儿急性阑尾炎。 该次观察进行之前，两组观察对象的家属均对该次观察的内

4、容及意义进行了全面的了解，且均已自愿签署知情同意协议， 该次观察已经经过伦理委员会审批通过。诊断依据：患儿 均存在典型体征及症状；经 CT检查、超声波、X线检查等 可见阑尾肿大、存在脓肿现象；患儿盆腔及膈下区域出现 脓肿。对两组观察对象的基线资料进行均衡性检验后发现， 差异无统计学意义(P0.05),组间可进行对比。对两组观察 对象进行尿常规检验，观察两组观察对象尿常规各项指标差 异，两组观察对象均来自于门诊部收治的急性阑尾炎患儿60 例）及来该院体检的儿童（ 60 例）1.2 方法对两组观察对象均进行尿常规检验， 患儿入院后取其 20 mL 中段尿液给予相关检验，主要对患儿尿液颜色、性质、

5、尿液中红细胞数量、尿液中白细胞数量及蛋白尿等指标进行 检验，对检验所得的数据给予有效的分析、统计，当观察对 象的白细胞数量呈现明显上升趋势时，即可诊断为小儿急性 阑尾炎。1.3 观察指标 观察两组观察对象之间尿常规各项指标差异，各项指标 主要包含尿液中红细胞数量、尿液中白细胞数量及蛋白尿等 指标 2 。1.4 统计方法 在该研究结束后，将两组观察对象的各项观察指标情况 的研究数据，均根据研究的实际情况在确认无误后录入到 SPSS 21.0软件中进行统计学数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。尿液中红细胞数量、尿液中白细胞数量及蛋 白尿等指标均属于计量资料， 结果使用均数标准差 （ x s）

6、 表示，对比方法使用 t 检验。2 结果 两组观察对象之间对比的尿液中红细胞数量、尿液中白细胞数量及蛋白尿等指标，差异有统计学意义（Pv0.05）,见 表 1 。3 讨论 由于小儿急性阑尾炎临床中并无典型表现，且因小儿的 特殊性，病情无法清楚表述，患儿右下腹体征并不明显，出 现局部压痛及肌紧张的现象较少，因此，为临床诊断带来了 一定难题，常有误诊现象出现，严重耽误患儿的治疗时间， 还可能引发其他一系列并发症，如阑尾穿孔、坏死等，严重 影响患儿身体健康及生活质量 3 。因此，早期诊断及鉴别对 于小儿急性阑尾炎患儿显得尤为重要。尿常规属于现代医学检验中三大常规检查项目（血常规、 尿常规及大便常规）

7、中一项重要的检查 4 ，在临床检验中属 于不可或缺的检验项目，尿常规检查中能检查出蛋白尿或者 尿沉渣中的部分物质，即可用于诊断早期肾脏病变，可为患 者赢取更多的治疗时间。小儿急性阑尾炎极易发生误诊及穿 孔现象，因此，临床中应对患儿进行密切观察、诊断及尽早 治疗。由于存在右侧输尿管结石患儿的临床疼痛表现与急性 阑尾炎患儿的疼痛表现较为相似 5 ，急性肾炎患儿的部分临 床表现症状与急性阑尾炎患儿相似，临床中对于针对急性肾 炎、急性阑尾炎及右侧输尿管结石的诊断有一定的难度，需 注意加强观察，减少误诊的出现。一般情况下，急性阑尾炎 患儿尿液中红细胞数量常低于（ +）6 ，这个指标可以用作 鉴别右侧输尿

8、管结石患儿。目前，临床中用于诊断小儿急性阑尾炎的诊断方式主要 为超声检查，超声检查虽具有检查操作简单、价格低廉、结 果直观及应用范围较为广泛等特点，但在诊断过程中，其误 诊率较高，诊断准确性不高，具有一定的局限性；随着医疗 技术的不断发展，尿常规的检查手段也较为全面，检查项目 也日渐丰富，现代化的检查手段相对于传统的显微镜检查等 更为完善、灵敏 7 。且检查中应用的半自动化及全自动化仪 器检测越加提高了检查的效率。除此之外，尿常规检验还具 有操作简单便利、具有较高的准确度及敏感性等特点，在小 儿急性阑尾炎以及其他引发腹部疼痛疾病的诊断中具有较 为明显的优势。许宁等 8 在尿常规检验在小儿急性阑

9、尾炎 诊断方面的临床价值一文中对儿科收治的以急性阑尾炎送 医的 198 例患儿进行尿常规检验，得出结论： “采用尿常规 检验诊断小儿急性阑尾炎的准确率高达996.8%，尿常规检验在诊断小儿阑尾炎方面具有较显著的优势，诊断准确率高， 可将尿常规检验法作为小儿急性阑尾炎病情诊断的首选方 法；”之一结论与该文一致。该次观察的结果数据中显示得 出，对照组健康体检儿童尿常规检验中尿液中红细胞数量(2.26 2.16)个儿、尿液中白细胞数量(1.05 1.35)个/hp 及蛋白尿的水平(52.13 5.68) mL均明显低于实验组小儿 急性阑尾炎患儿红细胞数量为(4.16 3.96)个/L、白细胞数量为(

10、2.58 1.68)个/hp 及尿蛋白(78.14 8.64)mL，且两组观察对象之间对比的尿液中红细胞数量、尿液中白细胞数量及蛋白尿的水平，差异有统计学意义（PvO.05）。说明尿常规检查中尿液中红细胞数量、尿液中白细胞数量及蛋白尿 的水平等指标可作为诊断小儿急性阑尾炎的可靠依据及指 标。综上所述，尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断与鉴别中 的应用价值较高，可作为诊断小儿急性阑尾炎的首选方法， 值得临床推广。参考文献 1 李雪梅 .尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值J.中国卫生产业， 2012， 9（30）：118.2 李子良 .尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断鉴别中的应用研究J.医学信息，2015 , 28 （26）: 267.3 阮啸逸，阮晓萍尿常规检验与 C-反应蛋白对小儿急 性阑尾炎的诊断价值比较 J .中国妇幼健康研究， 2014， 9（3）: 518-520.4 姜娟 .尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值 J. 中国伤残医学， 2014， 21（19）: 144.5 徐静 .尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值研究J.中外健康文摘，2013，9（ 36）： 72-73.6 谭莉 .尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用价