小儿慢性咳嗽60例病例临床观察

1、小儿慢性咳嗽 60 例病例临床观察摘要：目的 对小儿慢性咳嗽的临床治疗方式的 选择进行分析与观察探讨。 方法 选取我院 2013年 10 月2014年9月确诊为慢性咳嗽的60例患儿作为研 究对象，应用胸片和鼻窦拍片进行确诊分析后，对确 诊为肺炎、咽炎等呼吸道炎症患儿使用抗生素治疗， 对支原体感染的患儿予以大环内酯类抗生素进行治 疗，对过敏性鼻炎患儿可进行抗组胺治疗，治疗过程 中辅以局部的血管收缩剂和布地奈德雾化吸入治疗。 结果 60 例患儿经过对症治疗之后， 55 例患儿治愈出 院，5 例患儿病情得到明显好转。结论 小儿慢性咳嗽 的诱发因素十分复杂，应针对具体的病因加以治疗， 防止病情的延误。

2、关键词：慢性咳嗽；诊断；治疗；病因Clinical Observation of 60 Cases of Chronic Cough in ChildrenSHAO Li-hong( Department of Pediatrics， The First PeoplesHospital of Horqin District of Tongliao City ， Tongliao 028000，Inner Mongolia，China)Abstract： Objective The clinical treatment of children with chronic cough of the

3、selection of the analysis and observation.Methods In our hospital from 2013 October- 2014 year in September 60 cases were diagnosed in children with chronic cough as the research object，the application of chest and sinuses X-ray diagnosis of pneumonia，pharyngitis，etc.the use of antibiotics in the tr

4、eatment of airway inflammation in children with diagnosed with mycoplasma infection，in patients treated with macrolide antibiotics for treatment of children with allergic，rhinitis of antihistamine treatment process，supplemented by local vasoconstrictor and budesonide atomization inhalation.Results 6

5、0 patients after symptomatic treatmen，t 55 cases were cured and discharged，5 cases of children with the disease was significantly improved.Conclusion The inducing factors of chronic cough in children is very complex， according to the specific etiology and treatment，prevent the condition of delay.Key

6、 words：Chronic cough；Diagnosis；Treatment； Etiology慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见，该病以咳 嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常 高。约50%80%的咳嗽变异性哮喘患儿可发展为典 型哮喘病。慢性咳嗽的发病诱因是多个方面的，诊断 的过程当中存在一定的难度 1 。1 资料与方法1.1一般资料 本次研究对象为我院收治的 60 例 小儿慢性咳嗽患者，其中男性患儿 34 例，女性患儿 26例，患者年龄在 1 3岁，平均年龄为 2岁。患儿 的临床症状主要为：胸片检测结果显示肺炎患者有 6 例，慢性扁桃体患儿有 5 例，慢性咽炎患儿有 6 例，

7、支原体 IgM 为阳性的患儿有 6 例，过敏性鼻炎的患儿 有 3 例，其他患儿的胸片检测和血常规以及肺炎支原 体 IgM 的检测结果显示均正常。 患儿的咳嗽大多都表 现为阵发性咳嗽，并且白天咳嗽的表现不明显，咳嗽 多在夜间发作。1.2 方法 主要根据患儿的病情决定，对于伴有肺 炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎的患儿，通常采用常规 的抗生素药物对症治疗， 对于肺炎支原体 IgM 阳性的 患儿采用大环内酯类抗生素进行治疗，对于伴有过敏 性鼻炎的患儿采用抗组胺的药物联合血管收缩剂进行 治疗，同时辅助布地奈德雾化吸入 3 。对各项指标检 验结果显示正常的患儿，采用口服 2次/d美普清，以及2次/d使用布地奈

8、德雾化吸入的方式进行治疗1.3 效果评定 患儿的治疗效果可以分为痊愈、好 转和无效三个等级，其中痊愈是指患儿的临床症状消 失，咳嗽症状也消失；好转是指患儿临床症状基本消 失；无效是指患儿的临床症状和咳嗽都没有得到明显 的缓解。2 结果 根据患儿的不同情况采用不同的治疗方案治疗一 段时间之后， 60 例患者中 55 例患者治愈出院，治愈 率为 92.65%，5 例患儿病情得到明显好转，好转率为 7.35%。3 讨论 小儿慢性咳嗽是临床上常见的一种儿科疾病，其 占到咳嗽患者的20%25%。最主要的原因就是呼吸 道感染疾病以及变异性哮喘，其次就是鼻窦炎和过敏 性鼻炎等 4。本文对小儿慢性咳嗽的临床研

9、究可以得 到，弓I发小儿慢性咳嗽的主要原因有：鼻后滴流整 合症：主要包括慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎 等，该类疾病会产生大量的鼻道分泌物，刺激患儿的 喉部弓发咳嗽。 感染弓起的高反应， 因肺炎支原体、 病毒和细菌等的感染弓起呼吸道年黏膜发生损伤，气 道的胆碱受体激动， 外界异物刺激， 腺体分泌物增多，引起气道的高反应随着小儿慢性咳嗽发病率的不断升高，该病也得 到了医院以及小儿家长的重视。因此，分析患儿慢性 咳嗽的真实原因，根据具体的病因对患儿采取最佳合 理有效的方法进行治疗，尽量避免抗生素滥用和过量 使用。降低患儿慢性咳嗽的复发率，对患儿病因早诊 断、早治疗是治疗的关键。参考文献：1郑燕霞，翁泽林，许尤佳.慢性咳嗽患儿 160 例中医证素特点分析J.广东医学.2013.34 (18) 1001-94482独占申.中西医结合治疗小儿慢性咳嗽 92例临 床观察分析J.中国现代药物应用，2014. (16)3袁慧强，张卫星， 邢风举.化痰止咳合剂治疗小儿肺炎支原体所致慢性咳嗽41例J.浙江中药杂志