家庭医生工作制度任务

1、家庭医生签约服务工作制度一、以家庭医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家 庭医生小组 为辖区居民提供契约式服务，即有需求的居民在签约团 队中自主选择家庭医生， 与卫生服务机构及家庭医生签订 家庭医生 签约服务协议，家庭医生为其家庭和个人提供健康管理。二、家庭医生小组为签约居民提供的服务项目， 依据国家基本 公共卫生服务规范（ 2016 年版）和专业技术服务规范。三、严格执行各项规章制度，有较强的团队合作精神。四、家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划， 对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。五、与村委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。六、开展签约家

2、庭基本医疗服务， 及时联系双向转诊服务。 对重 特大疾病签约人员，每月定期至少三次开展主动访视及巡诊工作。七、定期开展专业理论知识学习， 提高专业技术服务能力、 掌握 沟通技巧和全科医学理念。 八、团队负责人应对家庭医生小组各个成 员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受 上级绩效管理部门的考核。家庭医生签约服务人员职责一、家庭医生 主要负责诊疗、 健康体检和健康指导咨询服务：（一）承担辖区一般常见病、 多发病、慢性病、传染病的诊治， 负责院外急救与转诊；（二）进行双向转诊；（三）承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预 防为主的管理工作；（四）开展辖区诊断，根据本

3、乡镇主要健康问题制定、实施工 作方案并进行评价；（五）承担辖区健康人群与重点人群的健康管理；（六）建立、管理辖区居民健康档案；（七）组织并指导辖区护理、康复、健康教育、计划生育咨询 指导等卫生服务工作；（八）配合精神科专业医生开展精神卫生服务；（九）开展辖区卫生服务科研与教学活动；（十）承担辖区卫生服务信息管理工作。二、家庭护士（一）参与辖区居民健康档案的建立与管理； 定期为辖区居民重 点人群体检。（二）参与诊断， 根据本辖区主要健康问题制定、 实施护理计划； 提供以人群为对象的护理服务；（三）正确执行医嘱，熟练掌握各项护理技术操作；开展护理服 务；（四）根据居民需求，进行促进健康、预防疾病、

4、防治意外伤害 等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导；（五）参与辖区老年护理、辖区康复、精神卫生、慢性病预防与 管理、传染病预防与控制、营养指导等工作；（六）完成辖区护理科研、教学工作；（七）协调辖区内居村委会、居民、医务人员、志愿者等各方 关系；（八）完成家庭医生交办的其他工作。三、公共卫生人员（一）承担辖区居民的传染病预防、 控制和传染病管理、 健康教 育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务；（二）承担辖区开展的妇幼保健工作；（三）承担慢性非传染性疾病的以及预防为主的管理工作；（四）承担计划生育技术指导工作；（五）建立居民健康档案。 根据健康人群、 重点人群和高危人群的不同需求，完成预防保健管理工作；（六）采取多种形式开展健康教育， 针对危害人群健康的危险因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平；（七）开展精神卫生服务，参与精神病人管理与康复指导；（八）配合家庭医生开展相关的卫生服务工作。