绪论社区护理

1、学习目标 1.1.掌握健康的概念及其主要影响因素。掌握健康的概念及其主要影响因素。 2.2.掌握社区卫生服务和社区护理的基本掌握社区卫生服务和社区护理的基本 概念。概念。 3.3.熟悉社区卫生服务和社区护理的特点。熟悉社区卫生服务和社区护理的特点。 4.4.熟悉社区护士的角色和能力要求。熟悉社区护士的角色和能力要求。 5.5.了解社区护理发展的过程。了解社区护理发展的过程。 第一节 健康 一、健康的概念一、健康的概念 （一）健康的定义（一）健康的定义 WHOWHO给健康的定义：健康不仅是没有疾病或虚给健康的定义：健康不仅是没有疾病或虚 弱，而是身体的、精神的健康和社会适应弱，而是身体的、精神的

2、健康和社会适应 良好的总称。良好的总称。 现代健康观：躯体健康、心理健康、道德健现代健康观：躯体健康、心理健康、道德健 康、社会适应良好。康、社会适应良好。 （二）亚健康状态的定义 n亚健康状态又称亚健康状态又称“第三状态第三状态”或或“灰灰 色状态色状态”，是指人的机体虽然无明显，是指人的机体虽然无明显 的疾病，但呈现出的疾病，但呈现出活力降低活力降低、适应力适应力 呈不同程度减退的一种生理状态，呈不同程度减退的一种生理状态，是是 由机体各系统的由机体各系统的生理功能和代谢过程生理功能和代谢过程 下降下降导致的。导致的。 n亚健康状态是介于健康与疾病之间的亚健康状态是介于健康与疾病之间的 一

3、种生理功能下降的状态。一种生理功能下降的状态。 二、影响健康的因素 1.1.生物因素生物因素 2.2.环境因素：环境是指人类赖以生存和繁衍环境因素：环境是指人类赖以生存和繁衍 的各种外部条件，包括的各种外部条件，包括自然环境（自然环境（生物因生物因 素、物理因素、化学因素素、物理因素、化学因素）和和社会环境社会环境 （社会特征和人群特征社会特征和人群特征）。）。 3.3.行为和生活方式因素（行为和生活方式因素（促进健康行为和危促进健康行为和危 害健康行为害健康行为） 4.4.医疗卫生服务因素医疗卫生服务因素 第二节 社区卫生服务 一、社区的概念一、社区的概念 （一）社区的定义（掌握）（一）社区

4、的定义（掌握） 费孝通（费孝通（1910200519102005） 社区是若干社会群体（家族、氏族）社区是若干社会群体（家族、氏族） 或社会组织（机关、团体）聚集在某或社会组织（机关、团体）聚集在某 一个地域里形成的在生活上相互关联一个地域里形成的在生活上相互关联 的大集体。的大集体。 请同学们谈谈你请同学们谈谈你 心目中的社区？心目中的社区？ （一）社区的概念（了解） nWHOWHO：社区是以某种经济的、文化的、：社区是以某种经济的、文化的、 种族的或某种社会凝聚力，使人们生种族的或某种社会凝聚力，使人们生 活在一起的一种社会组织或团体。活在一起的一种社会组织或团体。 n社区是一定地域内具有

5、某些共同特征社区是一定地域内具有某些共同特征 的人群在社会生活中所形成的共同体。的人群在社会生活中所形成的共同体。 社区示意图 家庭家庭 菜场商店菜场商店 医院学校医院学校 机关工厂机关工厂 信息交信息交 流系统流系统 餐饮服务餐饮服务 文娱场所文娱场所 （二）构成社区的要素 1.人群人群 2.地域地域 3.生活服务设施生活服务设施 4.文化背景及生活方式文化背景及生活方式 5.生活制度及管理机构生活制度及管理机构 一、社区的分类 1.1.按空间分类（地域型）按空间分类（地域型） 这是最这是最 常见、最通用的方法，如：农村社常见、最通用的方法，如：农村社 区、城市社区等。区、城市社区等。 2.

6、2.按社区的功能：工业社区、农业按社区的功能：工业社区、农业 社区、商业社区、文化社区等社区、商业社区、文化社区等 。 （四）社区的功能 1.空间功能空间功能 2.联结功能联结功能 3.传播功能传播功能 4.社会化功能社会化功能 5.控制功能控制功能 6.援助功能援助功能 二、社区卫生服务的概念 （一）社区卫生服务的定义（一）社区卫生服务的定义 社区卫生服务是社区建设的重要社区卫生服务是社区建设的重要 组成部分，以基层卫生机构为主题，组成部分，以基层卫生机构为主题， 合理使用卫生资源和适宜技术，为社合理使用卫生资源和适宜技术，为社 区居民提供区居民提供有效、经济、方便、综合、有效、经济、方便、

7、综合、 连续的连续的基层卫生服务。基层卫生服务。 社区卫生服务的内涵 健康为中心、健康为中心、家庭为单位、家庭为单位、社区为范围社区为范围 政府支持和参与政府支持和参与 以妇女、老年人、慢性病病人、残疾人和弱势人群为重点以妇女、老年人、慢性病病人、残疾人和弱势人群为重点 满足社区居民需求为目的满足社区居民需求为目的 六位一体六位一体 医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导 （二）社区卫生服务的服务对象 服务对象服务对象 B A C ED 亚健康人群亚健康人群 健康人群健康人群 患病人群患病人群 高危人群高危人群 重点保健人群重点保健

8、人群 （三）社区卫生服务的内容 预防服务预防服务 医疗服务医疗服务 保健服务保健服务 康复服务康复服务 健康教育健康教育 计划生育技术服务计划生育技术服务 社区卫社区卫 生服务生服务 的内容的内容 （四）社区卫生服务的特点 公益性公益性 广泛性广泛性 综合性综合性 主动性主动性 连续性连续性 可及性可及性 社区卫社区卫 生服务生服务 的特点的特点 （五）发展社区卫生服务的意义 1.1.发展社区卫生服务是实现医学模式和发展社区卫生服务是实现医学模式和 健康观转变的最佳途径健康观转变的最佳途径 2.2.发展社区卫生服务是应对老龄化社会发展社区卫生服务是应对老龄化社会 和疾病谱改变需求的重要措施和疾

9、病谱改变需求的重要措施 3.3.发展社区卫生服务是合理分配和利用发展社区卫生服务是合理分配和利用 卫生资源的体现卫生资源的体现 第三节 社区护理 （一）社区护理的定义（一）社区护理的定义 美国护理协会：社区护理是将公共卫生美国护理协会：社区护理是将公共卫生 学及护理学理论相结合，用以促进和学及护理学理论相结合，用以促进和 维护社区人群健康的一门综合学科。维护社区人群健康的一门综合学科。 社区护理 环境环境 知识知识 对象对象 工作工作 借助有组织的社会力量借助有组织的社会力量 公共卫生学与护理学结合公共卫生学与护理学结合 为个人家庭和社区为个人家庭和社区 促进健康、预防促进健康、预防 疾病、维

10、持健康疾病、维持健康 （二）社区护理的特点 1.1.以人群健康为中心以人群健康为中心 2.2.以社区人群为服务对象以社区人群为服务对象 3.3.社区护士具有较高的自主性社区护士具有较高的自主性 4.4.社区护士必须和其他相关人员密切合社区护士必须和其他相关人员密切合 作作 二、社区卫生服务的发展过程 地段护理地段护理 社区护理社区护理 公共卫公共卫 生护理生护理 家庭家庭 护理护理 三、社区护士的要求 （一）社区护士的基本要求（一）社区护士的基本要求 1.1.具有国家护士职业资格并经注册。具有国家护士职业资格并经注册。 2.2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社通过地（市）以上卫生行政部门规

11、定的社 区护士岗位培训。区护士岗位培训。 3.3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士应独立从事家庭访视护理工作的社区护士应 有在医疗机构从事临床护理工作有在医疗机构从事临床护理工作5 5年以上的年以上的 工作经历。工作经历。 （二）社区护士的角色 1.1.照顾者照顾者 2.2.教导者教导者 3.3.咨询者咨询者 4.4.管理者管理者 5.5.协调者协调者 6.6.研究者研究者 （三）社区护士的能力要求 1.1.人际沟通、交往能力人际沟通、交往能力 2.2.综合护理能力综合护理能力 3.3.独立判断、解决问题的能力独立判断、解决问题的能力 4.4.预见能力预见能力 5.5.组织、管理能力组织、管

12、理能力 6.6.调研、科研能力调研、科研能力 7.7.自我防护能力自我防护能力 提问内容？ n什么是健康？什么是健康？ n社区、社区卫生服务、社区护理的定社区、社区卫生服务、社区护理的定 义？义？ 作业？ n自我检测独立完成。自我检测独立完成。 n复习第一章预习第二章。复习第一章预习第二章。 （二）亚健康状态的定义 n亚健康状态又称亚健康状态又称“第三状态第三状态”或或“灰灰 色状态色状态”，是指人的机体虽然无明显，是指人的机体虽然无明显 的疾病，但呈现出的疾病，但呈现出活力降低活力降低、适应力适应力 呈不同程度减退的一种生理状态，呈不同程度减退的一种生理状态，是是 由机体各系统的由机体各系统

13、的生理功能和代谢过程生理功能和代谢过程 下降下降导致的。导致的。 n亚健康状态是介于健康与疾病之间的亚健康状态是介于健康与疾病之间的 一种生理功能下降的状态。一种生理功能下降的状态。 二、影响健康的因素 1.1.生物因素生物因素 2.2.环境因素：环境是指人类赖以生存和繁衍环境因素：环境是指人类赖以生存和繁衍 的各种外部条件，包括的各种外部条件，包括自然环境（自然环境（生物因生物因 素、物理因素、化学因素素、物理因素、化学因素）和和社会环境社会环境 （社会特征和人群特征社会特征和人群特征）。）。 3.3.行为和生活方式因素（行为和生活方式因素（促进健康行为和危促进健康行为和危 害健康行为害健康行为） 4.4.医疗卫生服务因素医疗卫生服务因素 （二）社区卫生服务的服务对象 服务对象服务对象 B A C ED 亚健康人群亚健康人群 健康人群健康人群 患病人群患病人群 高危人群高危人群 重点保健人群重点保健人群 （三）社区卫生服务的内容 预防服务预防服务 医疗服务医疗服务 保健服务保健服务 康复服务康复服务 健康教育健康教育 计划生育技术服务计划生育技