（新版）儿科主治医师资格考试（332）历年真题汇总及答案

1、最新版儿科主治医生资格专业代码：332全真考试题库海量题库 模拟真考Huge of Questions, Simulation Test （新版）儿科主治医师资格考试（332）历年真题汇总及答案一、单选题1.脊髓灰质炎瘫痪的特点有A、上行性对称性迟缓型瘫痪B、伴感觉缺失C、不对称性迟缓型瘫痪D、近端重于远端E、全身强直性瘫痪答案：C解析：脊髓灰质炎，脊髓前角细胞受损，导致分布不对称、不规则迟缓性肌肉瘫痪。2.男婴，5个月。生后接种卡介苗后引起全身反应。近23个月来感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，OT试验多次阴性。X线片示胸腺影缺如。最可能的诊断是A、选择性Ig

2、M缺乏症B、严重型联合免疫缺陷病C、细胞免疫缺陷病D、选择性免疫球蛋白缺乏症E、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症答案：B解析：诊断XL-SCID的平均年龄为56个月，临床表现为口腔念珠菌病，红斑，慢性腹泻，呼吸道合胞病毒，副流感病毒3，腺病毒，卡氏肺囊虫感染以及革兰阴性菌败血症。接种卡介苗(BCG)和非典型分枝杆菌感染可能导致严重或致死性感染。联合免疫缺陷病是指T细胞和B细胞功能联合缺陷引起的原发性免疫缺陷病，以T细胞缺如尤为严重和突出。诊断的要点是婴儿早期出现致死性严重感染。3.常以血尿表现的是A、DENYS-DRASH综合征（DDS）B、Alport综合征C、婴儿期肾病综合征D、芬兰型先天肾病

3、综合征CNFE、弥漫性系膜硬化DMS答案：B解析：Alport综合征肾脏表现：以血尿最常见，大多为肾小球性血尿，来自我国的资料曾报告68%的Alport综合征患者为肾小球性血尿。4.下列哪一种疾病不属于联合免疫缺陷病（SCID）A、性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症B、伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病C、瑞士型无丙种球蛋白血症D、网状组织发育不良E、腺苷脱氨酶缺乏症答案：A解析：性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症是一种抗体缺陷病。5.儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用的治疗方案是A、激素+环孢素B、激素+骁悉C、激素短程疗法D、激素+雷公藤多苷E、激素+环磷酰胺答案：C解析：对频繁复发

4、或激素依赖者则疗程应较长，维持0.10.5mgKg隔日用药，甚至1年，或加用免疫抑制剂。6.青春期抑郁症的治疗为A、哌醋甲酯B、苯妥英钠C、以心理治疗为主，配合药物治疗D、氯丙嗪E、以药物治疗为主，配合心理治疗答案：C解析：青春期焦虑症和抑郁症会严重危害青少年的身心健康，因此必须及时予以合理治疗。一般是以心理治疗为主，配合药物治疗。7.胚胎期造血首先出现在A、肝脏B、卵黄囊C、胸腺D、淋巴结E、骨髓答案：B解析：胚胎期造血先后在卵黄囊、肝和骨髓形成三个不同的造血期。8.麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的A、12天B、14天C、5天D、7天E、10天答案：E解析：麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5

5、天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。9.麻疹的潜伏期一般是A、1418天B、1821天C、35天D、610天E、1014天答案：E解析：典型麻疹潜伏期618天，一般1014天,免疫者可延至2128天。10.幼年特发性关节炎不包括下面哪一种A、银屑病性关节炎B、风湿性关节炎C、全身型D、多关节炎型E、少关节炎型答案：B11.新生儿早期是指A、生后3天内B、生后1周内C、生后2周内D、生后1小时内E、生后1天内答案：B解析：自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。12.关于肝豆状核变性的诊断依据是A、典型症状角膜K-F环及血清

6、铜蓝蛋白降低B、24小时尿排酮300gC、角膜K-F环D、特征性ET改变E、肝铜300g/g（肝干重）答案：A解析：有典型临床表现、角膜K-F环、血清铜蓝蛋白降低和24小时尿铜明显增高即可做出诊断。但由于本病多系统症状并非同时出现，若仅出现单一器官或系统受累症状时，易漏诊或误诊。13.儿童白血病治疗初期口服别嘌呤醇的目的是A、防治高尿酸血症B、加强化疗药物作用C、防治肾脏的浸润D、治疗骨关节痛E、碱化尿液答案：A解析：在化疗早期，由于大量白血病破坏分解而引起高尿酸血症导致尿酸结石梗阻少了或急性肾功能衰竭，故应注意水分补充为预防高尿酸血症可口服别嘌呤醇。14.关于黄疸的治疗描述正确的是A、都要使

7、用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接B、在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素C、新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素D、光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法E、可供给白蛋白，阻止胆红素产生答案：D解析：光照疗法：是目前应用最多而安全有效的措施，通过光照使皮肤2毫米深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。15.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的A、光照疗法B、立即用压缩红细胞换血，以改善婴儿水肿C、多输白蛋白，以预防胆红素脑病D、交换输血E、防止低血糖，低体温答案：C解析：本题选C。在新生儿溶血病时，白蛋白每次按1g/kg供给。并不是如C所述“多输”。16.下列哪项

8、不是室性心动过速的心电图特征A、无心室夺获或室性融合波B、心室率较心房率快C、心室率150250次/分D、QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒E、P波与QRS波无固定关系答案：A解析：室性心动过速心电图特征：1.连续3次或3次以上的室性期前收缩，心室率150250次/分,R-R间期可略有不齐。2.P波与QRS波各自独立，无固定关系。当室率快于房率，形成干扰性房室脱节。室率较慢时可出现室性融合波或心室夺获。3.若QRS波群宽大畸形，且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转,则称为尖端扭转型室性心动过速。17.3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次/分。目前

9、最需要做的检査是A、胸片B、头颅B超C、血糖D、心脏彩超E、头颅CT答案：C解析：新生儿低血糖症状不典型，患儿出现心动过速，气促、拥抱反射减弱均可包含在其中，结合患儿母亲有糖尿病，应首先考虑低血糖，故目前最需测血糖。18.早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是A、出生后2周加服维生素D800IU/d，服至2岁B、出生后1周加服维生素D800IU/d，3个月后改为400IU/d，至2岁C、出生后2周加服维生素D400IU/d，服至2岁D、出生后1周加服维生素D400IU/d，3个月后改为800IU/d，至2岁E、出生后1月加服维生素D800IU/d，3个月后改为400IU/d，至2岁答案：B解

10、析：早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是出生后1周加服维生素D800IU/d，3个月后改为400IU/d，至2岁19.引起小儿急性偏瘫最常见的血管病变部位是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、椎-基底动脉D、大脑后动脉E、颈内动脉答案：B解析：小儿急性偏瘫是由多种病因引起的一种综合征，多因闭塞性脑血管病变造成局部脑组织缺血或坏死所致，以大脑中动脉病变最为常见。20.先天性卵巢发育不全综合征的治疗是A、确诊后立即应用人生长激素+雌激素B、确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上时加雌激素C、单用人生长激素D、确诊后先用雌激素，到成年后加人生长激素E、单用雌激素答案：B解析：治疗原则改善其最终成人

11、期身高和性征发育，保证患儿心理健康。方法1.基因重组人生长激素诊断明确后即可用。2.性激素替代治疗当患儿骨龄达12岁以上时即可给予口服小剂量雌激素治疗，以促进乳房和外阴发育，并逐步开始人工周期。21.某患儿，心电图示：P波规律出现，PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传心室，心房率95次/分，心室率90次/分，其诊断为A、一度房室传导阻滞B、二度型房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、房性心动过速伴3：2房室传导阻滞答案：B解析：二度型房室传导阻滞表现为PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传至心室，QRS波群脱漏，如此周而复始。故本例应诊断为二度型房室传导阻滞。22.

12、白喉杆菌的特点不包括A、可产生外毒素，引起心肌炎B、可用抗生素进行预防C、形态特征有异染颗粒D、锡克试验阳性说明机体有免疫力E、只有携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素答案：B解析：白喉杆菌为需氧菌或兼性厌氧菌，用奈瑟染色菌体染成黄褐色，一端或二端染成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒，其主要成分是磷酸盐和核糖核酸，是本菌形态特征之一。无毒株被带毒素基因的-棒状杆菌噬菌体所感染而成为溶原性细菌时，便可产生白喉外毒素，并可随细胞分裂而遗传给子代细菌。本菌的致病物质主要是白喉毒素。锡克试验用于测定人体对白喉有无免疫力，确定是否需要预防接种。对密切接触过白喉病人的易感儿童，可肌内注射100020

13、00单位白喉抗毒素作紧急预防，同时注射白喉类毒素以便延长免疫力。23.患儿4岁，咳嗽、咯血来院，伴有喘鸣，查体肝脾大。为明确诊断，应做哪项检查A、血常规B、肝功能C、胸部X线片D、痰涂片E、胸部CT答案：D解析：本题拟诊断为特发性肺含铁血黄素沉着症，实验室检查从痰或胃液中找到含铁血黄素细胞可确诊。24.风湿性疾病的概念是指A、累及关节及软组织的一组病因各异的疾病B、风寒痹症C、系统性红斑狼疮D、幼年类风湿性关节炎E、风湿性关节炎答案：A解析：风湿性疾病是指累及关节及软组织的一组病因各异的疾病。25.患儿男，4个月。冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T37.

14、8，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次/分，WBC5.0109/L，N37，L64。最可能诊断为A、腺病毒肺炎B、支原体肺炎C、肺炎双球菌肺炎D、毛细支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎答案：D解析：毛细支气管炎常发生在冬春季。常在上呼吸道感染后23天出现持续性干咳、呼气性喘鸣和呼吸窘迫。体温以中、低度发热多见，病情常在咳喘发生后23天逐渐加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇动，严重者可有发绀。胸部听诊可闻及弥漫性哮鸣音、呼气性喘鸣，甚至有呼吸音减弱。喘憋严重时还可合并心力衰竭、失代偿性呼吸性酸中毒，甚至发生呼吸衰竭。病程一般持续1周至10天，极个别

15、有过敏史及家族史患儿，可多次发生急性毛细支气管炎。26.健康儿童，呼吸23次/分，脉搏90次/分，腕骨骨化中心有5块。其正常舒张压为A、55mmHgB、60mmHgC、65mmHgD、88mmHgE、40mmHg答案：A解析：47岁儿童呼吸2025/分，脉搏80100/分。腕骨骨化中心有5块，提示儿童4岁。小儿收缩压公式：收缩压=80+（年龄2）；舒张压=收缩压的2/31/2。27.有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查，以下哪种说法正确A、脑电图多有局灶性慢波活动的变化B、体感诱发电位多数无异常C、脑CT早期即可发现明显脑萎缩D、脑MRI可见脑灰质内多发性异常信号，也可见侵犯基底节及脊髓E、脑脊液

16、寡克隆抗体阳性，髓鞘碱性蛋白大多阳性答案：E解析：急性播散性脑脊髓炎脑脊液检査：急性期半数以上有异常，如淋巴细胞轻度增高，蛋白含量轻度增高。部分患儿脑脊液IgG指数升高。寡克隆抗体阳性，髓鞘碱性蛋白大多阳性。28.肠结核最常见的发病部位是A、十二指肠B、回盲部C、空回肠D、升结肠E、横结肠答案：B解析：肠结核多见于儿童及青少年，以回盲部多见，其次为升结肠、空回肠、降结肠、十二指肠、乙状结肠、直肠和肛门周围等。29.小儿结核病最严重的播散方式是A、支气管播散B、肺原发灶播散至胸膜C、淋巴管播散D、血行播散E、原发结核灶浸润答案：D解析：小儿结核病以原发型肺结核最常见，严重病例可引起血行播散发生粟

17、粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。30.关于小儿重症肌无力的治疗，下列哪项正确A、有胸腺肥大者，主张早期进行胸腺切除B、疗程一般为26个月C、胆碱酯酶抑制剂为临床常用药物D、肾上腺皮质激素只适用于全身性患者E、合并感染时可用氨基糖苷类抗生素答案：C解析：1.肾上腺皮质激素适用于各型重症肌无力的治疗。儿童病例尤其是眼肌型应作为首选疗法。常用泼尼松口服，剂量为每天12mg/kg.，待症状好转后一般为用药12个月）开始逐渐减量，总维持用药12年。大剂量甲泼尼龙冲击治疗本病可取得显著疗效。具体方法是：甲泼尼龙1530mg/kg，每天最大量不超过1g，每天1次静脉注射，连用3天，或

18、隔日用药共3次。2.抗胆碱酯酶类药物可选用溴化新斯的明、吡啶斯的明。3.免疫抑制剂环磷酰胺:适用于肾上腺皮质激素治疗无效、依赖或不能耐受者；硫唑嘌呤:适应证同环磷酰胺；环孢素A、起始口服剂量为6mg/kg。应根据血药浓度（有效范围为400600g/L）及血清肌酐(安全范围为176mol/L以下）调整剂量。4.其他治疗对上述治疗效果不明显的病例可行胸腺切除手术，或进行胸腺放疗。血浆置换疗法对于难治型重症肌无力特别是频发危象者有较好疗效，有效率可达90%以上，对急性暴发型效果更佳。近年报道大剂量丙种球蛋白治疗本病取得较好疗效。5.危象的处理肌无力危象:应加大抗胆碱酯酶类药物剂量，同时要特别注意保证

19、呼吸道通畅，有严重呼吸困难者应给予辅助呼吸；胆碱能危象:应停用抗胆碱能酶类药物，同样需注意维持呼吸，必要时行气管插管或气管切开，人工呼吸机辅助呼吸；反拗危象:临床表现介于上述两种危象之间，无论增加或减停抗胆碱酯酶药均难以控制，只能依靠人工呼吸机辅助呼吸度过危象。近年来多主张对各种危象，尤其在鉴别诊断困难时，均采用“干涸法”治疗。方法是完全停用抗胆碱酯酶类药物，用人工呼吸机维持呼吸，410天后再开始给抗胆碱酯酶类药物或肾上腺皮质激素治疗。31.引起毛细支气管炎最常见的病原是A、衣原体B、真菌C、病毒D、细菌E、支原体答案：C解析：毛细支气管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最常见的病原体

20、，此外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道肠道病毒也可引起毛细支气管炎。32.婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为A、原发性肾病综合征B、IgA肾病C、慢性肾小球肾炎D、肾发育不良E、狼疮肾炎答案：D解析：原发病因因年龄而异。一般而言婴幼儿常为泌尿系统解剖异常、尿路梗阻（如肾发育不良），年长儿多为后天获得性病（如肾小球肾炎）或遗传性疾病（如Alport综合征）引起。33.朗格汉斯细胞组织细胞增生症的主要治疗措施是A、支持治疗为主B、局部注射治疗为主C、放疗D、手术治疗E、化疗为主的联合治疗答案：E解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症的主要治疗措施是化疗为主的联合治疗。34.新生儿危重病例评分法中分

21、值是4分的是A、PaO25060kpaB、Ph7.3C、R110次/分D、Na+125mmol/LE、HR90次/分答案：C解析：呼吸：20或100是4分。35.蛲虫病的病原学特征是A、成虫寄生在空肠B、雌虫在肠道产卵C、蛲虫不会引起肠道溃疡D、成熟的雌虫大多寄居在大肠E、成虫于清晨爬出肛周及外阴皮肤皱褶处答案：D解析：蛲虫虫体细小如线头呈白色，成虫一般寄生于小肠下端、盲肠、阑尾和大肠内，成熟的雌虫大多居于大肠，蛲虫头部钻入肠黏膜吸取微量血液及营养，引起局部肠壁浅而细小溃疡。雌虫成熟交尾后可育卵数万个，但不在肠内产卵，而是沿结肠下行，于夜间宿主熟睡后13小时爬出肛门在肛周及外阴皮肤皱褶处边爬行

22、边排卵，引起该处奇痒，少数雌虫排卵后可回入直肠，经若干时日后再度下行产卵；但多数雌虫在肛门外死亡。36.动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是A、左心室扩大B、主动脉结影不缩小C、肺动脉膨隆D、肺野充血E、肺门“舞蹈征”答案：B解析：动脉导管细者心血管影可正常。分流量大者示心胸比例增大，左心室增大,心尖向下扩张，左心房亦轻度增大，肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗。梗阻性肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩张，而远端肺野肺小动脉狭小，主动脉弓影正常或突出。室间隔缺损：大型室间隔缺损，心影呈中度或中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗，搏动强烈，左、右心室增大，左心房也大，

23、主动脉影正常或较小，肺动脉高压者以右心室增大为主。所以动脉导管未必时主动脉结影不缩小。37.女孩足月顺产，生后母乳喂养。3个月首次接种卡介苗，以下哪点最为重要A、皮内注射B、接种前应做结核菌素实验C、接种剂量应减半D、应注意避免感染E、接种浓度应减低（1：1000）答案：B解析：2个月以上小儿接种卡介苗，接种前应做结核菌素实验，阴性者方得接种。38.戈谢病是A、性连锁隐性遗传B、常染色体隐性遗传C、常染色体显性遗传D、多基因遗传E、性连锁显性遗传答案：B解析：GD是溶酶体贮积病，中最常见的一种，为常染色体隐性遗传。39.喉软骨软化症具特征的表现是A、张口呼吸B、吸气性呼吸困难C、吞咽困难D、呼

24、气性呼吸困难E、呼气性喘鸣答案：B解析：喉软骨软化症是指喉软骨的形态正常或接近正常，但其质地较软弱，患者每次吸气时会使喉组织塌陷，使两侧的会厌襞互相接近和颤动，导致喉腔变窄，声门受阻，引起喉鸣和呼吸困难，喉鸣仅发生在吸气期，可伴有吸气性呼吸困难。40.男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查A、肺功能B、过敏原检查C、血嗜酸细胞计数D、血气分析E、X线胸片答案：D解析：患儿夜间发作，支气管扩张药效果不佳，可以排除是哮喘发作病史，患儿面色发绀，说明是缺氧，要急查血气分析，是否有呼吸衰竭。41.女，6岁，8

25、月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体：BP9060mmHg，P90次分，T39.5，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC20109L，N85，L15。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗A、甘露醇B、多巴胺C、头孢菌素D、糖皮质激素E、哥拉灌肠答案：A解析：患儿夏季发病，发热，有明显的神经系统症状和体征，考虑乙脑，双侧瞳孔不等大，抽搐，意识不清，出现脑疝，应给予脱水剂42.溺水后的主要并发症不包括A、感染B、胃肠道出血C、电解质紊乱D、脑水肿E、肺水肿答案：B解析：溺水是指水淹没面部及上呼吸道，继而引起窒息，导致生命处于危险状态。心血

26、管系统损伤，脑损伤，急性胃扩张。胃肠道出血少见。43.全球处于结核病的紧急状态，重要原因之一是A、全球1/5人感染了结核菌B、全球1/6人感染了结核菌C、全球1/2人感染了结核菌D、全球1/3人感染了结核菌E、全球1/4人感染了结核菌答案：D解析：世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3人感染结核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24日定为世界防痨宣传日。44.引起外源性厌氧菌感染的细菌是A、破伤风杆菌B、艰难梭菌C、消化球菌D、脆弱类杆菌E、梭状芽胞杆菌答案：A解析：除破伤风和气性坏疽为外源性感染外，无芽孢厌氧菌感染均为内源性。45.表现为肝大而脾大不明显的疾病为

27、A、传染性单核细胞增多症B、肝硬化C、病毒性肝炎D、维生素A中毒E、溶血性贫血答案：D解析：病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症都是肝脾大；溶血性贫血以脾大为主；维生素A只能由肝细胞代谢，故维生素A中毒时一般仅有肝大。46.能确诊异染性脑白质营养不良的检查是A、半乳糖脑苷脂-半乳糖苷酶活力检测B、芳基硫酸酯酶A活力检测C、头颅磁共振D、体感诱发电位E、骨髓检査答案：B解析：本病的确诊依据是ASA活性检测，但少数患者症状典型而ASA活性正常，应注意考虑激活因子缺乏性脑白质不良的可能性。47.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止A、动脉血二氧化碳分压70mmHgB、动脉血氧分压85C、呼吸

28、困难伴三凹征D、肝脏进行性增大E、肺部啰音密集答案：A解析：小儿肺炎时当动脉血二氧化碳分压70mmHg，可发生自主呼吸突然停止。48.有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是A、未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害B、新生儿期症状不明显C、症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关D、酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大E、甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状答案：E解析：先天性甲状腺功能减低症的主要临床表现是生长迟缓、智力发育落后及基础代谢率低下，不是生后即可出现的症状49.注意力缺陷多动障碍的治疗首选药物为A、匹莫林B、丙戊酸钠C、异丙嗪D、哌甲酯(利他林）E、苯巴比妥

29、答案：D解析：注意力缺陷多动障碍应给予包括药物治疗和行为治疗的综合干预措施，由医生、儿童、家长及教师共同参与。（一）药物治疗中枢兴奋剂（盐酸哌甲酯）为治疗此病的首选药物。按照剂型不同分为:短效哌甲酯片：即利他林，从每次5mg，每天12次开始，通常于早、午服用，每周逐渐增加510mg。晚上不用，避免引起失眠。6岁以下一般不用。每天最大推荐剂量为60mg，常用最适剂量在0.30.7mg/kg之间，每天23次。盐酸哌甲酯控释片：即专注达，从每天18mg开始，剂量滴定期间每周调整一次剂量，最大推荐剂量为每天54mg。盐酸哌甲酯可能出现的不良反应主要包括食欲不振、失眠、头昏、头痛和腹痛。（二）行为治疗与

30、兴奋剂同属一线治疗，常作为药物治疗的辅助手段。这一治疗是通过家长及教师改变不良的教养环境，针对儿童的靶症状实施各种行为策略，使儿童的不良行为消退，正确行为得到强化。（三）预后ADHD儿童常伴随对立违抗障碍、品行障碍、学习障碍以及焦虑和抑郁等其他精神方面共病。1080儿童到青春期仍有症状，约30可将症状带入成人期。未经治疗者进入青春期之后易发生物质依赖、反社会行为，造成学业、职业及家庭等方面的功能损害。50.人初乳含A、脂肪量最少而蛋白质量最多B、蛋白质量较低C、糖类最高D、蛋白质、糖类及脂肪均最低E、脂肪最高答案：A解析：初乳量少，每次哺喂量仅1545ml：每天约250500ml；质略稠而带黄

31、色，比重较高（1.0301.060）；含脂肪较少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白），故加热后易凝固；维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。51.器质性腹痛特点，错误的是A、局限性B、尖锐性C、泛化性D、持续性E、固定性答案：C解析：器质性腹痛可为持续性、固定性、局限性、尖锐性的。52.下列有关儿童蛔虫病描述正确的是A、患者是唯一的传染源B、蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块C、肠道蛔虫大多数没有临床症状D、胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸E、肠道蛔虫不会引起营养不良答案：C解析：肠蛔虫病绝大多数病例无任

32、何症状。肠道症状以腹痛最常见，腹痛位于脐周，呈不定时反复发作，不伴有腹肌紧张与压痛，常有食欲减退与恶心，时而腹泻或便秘。时有大便中排蛔虫史。儿童可出现神经症状，如惊厥、夜惊、磨牙、异食癖等。严重感染者可引起营养不良、发育迟缓等。53.有关PPD皮试，以下哪一项不正确A、测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应B、皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位C、接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果D、PPD结果呈阳性，确定有结核病存在E、PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断答案：D解析：PPD皮试阳性反应1）为结核病现症患者，特别是未接种的儿童，但不能作为确诊依据；2）过去或

33、现在已受结核菌感染而未发病；3）卡介苗接种后的变态反应；4）在两年之内由阴转阳；或反应强度从原来10mm增加到10mm以上或增加幅度6mm时，表示新近有感染，或活动性病灶的可能；5）非结核分枝杆菌（NTM）抗原交叉反应，持续数月至数年（但一般平均直径10mm）。54.1岁小儿，PPD试验第3天，注射局部见硬结直径为15mm，判断标准为A、（-）B、（+）C、（+）D、（+）E、（+）答案：C解析：结核菌素反应属于迟发型变态反应，应在注射后48-96小时测定反应程度。以皮试硬结的大小判定反应的程度。阴性：硬肿直径5mm；阳性（+）：硬肿直径5-9mm；阳性（+）：硬肿直径10-19mm；强阳性（

34、+）：硬肿直径20mm。极强阳性（+）：红晕及硬肿呈双圈反应，并可见水疱或坏死、淋巴管炎。55.先天性弓形虫三联征是指A、脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹B、心脏畸形、眼部损害、脑炎C、神经系统畸形、耳聋、眼部损害D、白内障、视网膜病变、耳聋E、脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶答案：E解析：脑积水、视网膜脉络膜炎和脑室周围钙化称为先天性弓形虫感染三联症。56.关于皮下结节的描述以下哪项是错误的A、粟米或豌豆大小，圆形，质硬B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧C、见于510的风湿热病人D、起病数周后出现E、24周自然消失答案：B解析：常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。

35、57.下列属于地方病的是A、铁缺乏B、维生素D缺乏C、锌缺乏D、碘缺乏E、钙缺乏答案：D解析：碘缺乏是一种地方病。地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。58.小儿易发生意外伤害的时期是A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄期E、青春期答案：C解析：幼儿期小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，故智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足，故应注意防止意外和创伤。59.小儿出生时红细胞数正常值为A、2101231012/LB、310123.51012/LC、3.5101241012/LD、4101251012/LE、5101271012/L答案：E解

36、析：胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生时红细胞数为5.010127.01012L，血红蛋白量为150220gL，未成熟儿可稍低。60.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A、发热、流涕、咳嗽B、有感冒接触史C、耳后淋巴结肿大D、手、足出现红色斑丘疹E、Koplik(麻疹黏膜斑)答案：E解析：麻疹前驱期约3-5天，有发热、卡他症状，麻疹早期诊断最有意义的临床表现是麻疹黏膜斑，又称Koplik斑。61.上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为A、2mlB、5mlC、10mlD、15mlE、20ml答案：B解析：消化道出血，血液经肛门排出体外称为便血。每日最少出血量为5ml，不造成

37、粪便颜色改变，须经大便隐血试验才能确定。62.幼年特发性关节炎的诊断主要依赖于A、病理活检B、骨关节X线片诊断C、实验室检查D、骨髓穿刺检查E、临床表现，采用排除诊断法答案：E解析：JIA的诊断主要依靠临床表现，采用排除诊断法。63.黏多糖病筛检试验为A、甲苯胺蓝呈色法B、Guthrie枯草杆菌生长抑制试验C、染色体检查D、甲状腺功能筛查E、血清铜蓝蛋白答案：A解析：尿液黏多糖检测甲苯胺蓝呈色法为本病的筛查试验，亦可用醋酸纤维薄膜电泳来区分尿中排出的黏多糖类型，协助分型。64.对肾上腺皮质激素说法不正确的是A、病情诊断未明确时不应用B、长期使用可抑制骨骼生长C、长期使用可导致肾上腺萎缩D、可提

38、高免疫力，可用于水痘的治疗E、可引起库欣综合征答案：D解析：水痘患儿禁用激素，以防病情扩散加重病情。65.JIA药物治疗的首选用药是什么A、萘普生B、青霉素C、泼尼松D、甲氨蝶呤E、正清风痛宁答案：A解析：幼年特发性关节炎药物治疗，首先选择非甾体类抗炎药，包括阿司匹林、萘普生。66.诊断儿童结核病的主要依据是A、必须有可靠的临床表现B、根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析C、必须找到结核杆菌D、必须有病理学检查依据E、结核抗体必须阳性答案：B解析：儿童诊断结核病需要流行病资料结合临床表现、影像学等相关辅助检查进行综合诊断。67.麻疹黏膜斑出现的时间为起病后A、46天B、6天以

39、上C、1天以下D、12天E、34天答案：E解析：前驱期：一般34天。发热、结合膜炎、上感样表现和柯氏斑（为双侧颊黏膜见直径0.51mm大小白色斑点，周围有红晕）。68.Crohn病与肠结核最重要的鉴别是A、肉芽肿有无干酪样坏死B、有无发热、腹痛、腹泻C、PPD试验是否阳性D、病程的长短E、有无肠外结核答案：A解析：Crohn病男性多见，发病部位以末端回肠为主，多有腹腔脓肿，主要病理改变为肠腔狭窄、鹅卵石征和节段性改变；肠结核以女性多见，病变多位于回盲部，常并发腹腔积液，病理改变以肉芽肿，尤其是干酪样肉芽肿及肉芽肿的融合为主。69.呕吐乳凝块而无胆汁者考虑病变部位为A、小肠B、结肠C、食管D、十

40、二指肠下端E、幽门答案：E解析：吐乳凝块而不含胆汁表明病变在幽门或十二指肠上端。70.黏多糖病是A、线粒体病B、染色体病C、脂代谢病D、有机酸代谢异常病E、溶酶体病答案：E解析：MPS是一组由于酶缺陷造成的酸性黏多糖不能完全讲解的溶酶体累积病。71.营养不良最常见合并的维生素缺乏性是A、维生素BB、维生素KC、维生素DD、维生素AE、维生素C答案：D解析：营养不良可有多种维生素缺乏，尤以脂溶性维生素A、D缺乏常见。以维生素A最常见。72.乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是A、膜增生型B、膜性肾病C、轻微病变D、局灶硬化型E、系膜增生型答案：B解析：乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是膜性肾病

41、。73.患儿男，7个月。高热、腹泻黏液脓血便1天。体检:体温40，面色青灰，四肢冷，烦躁不安，心率140次/分，腹平软，未触及肿块。最可能的诊断是A、肠套叠B、真菌性肠炎C、急性坏死性肠炎D、侵袭性大肠杆菌肠炎E、金黄色葡萄球菌性肠炎答案：D解析：全年均可发病，多见于夏季。潜伏期长短不等，常引起志贺杆菌性痢疾样病变。起病急，高热，可导致热惊厥。腹泻频繁，大便呈黏液状、带脓血、有腥臭味。常伴恶心、呕吐、腹痛及里急后重，可出现严重的中毒症状如高热、意识改变，甚至感染性休克。粪便镜检有大量白细胞及数量不等红细胞。粪便细菌培养可发现相应致病菌。74.上、下消化道划分的解剖标志是A、回盲瓣B、横结肠脾曲

42、C、幽门D、十二指肠壶腹E、屈氏韧带答案：E解析：通常以十二指肠屈氏韧带为标志而划分。屈氏韧带以上的部分称上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，上段空肠；下消化道为屈氏韧带以下的部分，包括下段空肠、盲肠、阑尾、回肠、结肠、直肠。临床上通常把从口腔到十二指肠这部分管道称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。75.孕30周剖宫产女婴，体重2000g，出生后反应好，给予肌注维生素K1，正确用法应为A、1mg肌注1次B、1.5mg肌注1次C、1mg肌注连用3天D、1.5mg肌注连用3天E、0.5mg肌注连用2天答案：C解析：为防止新生儿出血，足月儿生后应肌注1次维生素K10.51mg，早产儿连

43、用3天。76.溃疡性结肠炎的主要症状是A、发热B、关节炎C、腹泻伴黏液脓血便D、腹痛E、肛周脓肿答案：D解析：腹痛是最常见的症状。77.甲状旁腺功能减退症主要引起A、血清钙降低、磷升高B、血清钙、镁、磷都降低C、血清钙、磷降低D、血清钙、磷升高E、血清钙升高、磷降低答案：A解析：甲状旁腺功能减退症，简称甲旁减，是由于甲状旁腺合成和分泌人血的甲状旁腺激素（PTH)不足或激素无活性或外周靶器官对PTH的作用不敏感，导致钙、磷代谢异常，临床以手足搐搦、癫痫发作、低血钙和高血磷为特征的一组疾病。长期口服钙剂和维生素D制剂可使病情得到控制。78.新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切A、贫血B、先天性心脏

44、病C、配方奶喂养D、低氧血症、酸中毒E、足月儿答案：D解析：任何原因引起的围生期窒息、缺氧、肺部疾病等，均可导致持续的低氧血症与酸中毒，并通过一系列的病理生理变化，引起肺出血。79.双亲皆肥胖者，后代肥胖发生率是A、51%60%B、70%80%C、10%14%D、30%40%E、41%50%答案：B解析：父母皆肥胖的后代肥胖率可达70%80%，双亲正常的后代发生肥胖者仅为10%14%。80.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼

45、吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该A、充分检查，明确诊断，不伤害病人B、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人C、当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人D、迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人E、先行观察，再作处理，有利病人答案：C解析：在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。相反，如果实施的诊治、护理手段对患者造成了伤害，也就违背了不伤害原则。81.结节性硬化症遗传方式为A、X连锁隐性遗传B、线粒体遗传C、常染色体显性遗传D、常染色体隐性遗传E、X

46、连锁显性遗传答案：C解析：结节性硬化是一种常染色体显性遗传病，发生率为1/200001/9500。82.癫痫大发作用药首选A、托吡酯B、苯妥英钠C、丙戊酸D、卡马西平E、地西泮答案：C解析：癫痫大发作治疗用药首选丙戊酸。83.早产儿视网膜病变可分为几期A、3期B、4期C、5期D、1期E、2期答案：C解析：根据病变的严重程度分为5期。84.婴儿期的体重、身高的增长规律为A、平均每月增长0.25kg，2cmB、前9个月的增长等于后3个月的增长C、前3个月的增长约等于后9个月的增长D、前6个月的增长等于后6个月的增长E、前6个月平均每月增长0.74kg，3cm，后6个月平均每月增长0.25kg，1c

47、m答案：C解析：婴儿期身高、体重，前3个月的增长约等于后9个月的增长。85.能抑制胃酸分泌的药物不包括A、氢氧化铝B、奥美拉唑C、雷尼替丁D、西咪替丁E、法莫替丁答案：A解析：氢氧化铝为抗酸及胃黏膜保护类药物。86.患儿女，4岁，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是A、中毒性菌痢B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎答案：D解析：7月下旬发病，起病急，病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射

48、阳性，结合脑脊液改变应考虑为乙脑。由于乙脑早期外周血象白细胞可升高，且以中性粒细胞为主，因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明显升高，糖、氯化物降低;流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤瘀点、瘀斑，脑脊液化脓性改变;结核性脑膜炎起病缓慢，脑脊液生化改变蛋白升高明显，糖、氯化物降低明显；细胞分类以单核细胞为主;中毒性痢疾起病更急，多伴有休克表现及消化道症状。87.苯丙酮尿症患儿初现症状通常在A、生后3-6个月B、生后10-12个月C、生后1-2个月D、生后1-3个月E、生后7-9个月答案：A解析：患儿出生时正常，一般在3-6个月时始出现症状，1岁时症状明显。88.戈

49、谢病最常见的类型可无神经系统受累症状的是A、a型B、d型C、型D、型E、c型答案：C解析：型或慢性型又称非神经型戈谢病，最常见，儿童与成人均可发病，以学龄前儿童发病者多，起病缓慢，病程长，常以肝脾大和贫血就诊，随病情进展可出现皮肤、眼和骨关节症状，但无神经系统受累症状。89.下列哪一项符合重型再障I型A、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值0.5109g/L，血小板50109g/L，网织红细胞绝对值15109g/LB、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值1.5109g/L，血小板20109g/L，网织红细胞绝对值0.5109g/LC、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值1.0109g/L，血小板20109g/L

50、，网织红细胞绝对值15109g/LD、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值0.5109g/L，血小板20109g/L，网织红细胞绝对值1.0109g/LE、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值0.5109g/L，血小板20109g/L，网织红细胞绝对值15109g/L答案：E解析：血象：血红蛋白下降较快之外，须具备下列三项中之二项：网织红细胞0.01，绝对值15109L白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值0.5109L；血小板20109L。90.下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述正确的是A、病变器官主要出现细胞增生性改变B、增生的朗格汉斯细胞是最具特征性的病理改变C、病灶均为多发性D、EGB不仅发生于骨

51、骼，也可累及软组织E、同一病变器官不会同时出现增生、纤维化、或坏死等不同阶段的病灶答案：B解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症病灶可为单一性，亦可多发性。EGB仅限于骨；LS和HSC可同时侵犯多个器官，其中以肺、肝、淋巴结、骨骼、皮肤、垂体等处病变最为显著。病变部位原有组织结构因出血、坏死而遭到破坏，同一病变器官同时出现增生、纤维化或坏死等不同阶段的病灶。显微镜下除组织细胞外，还可见到嗜酸细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、多核巨细胞和充脂性组织细胞（即泡沫细胞）等，但不见分化极差的恶性组织细胞；最具特征性的是可见增生的朗格汉斯细胞（LC）。91.儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是A、抗甲状腺药物治疗B、

52、心得安口服减轻症状C、手术治疗D、放射性核素1311治疗E、以上方案同时使用答案：A解析：目前仍以抗甲状腺药物治疗为首选疗法，比较安全，疗程较长可达数年，但复发率高，完全缓解率仅60%70%。92.危重新生儿的转运设备包括A、插管设备、呼吸机B、呼吸机、辐射台C、药物、辐射台D、插管设备、辐射台E、监护仪、辐射台答案：A解析：危重新生儿转运设备（1）转运暖箱。（2）持续监测新生儿心率、呼吸频率、体温、动脉血压和吸氧浓度的监护仪。（3）经皮PaO2和PaCO2监护仪。（4）持续静脉输液。（5）药物。（6）呼吸机。（7）吸引器。（8）插管设备：脐血管插管和胸腔引流管等设备。93.目前对白血病的MI

53、CM分型诊断中，C指的是哪一种分类方法A、细胞遗传学B、形态学C、免疫学D、免疫学与分子生物学E、分子生物学答案：A解析：目前，常采用形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）及分子生物学（M），即MICM综合分型，更有利于指导治疗和提示预后。94.钩虫病的流行病学特征是A、在我国主要好发于城市人群B、钩虫带虫者是主要的传染源C、主要通过皮肤接触感染D、钩虫病主要见于3岁以下的儿童E、春季是流行高峰答案：C解析：钩虫病患者是传染源，以皮肤接触感染为主，小儿赤足或裸体坐，立于具有感染性丝状蚴的泥地、水田中。婴儿偶因尿布落地污染丝状蚴，从臀部侵入。95.新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确A、葡萄糖

54、醛酸转移酶活性高B、肝脏排泄胆红素能力差C、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低D、红细胞寿命长E、血中白蛋白含量高答案：B解析：新生儿胆红素代谢特点：胆红素生成较多，因胎儿红细胞数较多，出生后破坏亦多；又因胎儿血红蛋白半衰期短，新生儿红细胞寿命比成人短2040天，形成胆红素的周期缩短；转运胆红素的能力不足；肝功能发育未完善；肠肝循环的特性。96.新生儿暂时性甲旁腺低下的原因是除了A、甲状旁腺发育不完善B、妊娠时经胎盘转移的钙较多，C、使胎儿处于高血钙状态，暂时性抑制了甲状旁腺的功能D、母亲患甲状旁腺功能亢进症，抑制胎儿甲状旁腺功能，导致新生儿期低血钙的发生。E、激素抵抗答案：E解析：新生儿暂时性甲旁减1.早期新生儿低钙血症发生在出生后2472小时，主要是由于甲状旁腺发育不完善，不能正